沐舒坦经支气管镜肺泡灌洗治疗28例支气管扩张合并感染的临床观察

目的 探讨纤维支气管镜下沐舒坦灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效.方法 选择28例经常规吸氧、抗感染、解痉化痰治疗效果不佳,且痰液黏稠堵塞不易咳出的支气管扩张合并感染患者进行纤支镜沐舒坦肺泡灌洗治疗.结果 显效18例(64.28%),有效7例(25.0%),无效3例(10.71%),总有效率为89.28%.结论 对于感染未得到控制且痰液黏稠不易咳出的支气管扩张合并感染患者,及时进行支气管镜肺泡灌洗,有利于稀化痰液,减少气道黏液分泌,促进痰液排出,迅速解除气道痰液堵塞,改善通气以及感染的控制.纤支镜肺泡灌洗技术是一种安全有效,经济简单,容易让患者接受的治疗方法,沐舒坦经纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染能有效地缓解病情,值得临床推广应用.     

药物性肠炎

诱发肠炎的药物主要有氨苄青霉素(包括其碳酸双酯和酞酯)及其类似物羟氨苄青霉素(amoxycillin),服用这些药物可产生出血性腹泻。林可霉素(lincomycin)和氯林可霉素(clindamycin)可引起伪膜性肠炎。出血性腹泻伴有低热、腹痛,血性水样便,也可     

全脑常规分割外照射对大鼠血脑屏障药物通透性的影响

目的 探讨放射线全脑常规外照射后对血脑屏障通透性的影响,为临床颅内肿瘤放化疗的序贯性和最佳化疗时机提供理论基础.方法 100只正常成熟Sprague-Dawley大鼠被随机分为0、10、20、30、40Gy组,每组20只.采用60^Co γ线进行全脑常规分割外照射,2 Gy/次,1个野/d,5次/周.各组完成计划照射剂量后16 h经尾静脉注射氨甲蝶呤（MTX）25mg/kg,2 h后采集静脉血及脑脊液,用RP-HPLC法监测其中的MTX浓度.结果 对照组、10、20、30、40Gy组脑脊液中MTX平均浓度分别为0.07、0.08、0.12、0.24、0.23mg/L.经秩变换检验方差分析,10Gy组与对照组、30Gy与40Gy组脑脊液中MTX浓度比较差异无统计学意义（P＞0.05）,其余各组间两两比较差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.血液中MTX平均浓度各组比较均无统计学意义（P＞0.05）结论 放射线具有降低血脑屏障功能的作用,照射20～30Gy其通透性明显增加,故20～30Gy时为化疗最佳时机.     

低剂量5氟脲嘧啶联合低剂量顺铂方案与FOLFOX-4方案治疗AGC的临床研究

局部进展与转移性胃癌 (AdvancedGastricCan cer,AGC)占胃癌的 6 0 %～ 80 %。具有三高 (发病率高、转移率高、死亡率高 )和三低 (早诊率低、切除率低、五年生存率低 )的特点 ,是当今治疗难题。小剂量 5 氟脲嘧啶持续输注联合低剂量顺铂方案简称小剂量FP方案 ,在晚期消化道肿瘤应用广泛 ,国内外均见报道。法国学者De·Gramont设计的FOLFOX 4方案在欧洲多中心三期试验中治疗初治晚期结直肠癌患者 ,取得总有效率 5 1 2 %的疗效 ,目前该方案亦常用于治疗各期胃癌。2 0 0 1～ 2 0 0 3年江苏省肿瘤医院采用小剂量FP方案和FOLFOX 4方案…     

EPBD术与EST术在十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石治疗中的对比研究

目的比较内镜下气囊扩张术（EPBD）和内镜下乳头括约肌切开术（EST）治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的应用价值。方法对68例十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者进行内镜下治疗,其中38例行EPBD术,30例行EST术。结果结石取净率,EPBD术比EST术更加有效（分别为97％和81％,P=0．027）;EPBD组总的并发症和胰腺炎并发症分别为5．3％和5．3％,明显低于EST组的20％和13．3％（P值分别为0．024和0．028）。结论EPBD术治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石比EST术操作方便、简单,且安全、有效。     

骨血管瘤病的X线及CT诊断2例

骨血管瘤是少见的良性骨肿瘤,多发者称骨血管瘤病,更为罕见,系一先天性疾病。作者发现２例。现就其Ｘ线、ＣＴ表现分析如下：１材料和方法本文２例患者均为女性,年龄分别为２４和２８岁,均以一处或两处患肢疼痛、局部肿块就医,摄片后发现均多骨、多部位发病。例１病...     

