脏器特异性自身免疫疾病

一、脏器特异性自身免疫的研究动向 山村隆本文中的“脏器特异性自身免疫疾病”包括多发性硬化症（multiple sclerosis,MS）和1型糖尿病（DM）等难治性疾病。在最近举行的东西方学会上均以“脏器特异性自身免疫（organ-specific autolmmunity）”为题进行专题研讨。并且盛况空前。然而,关于这一命题至今还是一个本质不甚清晰的领域。其理由之一是本专题几乎同免疫学一切领域均具有一定的关联性。实际上,关于MS和1型DM的探索方面取得了某些成果的学者还是为数不少的。实验中最常用的是实验性自身免疫性脑脊髓炎（experimental autoimmune encephalomyetltis。EAE）和NOD小鼠（用以研究1型DM）等动物模型。     

喉罩下七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉对腹股沟斜疝患儿术后苏醒时间的影响

目的研究喉罩下七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉对腹股沟斜疝患儿术后苏醒时间的影响。方法采用回顾性分析法,收集我院2017年8月至2018年8月收治的111例腹股沟斜疝患儿临床资料,将接受骶管阻滞麻醉的55例患儿纳入对照组,将实施喉罩下七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉的56例患儿纳入观察组。对比两组不同时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR),并统计两组苏醒时间。结果两组T0时MAP以及HR差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1-T4时的MAP及T3-T4时的HR低于对照组,T1-T2时的HR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组苏醒(9.56±3.54)min,观察组苏醒时间(7.59±3.21)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹股沟斜疝患儿经喉罩下七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉,更有利于保证围术期间患儿生命体征稳定,且可缩短患儿术后苏醒时间。     

肝癌导向治疗的临床研究(1980～1999年临床研究总结)

目的　探讨核素 (或药物 ) 抗AFP抗体、1 31 I或 (1 2 5I) 抗AFP(AFP .McAb或AFPAb) MMC“双弹头”、1 2 5I LUF标记物治疗原发性肝癌病人的治疗效果及毒副反应。方法　 1 用改良氯胺T法将纯化AFP抗体标记核素1 31 I或1 2 5I获得标记物1 31 I(或1 2 5) 抗AFP抗体 ;用改良氨胺T法和过碘酸钠氧化法标记核素1 31 I或1 2 5I与MMC制备“双弹头” :1 31 I 抗AFP单抗 (AFP .McAb) MMC(称双弹头I)和1 31 I(或1 2 5I) 抗AFP多抗 (AFPAb) MMC(称双弹头Ⅱ ) ;催化置换反应制备1 2 5I 超液化碘油 (1 2 5I LUF) ;2 治疗后行肿瘤放射免疫定位显像 ;3 治疗 :1 94例进入临床试验 :1 31 I 抗AFP(n =72 ) ,1 2 5I 抗AFP(n =2 2 ) ,抗癌药 抗AFP(n =2 1 ) ,1 31 I或1 2 5I 抗AFP MMC(n =41 ) ,1 2 5I LUF(n =38)。结果　 1 治疗后病人瘤 /肝 (T/L)比值 ,以1 2 5I LUF(3 46) >双弹头 (2 2 6) >单一弹头 (1 5～ 2 5) ,T/L以ia途径 >iv ;2 早期研究的病例晚期者居多 ,1 31 I 抗AFP、1 2 5I 抗AFP和双弹头Ⅰ、Ⅱ治后 1年存率分别为 33 3 % (2 2 / 66)、47 1 % (8/ 1 7)和 58 5 % (2 4 / 4 1 ) ,以抗癌药 抗AFP最低 (1 9 0 % ) ,而1 2 5I LUF则高达 81 6 % (31 / 38) ,其中 1 8例加外照射者为 1 0 0 % (1 8/ 1 8)     

