液体活检在卵巢癌中的研究进展

液体活检为无创或微创检测技术,其主要成分包括循环肿瘤细胞(circulating tumor cell, CTCs)、循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)及外泌体(exosomes),具有肿瘤异质性,在肿瘤早期即可作为特异性肿瘤标志物进行筛查诊断。液体活检在卵巢癌的早期诊断、预后评估等方面具有重要研究价值。液体活检不仅操作简便,创伤性小,可重复性高,且时效性强,更能全面反映肿瘤异质性。通过检测患者体液中的CTCs、ctDNA、外泌体即可早期发现和诊断卵巢癌。     

关于进一步完善公立医院补偿机制的建议

按照公立医院改革要求,为促进公立医院建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制和现代医院管理制度,现行公立医院补偿机制的还有待进一步完善和落实,通过优化公立医院发展生态圈,建立动态的医疗服务价格调整机制,完善医保制度,切实发挥医保控费的作用,全面落实补偿机制改革中的督导问责等措施,将有助于我国医药卫生体制改革工作的整体推进。     

卵巢癌组织AM表达及其对ERK活性影响的观察

目的:研究卵巢上皮性恶性肿瘤中肾上腺髓质素(AM)的表达及其对ERK活性的影响,探讨其作用机制及临床意义。方法:应用RT-PCR、MTT比色法和蛋白质印迹法对卵巢上皮性恶性肿瘤(30例)、卵巢良性肿瘤(10例)和正常卵巢组织(10例)的AM表达情况及AM、AM受体阻断剂(AM22-52)对卵巢癌细胞增殖和ERK活性的影响进行分析。结果:AM在卵巢上皮性恶性肿瘤中的半定量结果为0.948±0.150,与正常卵巢及卵巢良性肿瘤比较,差异有统计学意义,P=0.042。其表达量与术后病理分级相关,与手术病理分期无关;MTT法检测显示,AM能促进卵巢癌细胞增殖的作用,随着作用浓度和作用时间的增加这种促进作用也随之增强;蛋白质印迹法检测,随着AM作用浓度的增加,磷酸化的ERK1/2的表达随之增高,反之,随着AM受体阻断剂(AM22-52)浓度的增加,磷酸化的ERK1/2的表达随之降低,差异有统计学意义,P<0.05。结论:卵巢癌组织中AM高表达,其能通过MAPK/ERK信号转导途径在卵巢癌的发生中起作用。     

内窥镜鼻窦术后处理的体会

目的观察分析术后处理对内窥镜鼻窦手术疗效的影响,探讨内窥镜鼻窦手术后的一般处理原则。方法对126例鼻窦内窥镜术后患者做了内窥镜随访观察。结果术后随访1年治愈106例（84．1％）,好转7例（5．6％）,无效13例（10．3％）。结论恰当的术后处理及定期的鼻内镜随访是保证远期手术疗效的重要环节。     

案例教学法在《护理管理》课程中的实施与效果评价

目的探讨案例教学法在《护理管理》实施与教学效果评价。方法选择2012级和2013级在首都医科大学附属北京朝阳医院进入临床专业学习的北京某高校护理高职生作为研究对象,2012级50人为对照组,2012级49人为干预组。对照组:采用常规教学方法,实践课程采用病房参观,理论学时为课堂授课;干预组:理论课程形式不变,在实践课程学时采用案例教学方法。教学任务完成后,分别对二组学生的考试成绩进行统计和分析,学习结束后对干预组通过发放教育环境评估表问卷调查及半开放访谈形式来评价教学效果。结果干预组考试的平均成绩为(86.5±2.0)分,对照组考试的平均成绩为(81.5±4.1)分,干预组学生的成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组学生访谈中49名(100%)访谈对象均表示将案例教学法应用在实践课中可调动学习主动性。结论案例教学法应用在实践课中可调动学习主动性,提升了大家的团队协作精神,增强学生实际判断应用能力,为今后进入临床实习打好基础。     