巴西日圆线虫诱导小鼠T辅助细胞的变化对伯氏疟原虫感染的影响

[目的 ]观察预感染巴西日圆线虫后 ,小鼠抵御伯氏疟原虫攻击感染的能力 ,并着重探讨T辅助细胞亚型在感染过程中的变化以及这些变化对宿主免疫力和预后的影响。 [方法 ]皮下注射巴西日圆线虫感染C5 7BL/ 6小鼠 ,建立线虫预感染模型 ,于 3wk后腹腔注射伯氏疟原虫ANKA株攻击感染小鼠。观察每天原虫血症变化情况 ,并于疟原虫感染后 0、3和 9d取脾 ,提取RNA ,用RT PCR扩增法定性观察细胞因子IFN γ和IL 4的变化。[结果 ]与对照组相比 ,实验组感染疟原虫后 ,原虫血症的峰值出现时间明显延长 ,小鼠对疟原虫感染的耐受程度以及小鼠生存时间显著提高。实验组Th2型细胞合成IL 4的量在疟原虫感染 0d时明显高于对照组 ;而在 3与 9d时两组均异常升高。Th1型细胞合成IFN γ的量在疟原虫感染后 3d时实验组高于对照组 ,但在 9d时实验组IFN γ有所下降。 [结论 ]预感染巴西日圆线虫的小鼠具有较高的抗感染能力。但在攻击感染疟原虫后Th2型细胞被提前激活而抑制了Th1型细胞的正常功能 ,最终仍导致小鼠死亡。     

ERCP在腹部闭合性外伤所致胰腺损伤诊治中的价值初探

目的 初步探讨ERCP在腹部闭合性外伤所致的胰腺损伤诊断与治疗中的价值.方法 回顾性分析2007年1月至2010年1月新华医院普外科收治的5例腹部闭合性外伤所致的胰腺损伤病例临床资料,5例患者均行ERCP检查:其中确诊主胰管破裂3例,2例主胰管完好.结果 3例患者采取保守治疗,其中ERCP放置胆胰支架1例,ERCP放置鼻胰管引流2例.2例患者采取手术治疗,1例行ERCP,胆管、胰管支架,腹腔镜探腹加腹腔引流;1例ERCP,留置鼻胰管,胰尾及脾切除术.结论 无死亡病例发生.ERCP确定主胰管完好的病例没有并发症发生;ERCP确定主胰管破裂的病例中,术后发生上消化道出血1例.胰腺假囊肿1例,胰瘘1例.结论 ERCP对胆胰系统的损伤能提供精确诊断,有利于制定合理的治疗计划,同时可以通过放置胰管支架或鼻胰管引流,使部分患者免于剖腹手术.     

梦交治验1例

梦交治验１例张文家,庄明（合肥市第三人民医院２３００２２）关键词：梦交;桂枝龙骨牡蛎汤已故著名老中医黄养田从医近６０载,临证经验丰富,善治疑难病证。今将随诊期间治愈１例梦交病例整理如下,以飨同道。刘某,女,４２岁,工人。１９８４年５月２１日初诊。６年...     

原苏木素A通过ERK/c-Myc信号通路对人肺腺癌A549细胞放射敏感性的影响

目的:探讨原苏木素A对人肺腺癌A549细胞放射敏感性的影响及其机制。方法:设置顺铂和空白对照,用MTT法测定不同浓度原苏木素A对人肺腺癌A549细胞的生长抑制情况;选取合适的药物浓度,采用集落形成实验,拟合细胞存活曲线,计算放射增敏比（SER）;用Western-blot法对ERK、pERK、c-Myc、pc-Myc进行半定量分析。结果:原苏木素A对人肺腺癌A549细胞存在一定生长抑制作用,且存在剂量和时间依赖性,药物浓度越大、作用时间越长,其形态变化越明显。原苏木素A和外照射联合可增加其放射敏感性,且与浓度相关。原苏木素A联合外照射作用于A549细胞可通过下调ERK/c-Myc的表达增加其放射敏感性。结论:原苏木素A对人肺腺癌A549细胞具有生长抑制作用且存在药物剂量和作用时间依赖性;并可增加其放射敏感性;ERK/c-Myc信号通路为原苏木素A抑制A549细胞增殖的主要通路。