3 T MR扩散张量纤维束成像在分析正常人脑内主要联合纤维中的价值

目的用扩散张量纤维束成像对健康成人脑内主要连合、联合纤维进行分析，为脑功能研究提供活体神经纤维束的功能解剖学依据。方法健康成人20名，利用西门子Trio 2003 T-3T及工作站，选择弓状束、下纵束、胼胝体、内囊后肢、外囊、额枕束等进行纤维束追踪分析。结果正常成人外囊纤维束左侧平均308束，右侧平均307束（t=0．138，P〉0．05）；额枕束纤维束左侧平均115束，右侧平均110束（t=1．174，P〉0．05）。部分各向异性分数（FA）外囊左侧平均为0．361，右侧平均0．362（t=-0．184，P〉0．05）；额枕束左侧平均0．352，右侧平均0．351（t=-0．816，P〉0．05）。内囊后肢纤维束左侧平均249束，右侧平均257束（t=-0．818，P〉0．05）；弓状束左侧平均198束，右侧平均204束（t=-0．465，P〉0．05）。部分FA内囊后肢左侧平均0．450，右侧平均0．444（t=2．771，P〈0．01）；弓状束左侧0．386，右侧0．375（t=1．912，P〈0．05）。下纵束纤维束左侧平均138束，右侧平均116束（t=1．739，P〈0．05）；部分FA左侧平均0．377，右侧平均0．359（t=2．606，P〈0．01）。半球内下部额、颞、顶和枕叶4个脑叶之间有联合纤维束，左侧平均126束，右侧平均133束（t=-0．791，P〉0．05）；部分FA左侧平均0．369，右侧平均0．370（t=-0．178，P〉0．05）。结论脑内主要连合、联合纤维束有明显的个体差异。大脑半球内除传统解剖学公认的联合纤维束外，还有联系四脑叶间的纤维束。     

选择性肺支气管动脉插管大剂量顺铂“双路”化疗治疗晚期肺癌

自1986年12月至1988年3月,共对20例经病理证实的中,晚期肺癌进行了选择性支气管动脉插管,动脉灌注大剂量顺铂,全身经静脉给硫代硫酸钠解毒的“双路”化疗。顺铂剂量:第一疗程为100mg/m~2,第二疗程为150mg/m~2,加静脉给硫代硫酸钠。 治疗前后水化及甘露醇利尿。 结果:6例小细胞肺癌,5例达部分缓解;14例非小细胞肺癌,2例达完全缓解,10例达部分缓解。有效率为85.7％(12/14)。 毒性反应不严重、无一例因肾毒性或白细胞减少而停止治疗。     

数字减影血造影对颈动脉体瘤的诊断价值

目的 探讨颈动脉体瘤的数字减影血管造影（ＤＳＡ）诊断，鉴别诊断及制订治疗方案的价值。方法 总结１１例经手术病理证实颈动脉体瘤，研究了ＤＳＡ表现，并与其它颈部肿块病变进行对照，结果 ＤＳＡ能清楚显示颈动脉瘤血管及相邻血管的关系，颈总动脉分支叉开大呈握球状，枕动脉近段向上推压移位，咽升动脉肿瘤中心供血具有特征性，恶变者有明业的恶性肿瘤ＤＳＡ特征，结论 颈动脉体瘤的ＤＳＡ特征明显，影像直观，血管关系明确     

经皮颈椎间盘切吸术前入路的应用解剖研究

目的 明确经皮颈椎间盘切吸术（ＰＣＤ）前入路的解剖层次及相应重要结构，探讨避免损伤重要结构的方法，提高ＰＣＤ安全性及成功率。方法 ８具成人尸体，按ＰＣＤ前入路逐层解剖，观察通过的解剖层次及相应结构，并以数字相机照像记录。结果 ＰＣＤ前入路通过颈动脉鞘与气管及食管之间的间隙，该间隙内主要为颈部筋膜及筋膜间隙，深面为椎前组织。在该间隙内穿行的主要解剖结构：Ｃ３～４水平有甲状腺上动、静脉及喉上神经，Ｃ３     

扩散张量成像及纤维追踪成像对原发性进行性失语脑内联合纤维束研究

目的应用扩散张量成像(DTI)及纤维追踪成像(F iber tractography)检查结果,揭示原发性进行性失语(PPA)患者大脑半球内、半球间联系纤维结构改变。方法1例男性,56岁,语言能力进行性下降3年。SIEMENS Trio 2003T及工作站完成全脑MR I和DTI数据收集和后处理。结果常规MR I显示左侧额叶、颞叶轻度萎缩。部分各向异性(FA)图显示左侧海马、外囊较对侧小。左侧弓状纤维束、下纵行纤维束、扣带束、海马及外囊等主要的联合、连合纤维均较对侧减少,左侧小钳变小。结论PPA患者除语言功能区的纤维结构改变外,其脑内主要联合、连合纤维也较正常人减少。     

腹主动脉瘤血管腔内修补术的临床应用价值

腹主动脉瘤血管腔内修补术是一种微创手术,对于老年或高危病人有明显优越性,但在中、长期随访时也发现很多缺陷和问题.对血管腔内修补术治疗腹主动脉瘤的优、缺点及发展前景进行综述.     

利用扩散张量成像及纤维跟踪技术分析 胼胝体发育不良脑内主要纤维束

目的 利用扩散张量成像(DTI)和纤维跟踪技术显示胼胝体发育不良状态下脑内纤维结构的变化。方法患者，男，9岁，头痛1周。采用SIEMENS Trio2003T完成全脑MRI和DTI数据收集和后处理。结果常规MRI显示胼胝体体中部以后缺如，半球间蛛网膜囊肿，右侧向上延伸。纤维跟踪技术显示左侧弓状纤维柬、下纵行纤维柬、扣带柬、海马及外囊等主要的连合、联合纤维走行方向与正常发育不同，有左右侧相互支援的趋势。结论DTI纤维跟踪技术能精确、直观显示先天性发育畸形的脑内白质纤维柬，有助于预后的评估。     

100例肺癌选择支气管动脉灌注顺铂的并发症及防治

１００例肺癌选择性支气管动脉灌铂的并发症：消化道反应８８％，骨髓抑制３８％，肾脏毒性８％，心脏毒性６％，神经毒性４％，肝脏毒性４％，变态反应２％，脊髓损伤１％，穿刺点感染３％。穿刺点出血、渗血、血肿８％。其并发症多为化疗药物（主要为顺铂）的毒副反应、ＢＡＩ操作及ＢＡＩ后处理不当所致。但肺癌选择性支气管动脉灌注顺铂，是一种安全的有效治疗方法。     

肝动脉灌注LAK细胞联合化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的：研究肝动脉灌注ＬＡＫ细胞／白介素Ⅱ,联合化疗栓塞治疗原发性肝癌的价值。方法：肝动脉灌注ＬＡＫ细胞／白介素Ⅱ,联合化疗栓塞治疗原发性肝癌１７例（观察组）,与单纯肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌１７例（对照组）。对两组病例的疗效及生存期进行对比观察。结果：观察组总有效率与１年生存率均较对照组显提高（Ｐ〈０．０１）。观察组２年生存率也明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论：肝动脉灌注的ＬＡＫ细胞／白介