Kss系统在脊柱胸腰椎手术中的应用

评价Kss系统在脊桂胸腰椎的应用效果;方法：对我科自2005年6月-2008年6月将Kss利用于脊柱胸腰椎的病人作回顾性分析,包括病人手术后脊柱生理序列的恢复情况以及生理序列的维持情况;结果：所有病人脊柱生理序列恢复较好,而且生理序列丢失不明显;结论：Kss椎弓根钉棒系统有其它椎弓根钉棒系统没有的优点,它结构简单容易操作的特点能对脊柱施行三维矫形。     

一期后路微创内固定、前路病灶清除治疗胸腰椎结核

目的评估后路微创内固定前路病灶清除、植骨治疗胸腰椎结核中的应用。方法回顾从2009年6月至2011年6月,采用一期后路经小切口内固定前路病灶清除、植骨治疗胸腰椎结核27例,按照Frankel分级评定患者手术前、随访时的神经功能,根据x线片评价植骨融合时间,测量手术前、后脊柱后凸角度,记录手术时间和出血情况。结果27例患者结核病灶清除彻底,切口均I期愈合、无窦道形成,结核治愈无复发,手术时间平均250min,出血量平均为750mL,脊柱后凸角度（Cobb角）矫正平均为19．7°,随访时有1．0°～4．0°的丢失。植骨愈合时间平均4．6个月。神经功能恢复满意。结论一期后路小切口内固定前路病灶清除、植骨手术创伤小,能彻底清除病灶,有效矫正脊柱后凸,实现了将内固定安放在脓腔外,从而提高了感染的治愈率,为治疗胸腰椎结核的有效方法。     

一期后路微创内固定、前路病灶清除治疗胸腰椎结核

目的评估后路微创内固定前路病灶清除、植骨治疗胸腰椎结核中的应用。方法回顾从2009年6月至2011年6月,采用一期后路经小切口内固定前路病灶清除、植骨治疗胸腰椎结核27例,按照Frankel分级评定患者手术前、随访时的神经功能,根据X线片评价植骨融合时间,测量手术前、后脊柱后凸角度,记录手术时间和出血情况。结果 27例患者结核病灶清除彻底,切口均Ⅰ期愈合、无窦道形成,结核治愈无复发,手术时间平均250 min,出血量平均为750 mL,脊柱后凸角度(Cobb角)矫正平均为19.7°,随访时有1.0°～4.0°的丢失。植骨愈合时间平均4.6个月。神经功能恢复满意。结论一期后路小切口内固定前路病灶清除、植骨手术创伤小,能彻底清除病灶,有效矫正脊柱后凸,实现了将内固定安放在脓腔外,从而提高了感染的治愈率,为治疗胸腰椎结核的有效方法。     

手术治疗下颈椎创伤107例

目的探讨手术治疗下颈椎创伤的策略。方法手术治疗下颈椎创伤107例:前路手术68例,后路手术9例,前后联合入路手术30例。评价神经功能Frankel分级情况。结果患者均顺利完成手术。107例均获随访,时间6～18个月。植骨融合,颈椎序列较好。神经功能恢复情况:除2例高位截瘫患者没有明显恢复外,其余患者的神经功能均.有1～3级恢复。结论对下颈椎创伤的患者应严格把握手术适应证,选择合适的手术入路,积极预防并发症,采用手术治疗可以取得较好的疗效。     

脑脊液漏的防治与护理

目的 探讨脊拄手术后脑脊液漏的防治与护理方法 .方法 回顾性分析自2001年1月～2006年1月经治的19例脑脊液漏病人的临床资料.结果 所有病人经过保守治疗痊愈,其中17例病人经过闭合漏口、加压包扎、Trendelenburg‘s 体位等处理治愈,2例经过以上治疗失败,采用脑脊液引流的方法 治疗后治愈.讨论 术中有效、合理地处理硬膜破裂一般不会出现严重的脑脊液漏,即使出现脑脊液漏后经过规范的保守治疗和精心护理是可以治愈的,无须手术治疗.     

