应急远程医疗会诊的运行管理

军队医院的远程医疗建设工作,已由初期基于普通电话、ISDN等通讯媒介发展到现今通过卫星专用信道进行医疗会诊,远程终端也由陆地固定点对点的会诊扩展为陆地域陆海移动远程医疗等多种形式的会诊。我院自2001年开始建设远程医疗系统,并于2002年和2003年成功地为我海军环球远洋航行提供了医疗保障。     

2016—2021年安阳市学生肺结核登记情况分析

目的 通过分析安阳市学校肺结核疫情报告和登记情况,为下一步制定安阳市学校结核病政策提供依据。方法 收集中国《结核病信息管理系统》中2016—2021年数据,对安阳市学生肺结核病登记情况进行统计学分析。结果 2016—2021年安阳市学生肺结核登记率从2016年的15.46/10万波动下降到2021年的8.82/10万,年均递降率10.62%,下降趋势明显(χ²_趋势=50.77,P<0.001)。各年度学生肺结核占比波动在6.56%(2019年)～10.17%(2021年)之间,无明显的上升或下降趋势(χ²_趋势=0.69,P>0.001);除2019年外,各年度安阳市登记学生肺结核占比均高于全省,差异均有统计学意义(P<0.05)。安阳市学生肺结核是继农民之后居第2位(2019年除外)的职业人群。安阳市2016—2021年登记的学生肺结核患者中,学前教育及小学2.89%,初中阶段12.99%,高中阶段41.76%,大学及以上42.36%;登记学生肺结核患者病原学阳性率从2016年的8...     

真实世界中53075例使用醒脑静注射液患者临床用药特征分析

通过采集全国39家医院信息管理系统（Hospital Information System,HIS）中1998—2016年收录的醒脑静注射液用药人群临床特征信息,经数据规范化后,进行描述性分析。统计结果显示,53 075例住院患者中男性（62.02%）多于女性（37.98%）,年龄中位数为58岁。进一步以性别分层后发现男性患者（7 564例,29.35%）和女性患者（4 970例,31.51%）均以45~65岁最多。入住科室主要为神经科（40.09%）。患者西医合并疾病以高血压病（25.29%）和脑梗死（14.75%）占比较高。患者单次给药剂量的中位数为20 mL,用药天数3 d以下占比最高（16 736例,32.55%）。临床常合并使用的西药为维生素类（62.64%）、氯化钾（58.43%）、氨溴索（美舒咳）（51.60%）、甘露醇（41.83%）,中药合并用药以痰热清注射液（31.82%）、丹红注射液（9.37%）居多,其次为蛇胆陈皮散（7.28%）、当归丸（7.11%）。醒脑静注射液临床用药人群以45～65岁的男性为主,神经科使用居多。临床应用的常见合并疾病有高血压病、脑梗死、肺部感染、冠心病等,与说明书功能主治基本相符,但存在超说明书使用剂量、违反说明书注意事项的问题,仍需广大医生在临床治疗中予以注意。     

基于23575例HIS数据的真实世界速效救心丸临床应用特征及联合用药分析

目的:基于真实世界分析研究速效救心丸应用的临床特征,探寻联合用药规律线索,为下一步深入探索提供参考证据。方法:提取2001—2015年全国37家三甲医院中使用速效救心丸的患者信息,将所需数据规范化后,描述分析其临床用药情况,以及使用Apriori算法分析联合用药关联规则。结果:23575例使用速效救心丸的患者中女性稍多于男性,平均年龄72岁,主要分布在心内科(19.13%),住院时间多为15~28 d(38.78%);疗程多≤3 d(86.41%);口服(58.98%)比例高于舌下含服(23.97%);剂量范围在4~6粒/次最多(58.22%)。使用患者多诊断为冠心病、高血压病、脑梗死等疾病。速效救心丸最常合并使用的西药是硝酸异山梨酯,中药(Traditional Chinese Medicine,TCM)是复方丹参滴丸;最常合并使用的西药种类是血管扩张药,中药种类是活血化瘀剂;联合2种西药组合是肝素和硝酸异山梨酯,中药组合规律反映多合用活血药物治疗适应证的同时,也联用扶正清肺及兼顾他病药物,符合适应证及其基础疾病的处理,为临床诊治冠心病心绞痛及其并发症提供基础思路。结论:真实世界中速效救心丸运用广泛、作用多维,合并用药符合指南推荐,有一定规律可循,但需加强正确用药途径的宣教。     

单耐利福平与耐多药结核病患者178例临床特征

目的 分析单耐利福平肺结核患者与耐多药肺结核患者临床特征,为制定耐药结核病的防控措施及治疗方案提供依据。方法 收集2018—2022年就诊于河南省安阳市结核病防治所病原学阳性的肺结核病患者,比较单耐利福平与耐多药肺结核患者基本信息、实验室和影像学检查指标。结果 单耐利福平与耐多药结核病患者178例,总耐药率10.21%,其中,单耐利福平64例,耐药率3.67%,耐多药114例,耐药率6.54%。2018—2022年单耐利福平和耐多药患者总耐药率呈下降趋势(χ²_趋势=6.220,P<0.05)。既往是否中断治疗间比较,耐多药组治疗中断率65.79%高于单耐利福平组43.75%(χ²=8.166,P<0.05);白细胞计数比较,耐多药组(9.39±2.88)×10⁹/L高于单耐利福平组(8.03±2.62)×10⁹/L(t=2.198,P<0.05);胸部CT评分比较,耐多药组(13.50±2.13)高于单耐利福平组(11.83±3.24)(t=0.560,P&l...     

推拿教学体会

从重视手法示范、练习及实验室建设 ,理论联系实际 ,现代化教学等方面探求提高推拿教学方法。     

我院远程医疗建设的有益探索

我院针对目前远程医疗工作开展的实际情况，提出了利用总后卫生部全军卫生专用网，在进行陆地专线通讯会诊及网上医疗的基础上，扩展为陆岛、陆海远程医疗，最终达到卫星网络与地面网络互联互补，形成全方位远程医疗网络。１连接方式的选择我们在分析了目前的各种网络连接方法（包括N－ISDN、CableModem、ADSL等）后，决定采用AD－SL。因为与CableModem相比，ADSL技术具有相当大的优势。综合来看，CableModem的HFC接入方案采用分层树型结构，只相当于一个１０Mbps的共享式总线型以太网。而ADSL接入方案在网络拓扑结构上较为先…     

海上远程医疗实现方式的探讨

阐述了远程医疗在海军舰船上应用的目的和必要性。介绍海上远程医疗的特点和海上远程医疗实现的方式，并对海上远程医疗实现中的一些问题进行初步探讨。     

疏理肝脾调畅气机法治疗中青年原发性高血压机制探讨

根据中青年原发性高血压的临床特点,认为肝脾不调、气血不和、气机升降失常是中青年原发性高血压 的重要病理基础,血瘀痰浊阻滞经脉是其重要病理转归,疏理肝脾、调畅气机是其重要治法,理中降压合剂是治疗 中青年原发性高血压的有效复方。