盐酸拓扑替康治疗小细胞肺癌和晚期卵巢癌的Ⅱ期临床观察

目的：本研究为国产注射用盐酸拓扑替康（Topotecan)Ⅱ期临床研究。评价国产拓扑替康单药治疗小细胞肺癌及晚期卵巢癌的临床疗效和不良反应。方法：入选病例115例,可评价疗效111例,小细胞肺癌77例,晚期卵巢癌34例;可评价毒副反应者115例。拓扑替康每日1次,1．2mg/m^2,静脉滴注,连续5日,21天为1周期,2周期评价疗效。结果：小细胞肺癌有效率27．27％（21／77）,初治有效率39．29％（11／28）,复治有效率20．41％（10／49）。晚期卵巢癌有效率23．53％（8／34）,初治有效病例2例（2／4）,复治有效率20％（6／30）。盐酸拓扑替康主要毒副作用为血液学毒性,表现为白细胞减少,调整剂量或辅助治疗后可以恢复正常。受试患者非血液学毒性较轻。结论：通过Ⅱ期临床试验证实注射用盐酸拓扑替康为安全、有效的抗癌药物。参照国外文献报道的结果,本试验的疗效和毒副反应与国外同品种基本一致。     

鼻衄

<正> 处方:陈棕榈炭30克,红糖40克。用法:先将陈棕榈炭研为细末,冲入开水约100毫升,加红糖搅匀后,分2次服完。疗效:治疗16例,均获痊愈。病例:沈某,男,58岁,1982年7月6日就诊。鼻衄2年余,每年均在7～9月份发作,屡用止血灵、安特若     

清上蠲痛汤治疗头痛65例临床观察

笔者于1980年～1988年,采用明代《寿世保元》中的清上蠲痛汤治疗各种头痛65例,经临床观察,疗效较好,现介绍如下。一,一般资料本资料65例中,男性31例,女性34例;年龄最小15岁,最大55岁;病程最短6天,最长12年。其中外感性头痛18例;内伤头痛     

室性心动过速患者的心室晚电位检测

56例室速病人中13例为非早搏型室速,晚电位均阴性;43例为早搏型室速,晚电位阳性者占32.6%,其中早搏型持续性室速中晚电位阳性率高达66.7%,表明早搏型室速与晚电位相关。晚电位阳性者中71.4%出现持续性室速,66.7%程控心室刺激可诱发室速,表明晚电位对持续性室速有预测作用。14例晚电位阳性者均有器质性心脏病,其中7例伴心功能不全,提示晚电位是心脏的病理性指标之一。     

太钢女职工宫颈癌25年普查普治分析

目的:调查25年来太钢女职工宫颈癌发病情况。方法: 选取1978~2003年太钢102 203人次的女职工宫颈癌普查资料和1989~2003年太原市3所省级医院病历资料, 通过年龄标化进行太钢女职工宫颈癌的发病率、患病率、临床分型、病理分型的分析, 以及宫颈癌发病与普查工作、宫颈糜烂的关系。结果: 1978年与2003年相比宫颈癌发病率下降了91 23%(P<0 .01); 患病率下降了87. 41% (P<0. 01); 随着时间的推移, 宫颈癌早期检出率明显提高, 原位癌增多, 且宫颈糜烂组的发病率与非糜烂组的发病率有统计学意义。结论: 25年来太钢女职工宫颈癌发病率、患病率明显下降, 如此认为加强宫颈癌普查是“三早”的有效措施。     

冠状动脉成形术(附3例报导)

本文对3例单支冠状动脉狭窄者成功地进行了冠状动脉血管成形术。文中详尽地陈述了操作方法和X线检查。操作技术是建立在熟练的冠状动脉造影的基础上,作者等采用9F的指引导管和双腔扩张导管各一,目的在于使后者扩张囊正巧送入狭窄部位,按需要的压力注入造影剂使囊扩张,使狭窄处增宽。X线检查着重在电视屏上观察双腔扩张导管的位置、时间及效果。一般要观察4～5次,至接近正常为止。并就PTCA的机理、适应症、评价、并发症及技术改进等几个方面进行了讨论。