单侧双通道内镜技术治疗腰椎椎体后缘离断症的临床疗效

目的 探讨单侧双通道内镜技术（unilateral biportal endoscopy,UBE）治疗腰椎椎体后缘离断症（posterior apophyseal ring separation,PARS）的临床疗效。方法 回顾性分析2021年6月至2022年6月于武汉科技大学附属孝感医院脊柱外科采用UBE治疗PARS的20例病人,男11例,女9例;年龄为17~45岁,平均34.4岁。责任节段：L_4/5节段12例,L₅/S₁节段8例。均采用症状侧入路,镜下摘除突出髓核及离断骨块。术后定期随访,采用腰腿痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评价疼痛程度及功能活动。术后根据改良MacNab评分评估疗效。结果 所有病人均顺利完成手术且获得满意临床效果,无神经根损伤、脑脊液漏等相关并发症发生。术后MRI及CT三维成像显示20例病人突出髓核及致压骨块均摘除。病人获6~12个月随访,平均8个月,随访期间未见责任节段复发。术后1个月、6个月与末次随访的腰腿痛VAS评分和ODI指数均显著低于术前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。末次随访时,MacNab疗效评定标准满意程度：优14例,良5例,可1例,优良率为95%。结论 UBE技术治疗PARS具有神经减压充分、减压效果明确以及临床疗效确切等优点,具有良好的安全性和可行性。     

个体化抗阻训练联合有氧运动对孕期下腰痛的疗效及安全性分析

目的研究个体化抗阻训练联合有氧运动对孕期下腰痛的疗效及安全性。方法纳入2015年2月～2017年2月就诊的76例下腰痛孕妇,随机均分为观察组与对照组,对照组孕妇采用常规治疗,观察组采用个体化抗阻训练联合有氧运动,均连续治疗4周。比较治疗前后两组患者疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍(ODI)评分及焦虑自评量表(SAS)、抑郁(SDS)量表评分,并记录不良反应发生情况。结果两组患者治疗后VAS评分、ODI评分、SAS评分和SDS评分显著降低,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨盆区疼痛、头晕、血压升高等不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论个体化抗阻训练联合有氧运动能显著改善下腰痛孕妇疼痛症状,改善腰部功能,缓解其焦虑、抑郁心情,且治疗安全有效。     

前路病灶清除植骨及内固定治疗胸腰椎结核疗效分析

目的：探讨胸腰椎结核前路病灶清除植骨及内固定术的疗效及内固定方式的优缺点。方法：2006年5月～2009年10月对40例胸腰椎结核的患者进行一期前路病灶清除及植骨采用前路或后路内固定治疗。观察植骨融合情况、神经功能恢复情况及后凸畸形矫正情况。结果：平均随访8～20个月,术后6～12个月植骨均融合．神经功能均有改善,后凸畸形矫正。结论：经前路病灶清除及植骨内固定治疗胸腰椎结核有利于彻底清除结核病灶．充分减压．有利于神经功能的恢复,重建脊柱的稳定性,纠正及预防后凸畸形,但要根据患者的不同情况,选择不同的内固定方式,是一种有效的外科手段。     

Zephir锁定型钢板在颈椎前路术中的应用

目的:探讨Zephir锁定型钢板应用于颈椎前路手术的治疗效果。方法:回顾分析15例Zephir锁定型钢板治疗颈椎病及颈椎创伤术后X光片及术中术后出现的问题及脊髓功能恢复情况。结果:X光片出现钢板位置不良3例,暂时性喉返神经损伤2例,暂时性喉上神经损伤1例13例病人均有1～2级以上的功能恢复。结论:Zephir锁定型钢板能安全使用颈椎前路手术,使颈椎术后获得即刻稳定,熟悉解剖和充分的述前准备能减少手术并发症。