沙眼衣原体致婴幼儿下呼吸道感染的初步分析

目的：分析沙眼衣原体（CT）致婴幼儿下呼吸道感染情况,为临床快速诊断CT肺炎提供有力数据支撑。方法：采用荧光聚合酶链式反应（PCR）方法对婴幼儿咽拭子、痰液、肺泡灌洗液等样本进行特异性DNA核酸片段检测,对2019年10月1日—2021年1月30日内蒙古自治区妇幼保健院儿科病房和新生儿病房收治的410例下呼吸道炎症患儿进行CT核酸检测筛查,并将阳性病例按不同月龄进行统计分析,探讨CT引起不同月龄婴幼儿下呼吸道感染情况。结果：410例下呼吸道感染婴幼儿中,阳性23例,阳性率为5.61%。1月龄婴幼儿检测33例,阳性3例,阳性率为9.1%;2月龄婴幼儿检测112例,阳性14例,阳性率为12.5%;3月龄婴幼儿检测74例,阳性4例,阳性率为5.41%;3月龄以上婴幼儿检测191例,阳性2例,阳性率为1.05%。结论：CT感染婴幼儿肺炎在临床诊疗中不容忽视,进行肺部感染婴幼儿呼吸道、孕前体检和孕期生殖道CT筛查必不可少。     

1例静脉注射水银致急性汞中毒的护理

总结了1例静脉注射水银致急性汞中毒的护理经验。针对此例特殊原因引起急性汞中毒的病因,遵医嘱给予二巯基丙磺酸钠药物驱汞治疗,观察药物反应;指导患者正确留取尿标本;减轻疼痛,消除患者不愉快感受;防止并发症;同时做好心理护理和饮食指导。合理有效的护理是促进患者早日康复的重要保障。     

β-榄香烯抑制卵巢癌细胞Cavo-3增殖的作用靶点及机制

目的研究β-榄香烯对人卵巢癌细胞Cavo-3增殖的影响及机制探索。方法体外培养卵巢癌Cavo-3细胞,用MTT实验和集落形成实验检测β-榄香烯对卵巢癌Cavo-3细胞增殖的影响,Western blot实验检测β-榄香烯对Cavo-3细胞EGFR及其下游信号通路的影响。结果β-榄香烯以浓度和时间依赖性方式抑制卵巢癌Cavo-3细胞的增殖;Western blot实验发现β-榄香烯能显著抑制EGFR及其下游通路磷酸化水平,而不影响总蛋白水平。结论β-榄香烯通过EGFR信号通路抑制卵巢癌Cavo-3细胞的增殖,揭示了β-榄香烯发挥抗卵巢癌作用的新机制。     

p38MAPK对卵巢癌顺铂耐药作用及机制的探讨

目的:研究p38MAPK在卵巢上皮癌顺铂化疗耐药中的作用,并探讨其作用机制.方法:蛋白质印迹法检测顺铂对卵巢癌中p38MAPK的激活情况 ;MTT法检测p38MAPK抑制剂SB203580处理后及p38 shRNA干扰后细胞顺铂耐药指数的变化 ;实时定量PCR技术检测SB203580处理后及p38 shRNA干扰后,耐药蛋白ERCC1、MDR、LRP、GST-π及凋亡蛋白Caspase-3、Survivin等mRNA的表达变化.结果:在一定时间浓度梯度下,顺铂可诱导卵巢癌顺铂敏感株COC1及耐药株COC1/DDP细胞内p38MAPK的激活,但耐药株的激活程度弱于敏感株 ;p38MAPK抑制剂SB203580及p38 shRNA干扰可增加卵巢癌细胞株的耐药指数(t=4.610,P=0.041 ;t=11.621,P=0.000) ;SB203580及p38 shRNA干扰后Survivin mRNA(t=5.152,P=0.007 ;t=6.008,P=0.004)、ERCC1 mRNA(t=13.742,P=0.005;t=11.621,P=0.000)及LRPmRNA(t=8.173,P=0.001 ;t=16.815,P=0.000)的表达明显上调.结论:p38MAPK受抑制可能导致卵巢上皮性癌顺铂耐药的产生,其机制可能是通过上调Survivin、ERCC1及LRP的mRNA表达来实现.