生物瓣膜置换术后的远期病理形态学观察(摘要)

对28例患者在心内放置2～8年的生物瓣置换标本,进行病理形态学分析,其中牛心包瓣20例,猪主动脉辦7例,硬脑膜辦1例。在28例置换的生物辦中,25例发生不同程度的撕裂;6例瓣叶增厚;12例有不同程度钙化,病变累及一个或数个瓣叶;4例瓣叶基部或中央穿孔,但均不伴有赘生物形成;10例瓣叶內有炎症反应,3例出现异物巨细胞,2例并发感染性心内膜炎:28例中均未见生物辦上血栓形成。 生物瓣置换后的功能失效,除瓣膜退行性变外,瓣叶局部所受到的血液动力学因素的不同,可能也是一个重要原因。生物瓣的退行性变与免疫排导反应有关,但炎症和异物反应亦起重要作用。生物瓣钙化与瓣膜置换术后的病程长短密切有关。     

国产 89SrCl2治疗肿瘤骨转移灶所致骨痛临床多中心研究

目的　验证上海科兴药业公司提供的89SrCl2 注射液治疗转移性骨肿瘤所致骨痛的疗效。方法　试验采用随机、双盲、阳性药物 (英国Amersham公司生产的Metastron)对照 ,5个中心参加验证。对 90例原发病灶诊断明确的恶性肿瘤骨转移患者进行骨痛镇痛治疗 ,其中资料完整的Ⅰ组(验证组 ) 5 9例 ,Ⅱ组 (对照组 ) 2 9例 ,余 2例患者剔除。Ⅰ组中男 30例 ,女 2 9例 ,年龄 2 5～ 80 (5 9 95±13 80 )岁 ;原发性恶性肿瘤肺癌 2 1例 ,乳腺癌 2 4例 ,前列腺癌 12例 ,胃癌、肝癌各 1例 ;治疗前骨痛评分为 6～ 12 (7 5 9± 1 5 9)。Ⅱ组中男 11例 ,女 18例 ,年龄 35～ 91(5 8 93± 14 6 0 )岁 ;原发性恶性肿瘤肺癌 10例 ,乳腺癌 12例 ,前列腺癌 6例 ,胃癌 1例 ;治疗前骨痛评分为 6～ 9(7 14± 1 4 6 )。入选患者均以 14 8MBq静脉注射给药 ,疼痛得分大于 6 ,体力状况评分平均≤ 70分 ,患者预期生存期至少大于3个月。全身99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)骨显像示多发骨骼放射性浓聚灶 ,并经实验室及其他影像学检查证实。治疗后观察 3个月。结果　Ⅰ组镇痛有效率为 6 2 71% (37 5 9例 ) ;其中无效占 15 2 4 %(9 5 9例 ) ,好转占 2 2 0 3% (13 5 9例 ) ,显效占 5 5 93% (33 5 9例 ) ,完全缓解占 6 78% (4 5 9例 )。Ⅱ组镇     

Forty-six Cases of the Nerve Root-Involved Cervical Spondylopathy Treated by Needling the “Sitian” Points

In order to investigate the analgesic effect of needling at “Sitian” points for the nerve root-involved cervical spondylopathy, 68 cases of the nerve root-involved cervical spondylopathy were randomly divided into a treatment group of 46 cases treated by needling at ＂Sitian＂ points, and a control group of 22 cases treated by needling at cervical Jiaji points. After 2 therapeutic courses, the therapeutic effects were evaluated by using the visual analogue scale （VAS） and the semeiographic format. The results showed that the markedly effective rate was 78.3% and 54.5%, respectively in the treatment group and the control group, and the difference between the two groups was of significance （P〈0.05）. It can be concluded that needling at “Sitian” points can bring about a better therapeutic effect on the improvement of clinical symptoms, ohvsical signs and pain than that of the needling at the cervical Jiaii points.     

头颈部肿瘤合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨头颈部肿瘤合并糖尿病患者围手术期的处理方法.方法从2001年1月～2003年6月我科收治的头颈部肿瘤450例,对其中33例合并糖尿病患者使用胰岛素控制血糖的资料进行分析.结果 28例无并发症发生,切口感染2例,腮腺漏2例,心律失常1例,无围手术期死亡.结论对于合并糖尿病的头颈部肿瘤患者,合理使用胰岛素控制血糖是围手术期处理的主要方法,是安全渡过围手术期的重要保证.     

