喉切除术后的康复护理

本文通过对30例喉切除病人的临床分析及康复护理，提高生活质量，取得了良好的效果，现报道如下。1 资料与方法本组30例中，男26例，女4例；年龄39岁～79岁，平均59岁。其中全喉切除术16例，水平半喉切除14例，平均住院15d。方法：(1)加强心理康复对于全喉切除的病人术后失去发音功能，无法进行语言交流，多表现痛苦，拒绝手术，经过医护人员的多次心理疏导后，让其认识到手术的必要性，及术后康复训练的重要性。并不断鼓励其要面对现实，减少对手术的恐惧，树立坚强的意志和重新开始生活的勇气。(2)促进排痰的措施①选择合适的体位，保持头…     

揿针治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床研究

目的观察揿针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺肾气虚型缓解期患者的临床疗效。方法将100例慢性阻塞性肺疾病(COPD缓解期患者随机分为治疗组(50例)和对照组(50例)。治疗组给予揿针治疗和常规西药治疗,对照组给予常规西药治疗,疗程为3个月,随访3个月,观察两组临床症状、运动能力、生活质量、呼吸困难等观测指标的变化。结果治疗组的总有效率为93.7%,对照组总有效率65.3%,有统计学意义(P0.001)。治疗组对患者六分钟行走距离同对照组相比有统计学意义(P0.001)。治疗组对患者生活质量的呼吸症状方面有统计学意义(P0.001),在总分部分、活动能力方面同对照组相比有统计学意义(P0.05)。结论揿针治疗能够改善慢阻肺患者的临床症状,减轻呼吸困难程度,提高生活质量,增强运动能力。     

地塞米松-葡聚糖酯大鼠体内结肠靶向性

目的：建立地塞米松—葡聚糖酯(DSD)体内含量测定方法，并考察DSD体内结肠靶向性。方法：以Sprague-Daule雄性大鼠为实验动物，灌胃给药法分别给予DSD(实验组)和相当剂量的地塞米松(DEX)(对照组)，高效液相色谱法(HPLC)考察血液、胃、近端小肠、运端小肠、育肠、结肠内容物中DEX分布情况。结果：DSD给药后，血液及胃内容物中游离DEX含量显著低于对照组，盲肠、结肠中药物含量百分率分别为44．35％-83.31％，10．22％-20．52％，远过错高于对照组(盲肠，结肠药物含量百分率分别为0．05％-24．67％，0．79％-3．15％)。结论：DSD经盲肠、结肠中特异性酶类水解后释放出游离DEX，大大降低了DEX的全身吸收，具有良好的结肠靶向性。     

2016年上海市恶性肿瘤发病和死亡情况与2002—2016年的变化趋势分析

背景与目的：上海市疾病预防控制中心每年更新上海市恶性肿瘤发病和死亡及其趋势的统计资料。分析2016年上海市恶性肿瘤发病和死亡的基本情况及其2002—2016年的变化趋势。方法：采用上海市疾病预防控制中心建立的人群基础肿瘤登记管理系统和死因登记系统收集的2002—2016年恶性肿瘤发病和死亡资料,按诊断或死亡年份、性别和年龄组分层分析,计算数量、构成比、粗率、年龄别率、年龄标准化率（标化率）等指标,同时计算不同分组的主要癌症类型的数量、构成比和率值。按性别划分的所有恶性肿瘤和各主要癌症类型的发病和死亡标化率采用Joinpoint回归模型计算年度变化百分比（annual percent change,APC）分析变化趋势。应用Segi’s 1960年世界标准人口计算发病和死亡的标化率。结果：2016年上海市恶性肿瘤新发病例和死亡人数分别为74 422例和37 010人,粗发病率为513.94/10万,标化发病率为231.58/10万,女性的标化发病率高于男性。粗死亡率为255.58/10万,标化死亡率为90.01/10万,男性的标化死亡率高于女性。年龄别发病和死亡的数量和率值随着年龄的增长而增加,年龄别发病的数量和率值分别在60~64岁组和80~84岁组达到高峰,年龄别死亡的数量和率值分别在80~84岁组和85岁及以上组达到高峰。按发病例数排序,前10位常见癌症类型的部位依次为肺、结直肠、甲状腺、胃、乳腺、肝脏、前列腺、胰腺、脑和中枢神经系统、膀胱。按死亡人数排序,前10位依次为肺、结直肠、胃、肝、胰腺、乳腺、胆囊、食管、前列腺和淋巴系统。按性别划分的发病和死亡的前10位常见癌症类型与按常见组合年龄段划分的前5位常见癌症类型差异较大。总体上,男性的标化发病率在2002—2009年维持稳定状态,在2009—2016年以年均1.16%的增速上升,女性的标化发病率在2002—2009年维持稳定状态,在2009—2016年以年均4.48%的增速上升。2002—2016年,男性的标化死亡率以年均1.35%的减速下降,女性的标化死亡率以年均1.31%的减速下降。不同性别和癌症类型的变化趋势各不相同。结论：尽管男性和女性的标化发病率略有上升,但是对应的标化死亡率正在下降。按性别或年龄分层的总体和常见癌症类型的现况和趋势反映了上海户籍人口在癌症危险因素、筛查技术应用和诊疗水平等方面的变化。以人群为基础的癌症发病和死亡资料可用于减少癌症负担。     

2016年上海市肺癌发病和死亡的特征及其在2002—2016年的变化趋势

目的：分析2016年上海市肺癌发病和死亡的基本特征及其在2002—2016年的变化趋势。方法：2002—2016年肺癌发病和死亡资料来源于上海市疾病预防控制中心全人群肿瘤登记管理系统和死因登记系统,按患者诊断或死亡年份、性别和年龄组分层,计算各亚组人群肺癌发病和死亡人数、构成比、粗率、年龄别率、年龄标准化率（简称为标化率）、35～64岁截缩年龄标准化率（简称为截缩率）以及累积率等统计指标。应用Segi’s 1960年世界标准人口构成进行调整计算标化率和截缩率。应用Joinpoint回归模型计算各统计指标的年度变化百分比,分析其变化趋势。结果：2016年上海市肺癌新发病例数和死亡人数分别为14 395例和9 170例,粗发病率为99.41/10万,标化发病率为39.76/10万。在上海所有恶性肿瘤中,肺癌新发病例占比为19.34%,居恶性肿瘤发病谱的第1位。2016年上海市肺癌粗死亡率为63.33/10万,标化死亡率为21.57/10万,死亡病例数占所有恶性肿瘤死亡病例总数的24.78%,居恶性肿瘤死亡谱的第1位。男性各项发病和死亡分类统计指标均高于女性。年龄别发病和死亡的病例数和率值随...     

喉切除手术后患者的发音训练及表达方式初探

喉切除手术破坏了喉体的生理功能，使患者长期戴管，发音障碍，造成患者生活自理能力下降，无法与人交流，严重影响身心健康和生存质量。我们对３０例全喉切除的患者进行了术前、术后发音训练及表达方式的训练，收到良好效果。１对象与方法本组收集全喉切除术后的患者３０例，其中男２７例，女３例，年龄４０～７２岁。农民、工人２６例，干部４例。方法：（１）术前指导：全喉切除术后，患者丧失了语言表达能力，因此，对于全喉切除的患者在术前护士要讲明术后不能说话，使其做好心理准备，同时做一些响应的训练，如吹蜡烛，吹口哨等动作练…     

舒泰胶囊提取工艺的优化

以蛇床子素、三七皂苷 Ｒｇ１ 的含量和浸膏收率为指标,分别采用单因素考察和正交设计优选舒泰胶囊的提取工艺。