MRI三维重建评估肩关节脱位关节盂骨缺损的应用研究

目的 通过与CT三维重建关节盂模型测量比较，探讨基于MRI三维重建关节盂模型测量肩关节脱位关节盂骨缺损的可行性。方法 以2021年12月—2022年12月收治且符合选择标准的40例肩关节前脱位患者作为研究对象。其中男34例，女6例；年龄19～32岁，平均24.8岁。运动伤29例、撞伤6例，无明显诱因5例。受伤至入院时间4～72个月，平均28.5个月。对患者肩关节行CT和MRI检查，采用3D slicer软件对图像进行阈值半自动分割，构建关节盂模型。由2名医生在模型上测量关节盂骨缺损长度。采用组内相关系数（ICC）评价2名医生测量一致性，构建Bland-Altman图评价2种方法测量一致性。结果 关节盂骨缺损长度基于MRI三维重建模型测量，医生1为（3.83±1.36）mm、4.00(0.58,6.13)mm，医生2为（3.91±1.20）mm、3.86(1.39,5.96)mm；基于CT三维重建模型测量，医生1为（3.81±1.38）mm、3.80(0.60,6.02)mm，医生2为（3.99±1.19）mm、4.00(1.68,6.38)mm。ICC及Bland-Altman图分析均...     

溴敌隆致1例幼女阴道大出血病例报道

1病例资料患儿,女,10岁8个月,因"腹痛4 d余,伴阴道异常出血2 d余"入院;伴有乏力、心悸;患儿月经初潮时间为9岁,行经时间4~5 d,月经周期20~30 d,2017年11月15日为末次月经,有月经不规律现象;该患儿为留守儿童,反复询问病史否认性生活史,否认特殊药物、毒物接触及服用史;因腹痛、阴道大量出血,失血过多导致贫血入院;无其他部位出血。查体:精神差,面色、口唇、睑结膜苍白,体温36.6℃,中重度贫血貌;呼吸34次/分,心率154次/分,血压93/46 mm Hg,四肢末端冰凉等,下腹压痛,肌紧张,轻微反跳痛;尿量减少。     

YKL-40与HE4联合ROMA指数鉴别卵巢肿瘤良恶性的诊断价值

目的:探讨血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、附睾蛋白4(HE4)、卵巢癌风险预测指数(ROMA)诊断卵巢肿瘤良恶性的临床价值。方法:100例卵巢癌患者设为恶性组，100例卵巢良性肿瘤患者设为良性组；检测并对比两组患者的血清YKL-40、HE4水平、ROMA指数；分析不同病理学分期(FIGO)的卵巢癌患者YKL-40、HE4、ROMA指数差异，并以病理学结果作为判断金标准计算各项指标单独或联合应用鉴别诊断卵巢癌良恶性的价值。结果:恶性组患者的YKL-40、HE4、ROMA指数均高于良性组(P<0.05);Ⅰ期和Ⅱ期(FIGO分期)的卵巢癌患者的YKL-40、HE4、ROMA指数均低于Ⅲ期和Ⅳ期(FIGO分期)(P<0.05);YKL-40、HE4、ROMA指数诊断卵巢癌与卵巢良性疾病的灵敏度分别为42.00%、47.00%、66.00%,特异度分别为93.00%、83.00%、77.00%; YKL-40+HE4+ROMA指数三者联合诊断卵巢癌与卵巢良性疾病的灵敏度为89.00%,特异度为86.00%。结论:YKL-40、HE4、ROMA指数三者联合诊断卵巢癌与卵巢良性...     

不同克隆PD-L1抗体在非小细胞肺癌肿瘤组织中的表达差异性分析

目的 探讨不同克隆PD-L1抗体在非小细胞肺癌肿瘤组织中的表达差异性分析,为免疫组化(IHC)法检测各种抗体的PD-L1表达的规范化提供证据。方法 选取2019年1月至2020年1月我院收治的非小细胞肺癌的肿瘤组织蜡块100例,采用4种不同克隆的抗体(Dako公司22C3、Roche公司SP263、基因公司ZR3、迈新公司MXR003),检测非小细胞癌细胞中PD-L1的表达,比较获得的4种染色结果;互换抗体间的cut-off值、取公共cut-off值,判读结果,计算肿瘤比例评分(TPS),比较4种抗体间的相关性。结果 4种抗体均获得了较为理想的染色结果,其中ZR3、22C3、MXR003抗体的PD-L1阳性染色结果均较SP263的高。4种抗体分别进行对比,ZR3、MXR003、22C3三者间的相关性较其他两组的高(P<0.01);SP263跟其他3种抗体间相关性较低。公共cut-off值为5%。22C3和ZR3、MXR003抗体间PD-L1表达,在抗体互换判读cut-off值后,其一致率高达96%。结论 在条件相同情况下,ZR3与MXR003的PDL1一抗试剂,在切片上显色定位准确(在细胞膜上)、信号清晰、对比度良好,与克隆号22C3抗体有较高的一致性。得出不同公司不同克隆号的PD-L1抗体间检测结果在一定程度上可替代互用。     

大鼠颈总动脉球囊损伤模型建立及其动态病理学和P27的变化

目的建立大鼠颈总动脉球囊损伤模型,观察损伤后动态组织病理学及P27的变化。方法应用PTCA球囊导管损伤大鼠颈总动脉,分别取术后即刻以及第7、14和28天损伤处及正常血管组织进行对照,行HE染色,观察损伤后不同时间点颈动脉的组织学变化,Western blot检测不同时间点蛋白P27的含量变化。结果建模成功率较高,达86.7%;球囊导管损伤使大鼠颈总动脉内膜剥脱和新生内膜增生,导致管腔狭窄;内皮细胞在第7天时有散在覆盖,第14天时内皮呈片状覆盖,第28天时完全覆盖;损伤后第7天,内膜已开始增生,第14~28天增生最快;P27蛋白在损伤后7 d含量最低,而后表现缓慢上升过程。结论大鼠颈总动脉球囊损伤模型成功建立,成功率显著提高;改良的方法建立颈总动脉球囊损伤模型可行,可为研究建模方法提供参考;球囊损伤后出现一系列的内膜细胞增生反应。