硝酸甘油联合多巴酚丁胺、多巴胺治疗急性心肌梗死早期并急性左心衰竭

目的　探讨硝酸甘油与多巴酚丁胺、多巴胺合用治疗急性心肌梗死早期 (2 4h内 )并急性左心衰竭的效果及安全性。方法　 31例急性心肌梗死早期并急性左心衰竭患者 ,随机分为A ,B组 ,A组为硝酸甘油治疗组 ,在常规吸氧、镇静、止痛、溶栓、抗凝、解痉、利尿等治疗的基础上加用硝酸甘油 2 0～ 4 0 μg/min 静脉滴注 ;B组为联合治疗组 ,在A组治疗基础上 ,加用多巴酚丁胺 6～ 10 μg/ (kg·min) ,多巴胺 6～ 10μg/ (kg·min) ,用微量输液泵分开静脉滴注。结果　A组显效 4例 ,有效 7例 ,无效 4例 ,总有效率为 73% ;B组显效 11例 ,有效 3例 ,无效 2例 ,总有效率为 88%。两组总有效率比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　在常规治疗基础上 ,硝酸甘油与多巴酚丁胺、多巴胺合用治疗急性心肌梗死早期并急性左心衰竭比单独加用硝酸甘油疗效更为显著 ,更加安全。     

补体有关实验和CIC测定的模拟方法

在免疫学实验中 ,补体有关的实验 ,目前常有 5 0 %溶血测定总补体活性和单向琼脂扩散试验测定 C3。前者需要绵羊红细胞和抗绵羊红细胞抗体 (溶血素 ) ,并且被检补体 ,必需在 2h内完成实验 ,否则补体活性降低 ,影响结果。后者需要抗 C3抗体和标准浓度的 C3。实验经费不足 ,而且因时间的限制 ,很难安排实验。CIC测定有时不容易采到阳性血清标本。为此 ,我们用廉价的材料模拟该三项实验 ,取得了成功。1　总补体溶血活性 ( CH50 )测定的模拟方法1.1　模拟材料 :1∶ 2 0被检血清即补体用新洁尔灭 (5 %新洁尔灭 0 .7g加 10 0 m l蒸馏水 )或胆盐 (10 g/ L胆盐 ,再进行 1∶ 2 0稀释 )代替 ;缓冲液用生理盐水代替 ;溶血素致敏的绵羊红细胞用人红细胞代替。1.2　方法 :具体方法见表 1。表 1　补体 CH5 0测定试管法 (ml)　　成分试管号12 345 6 7 89101∶ 2 0被检血清 0 .10 0 .15 0 .2 0 0 .2 5 0 .30 0 .35 0 .4 0 0 .4 5 0 .5 0 -缓冲液 1.4 0 1.35 1.30 1.2 5 ...     

老年眼病患者围手术期处理

随着人类寿命的增加，老年人眼病患者也逐年增加，特别是白内障、青光眼患者更为显著，要求手术的年龄也逐渐增大。进入老年期，老人们多种器官逐渐衰老和退化，在手术治疗的过程中会出现各种意外，甚至死亡，近年来由于监测、急救设备的完善和手术技术的提高，接受手术治疗的年龄逐渐增大，但     

18F-FDG PET显像在发热待查患者中筛查淋巴瘤的价值

目的　探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像在长期发热患者中筛查淋巴瘤的价值。方法　对 5 9例长期发热患者 (发热持续时间至少 3周 ,测 3次体温超过 38 3℃ )的18F FDGPET显像资料进行回顾性分析 ,将18F FDGPET显像诊断结果与病理检查及随访结果进行比较。结果　 5 9例长期发热患者中有 8例PET显像示恶性淋巴瘤可能 ,最后均经病理检查确诊为淋巴瘤 ,其中 2例为霍奇金淋巴瘤 ,6例为非霍奇金淋巴瘤。结论　PET显像示长期发热的淋巴瘤患者其病变淋巴结可在正常范围内 (<1 0cm或在体内较深部位 )。对长期发热患者 ,18F FDGPET显像可初步筛查淋巴瘤及排除其他肿瘤 ,可为穿刺活组织检查提供定位信息。     

69例消化道出血患者的中西医结合护理

消化道出血是临床常见疾病之一 ,其特点为 :急、重、危、病变迅速。及时有效地采取治疗、护理措施至关重要。2000年10月 -2002年12月 ,本科共收治消化道出血患者69例 ,经中西医结合治疗、护理后 ,患者病死率明显减少 ,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者69例 ,男42例 ,女27例 ,年龄22～86岁 ,平均年龄54岁。胃、十二指肠出血32例 ,门静脉高压症出血20例 ,胆道疾患引起的出血17例。1.2结果本组轻度失血28例 ,死亡0例 ;中度失血22例 ,死亡1例 ;重度失血19例 ,死亡7例 ,总死亡率11.6 % ,较单纯西医护理总残废率降低3.1 %。2护…     

风疹病毒感染的临床应用研究

风疹病毒属于披膜病毒科风疹病毒属。该病毒为正链单股RNA病毒，其主要结构蛋白为E1、E2和C蛋白。E1和E2在病毒外膜为糖蛋自，是主要的保护性抗原，C为核蛋白。风疹病毒呈世界性分布，人是其重要宿主，妊娠早期感染，可能导致流产或胎儿畸形等，因此近年来被受优生研究者和临床学者的关注和重视。