荧光定量PCR分析胎儿脐带血中HBV的含量

目的 研究乙型肝炎病毒携带通过母婴垂直传播的概率和能量。方法用荧光定量PCR定量分析携带乙型肝炎病毒的分娩母亲和婴儿脐带血中HBV的病毒载量。结果通过荧光定量PCR定量分析母亲血液中HBV的含量显性的高于婴儿脐带血，但在婴儿脐带血中能够检出HBV的最低检出含量。结论乙型肝炎携带母亲能够通过胎盘垂直传播给婴儿，但婴儿体内的病毒含量显低于母亲，实验证实母婴垂直传播是乙型肝炎的传播途径之一。     

血清降钙素原监测在新生儿严重感染的临床意义

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在早期诊断新生儿严重细菌感染性疾病中的临床意义。方法将本院新生儿科的67例新生儿分为重症感染、局部感染和非感染组,进行PCT测定,并与C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞记数(WBC)进行比较。结果以PCT≥0.5ng/mL为阳性,重症感染组PCT阳性率(88.46%)与局部感染(38.10%)和非感染组(15.00%)比较差异均有统计学意义(P<0.01),重症感染组CRP阳性率与另两组比较差异均有统计学意义(P<0.01),而WBC在3组间比较差异无统计学意义,PCT与CRP及WBC相比,PCT诊断重症感染的敏感性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数最高。结论PCT可作为新生儿重症细菌感染早期诊断的标志物。     

宫颈妊娠的临床观察与护理

目的探讨宫颈妊娠的临床观察与护理.方法回顾性分析宫颈妊娠病例9例,行全子宫切除术3例占33.3%;保守治疗6例,其中行甲胺蝶呤(MTX)全身化疗3例,行5-Fu宫颈局部多点注射化疗1例,行选择性双侧子宫动脉灌注MTX+栓塞术2例,均1周后在B超监视下行钳刮术.结果 6例经保守治疗后血β-HCG明显下降,钳刮顺利,出血很少,效果满意.结论妊娠妇女体检时如出现宫颈增大、子宫正常体征,应考虑宫颈妊娠的可能,宫颈妊娠的保守治疗方法中,全身或局部化疗、子宫动脉栓塞术安全,疗效确切,既避免了手术损伤,也满足了患者的生育要求.采取相应的护理对策对宫颈妊娠安全有效,良好的护理可加速病人康复进程.     

甲状旁腺全切术治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的护理配合

目的探讨尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切术围术期护理的方法。方法回顾分析36例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺切除术患者的临床资料,总结护理经验。结果本组患者均顺利完成手术。经甲状旁腺全切后,i PTH、Ca、P浓度明显下降,与术前比较,差异均有统计学意义(P0.05);并发症发生情况:(1)低血钙:本组患者发生低钙血症5例,血钙浓度为1.45~1.9 mmol/L,给予持续补钙及严密监测血钙后,血钙恢复正常。患者无口麻及手足抽搐症状发生,有1例发生较严重的钙剂外渗,经更换穿刺血管、局部封闭、硫酸镁湿敷、红外线照射等处理后治愈。(2)感染:本组有3例患者发生肺部感染,经抗感染治疗后恢复。(3)高血钾症:本组患者术后有4例发生高钾血症,血钾6.13~7.31 mmol/L,经透析治疗,血钾降至正常。(4)瘙痒及骨痛:术后1~3 d,患者皮肤瘙痒及骨痛症状明显好转。1例患者术后2个月因腹主动脉瘤治疗无效死亡。结论围术期精心护理可提高手术的安全性,减少术后并发症的发生。     

应用噬菌体生物扩增法对HIV/TB双重感染患者抗结核药耐药性分析研究

目的 利用噬菌体生物扩增法(PhaB)分析人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核病(TB)双重感染患者的结核分枝杆菌的耐药状况,优化防治对策.方法 运用PhaB法对重庆市第九人民医院收治的112例HIV/TB双重感染患者(HIV/TB组)做TB菌的药敏检测,并与208例单纯肺结核患者(单纯TB组)的药敏检测做对比分析.结果 HIV/TB组的抗TB药耐药率要比单纯TB组低,HIV/TB双重感染患者5种常见抗TB药物的耐药率分别为异烟肼(INH) 7.14％、吡嗪酰胺(PZA) 7.14％、利福平(RFP) 5.36％、链霉素(SM) 5.36％、乙胺丁醇(EMB)4.46％,与单纯TB组患者比较(RFP 17.31％、INH 13.46％、PZA11.54％、EMB 10.58％、SM 9.62％),HIV/TB组RFP的耐药率低于单纯TB组,差异有统计学意义(P＜0.05),其他4种抗TB药耐药率与单纯TB组比较差异无统计学意义(P＞0.05),与绝对浓度法结果符合率分别为INH 96.4％、RFP 98.2％、PZA 96.4％、EMB 93.8％和SM 96.4％.结论 本地区HIV/TB双重感染患者结核分枝杆菌对RFP耐药率较普通肺结核患者低,与该类患者良好的服药依从性相关.PhaB测定所需时间短,操作简便,不需特殊仪器设备,可作为结核分枝杆菌耐药性的快速筛选方法.     

综合方法治疗膝关节骨性关节炎78例

2011年10月至2013年7月,我们用小针刀、手法、中药外敷综合治疗膝关节骨性关节炎78例效果满意,总结如下。     

弧形钢板胸骨悬吊内固定术治疗小儿漏斗胸71例报道

目的 总结弧形钢板胸骨悬吊内固定术治疗小儿漏斗胸的经验.方法 回顾分析2003年1月至2009年10月采用4种弧形钢板胸骨悬吊内固定术治疗小儿漏斗胸71例的病历资料.随访其胸廓外观、心肺功能变化、胸骨末端后缘距脊柱前缘的距离及并发症等.结果 71例中术后6个月发生胸壁感染1例,术后9个月发现固定钢丝断裂1例,2例均提前取出钢板,胸壁有轻微凹陷.其余病例均获得良好胸廓外观,心肺功能均改善,胸骨末端后缘距脊柱前缘距离明显增加.结论 弧形钢板胸骨悬吊内固定术治疗小儿漏斗胸安全可靠,效果良好,钢板取出容易.     

经阴道注水腹腔镜诊治输卵管性不孕症患者的观察与护理

目的:探讨经阴道注水腹腔镜(THL)诊治输卵管性不孕症患者的围手术期护理。方法:选取98例输卵管性不孕症患者,对其在门诊进行经阴道注水腹腔镜(THL)检查治疗。结果:全部患者顺利通过手术,术后无脏器损伤、出血、感染等严重并发症的发生。结论:通过对输卵管性不孕症患者进行有针对性地术前护理、术中配合、术后观察等护理措施是手术成功的关键。