乳腺癌患者血中hMAM的表达及临床意义

目的研究乳腺癌患者外周血人乳腺珠蛋白（hMAM）的表达及临床意义。方法用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测58例乳腺癌患者外周血hMAMmRNA表达,健康志愿者及乳腺良性肿瘤患者各10例作为对照。结果78例标本全部确认转录为cDNA,hMAMmRNA在乳腺癌患者外周血的阳性表达率为34．5％,乳腺良性肿瘤和正常对照均无阳性表达;乳腺癌中hMAMmRNA的阳性表达与患者的腋淋巴结状况及TNM临床分期有关（P〈0．05）。结论hMAMmRNA特异性表达于乳腺癌外周血,可作为标志物检测乳腺癌外周血微转移,并有可能成为诊断乳腺癌和判断预后的一个独立指标。     

腹腔镜联合经骶尾部入路肛门括约肌间超低位直肠前切除术在治疗直肠癌中的应用

目前．腹腔镜下经盆腔入路肛门括约肌间超低位直肠前切除术．已经取得了一定的成果。但是对临床上某些特殊病例。因病变位于狭窄的盆腔深部．而使腹腔镜下难以进行肛门括约肌间分离．要兼顾保肛和手术根治的效果十分困难。     

预防性T形肠造口术的应用观察

分析F12005年1月至2012年4月78例行预防性肠造口术患者的临床资料,其中采用传统预防性肠造口术52例（A组）、预防性T形肠造口术26例（B组）,造口回纳局限于腹壁不需进入腹腔．A组与B组的造口同纳手术时间分别为（98±16）和（52±9）min,住院时间分别为（15．3±5．2）和（9．5±2．3）d（均P〈0．05）．提示,预防性T形肠造口的手术方式可靠,具有造口回纳手术创伤小、恢复快等优点,有一定的临床应用价值。     

重组腺病毒Ad.VSG-hBCL-2对大鼠移植肝缺血/再灌注损伤的保护作用

目的 探讨重组腺病毒Ad.VSG-hBCL-2对大鼠移植肝缺血/再灌注损伤的保护作用及其机制.方法 重组腺病毒Ad.VSG-hBCL-2通过门静脉注入实验组供体大鼠肝脏,术后36h剖腹获取供肝,并将其保存在4℃乳酸钠林格液中4h,"双袖套法"行原位肝移植术.门静脉复流6h后观测受体胆汁分泌情况,处死受体大鼠,检测血浆中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酸(LDH)水平,肝脏组织中Bcl-2和TNF-α表达,TUNEL法检测肝脏组织的细胞凋亡,电镜观察肝脏组织的亚细胞结构变化.结果 术后6h,免疫组化和Western blot检测显示,与对照组相比实验组肝脏组织中Bcl-2表达明显升高,胆汁分泌量增加,AST、ALT、LDH水平明显降低,TNF-α表达显著增高.实验组细胞形态变化较轻,凋亡指数明显低于对照组.结论 经门静脉转染的重组腺病毒Ad.VSG-hBCL-2在大鼠肝脏内能够有效表达,高表达Bcl-2能够降低移植肝的缺血/再灌注损伤.     

27例慢性窦道的手术治疗

对1990年1月至2004年10月我院收治的27例难治性慢性窦道的治疗方法进行总结和分析。探讨难治性慢性窦道的治疗方法。结果：所有病例手术后8～25d均临床痊愈，治愈率100％。提示：术前控制感染，术中彻底切除窦道壁纤维瘢痕组织、线结等异物及坏死组织，术后通畅引流是治疗难治性慢性窦道的关键。     

乳腺癌微转移的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,死亡原因几乎均为远处转移[1].经术前常规检查没有发现任何转移迹象的患者约有20%将于术后出现复发和转移,同时术后常规病理检查腋窝淋巴结为阴性的乳腺癌患者约有12%会在术后5年内死于转移复发.早期发现处于亚临床阶段的微转移,对于提高乳腺癌的治愈率和生存率具有重要临床价值.现在就目前乳腺癌微转移的研究状况作一综述.     

血清AFP、AFU、CEA联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)联合检测对原发性肝癌诊断的诊断价值。方法正常健康对照组84例,原发性肝癌组69例,肝炎肝硬化组44例,均同时检测血清AFP、AFU、CEA。结果原发性肝癌组血清AFP、AFU、CEA与肝硬化组、正常健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。原发性肝癌组血清AFP、AFU、CEA单独检测时的敏感性分别为71.0%、81.2%和26.1%,联合检测AFP和AFU或CEA可使检测敏感性提高到87.0%和77.0%,三者联合检测敏感性为92.8%,血清AFP阴性标本AFU、CEA的敏感性分别为55.0%和25.0%。结论联合检测AFP、AFU和CEA3项指标可以大大提高原发性肝癌尤其是AFP阴性的诊断率。     

120例大鼠原位肝移植报道

目的建立一个稳定的大鼠原位肝移植模型,探讨其术中和术后并发症的预防。方法在Ka-mada“二袖套法”吻合血管的基础上进行改良。供体改经腹主动脉进行肝脏冷灌注;肝上下腔静脉用缝合法吻合,门静脉和肝下下腔静脉用袖套法吻合,胆总管采用单管内支架胆管端端吻合法。结果共施行大鼠原位肝移植120例,手术成功率为96.7%。大鼠1周存活率为95%,3月存活率达90%。结论娴熟细致的外科操作提高了手术成功率,受体无肝期的长短是决定动物存活的关键。     

封闭式持续冲洗引流的临床应用

目的  比较封闭式持续冲洗引流、开放引流和人工皮负压封闭引流术,探讨封闭式持续冲洗引流在治疗术后切口感染中的临床应用价值。方法  选取该院2009年6月-2014年12月收治的术后切口感染患者104例,根据患者年龄、病种及切口类型随机分为3组,A组36例,B组34例,C组34例,依次分别采用封闭式持续冲洗引流、开放引流及人工皮负压封闭引流术,并对引流效果进行比较。结果  在换药次数、愈合时间及住院时间上B、C组与A组之间差异均有统计学意义（P <0.05）,在切口细菌培养转阴时间上A、B组之间差异有统计学意义（P <0.05）,而A、C组之间差异无统计学意义（P >0.05）。3组降钙素原、白细胞计数及血沉等统计结果,在治疗前B、C组与A组数据差异均无统计学意义（P >0.05）,治疗后7 d,A、B组各项数据差异均有统计学意义（P <0.05）,治疗后7 d,A、C组各项数据差异均无明显统计学意义（P >0.05）。结论  封闭式持续冲洗引流方法简单易行,可减少患者痛苦,明显促进感染切口的愈合,是值得推荐的治疗术后切口感染的治疗方法。