β-内酰胺类抗生素、D-Ser、DAAO抑制剂三药联用抗MRSA作用

摘要：目的 研究β-内酰胺类抗生素、D-Ser及D-氨基酸氧化酶(DAAO)抑制剂三药联用抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)感染的疗效。方法 体外利用肉汤微稀释法和结晶紫染色法评价DAAO抑制剂5-氯苯并[d]异恶唑-3-醇(CBIO)对细菌生 长和生物被膜的影响；建立小鼠全身感染模型和大鼠腿部感染模型，以生存率和组织匀浆细菌计数为指标评价三药联用疗效； 小鼠皮下给药评价CBIO的安全性。结果 在体外MIC测定时CBIO没有抑菌作用，但分别与苯唑西林和美罗培南联用时可对两 种抗菌药物的抗菌活性产生明显的拮抗作用。D-Ser和CBIO单用对于MRSA N315所产生物被膜的抑制和清除作用较弱，当与抗 生素联用时可显著提升生物被膜的抑制率和清除率；皮下单独给予健康小鼠30mg/kg CBIO后5d内，小鼠生存状况良好(n=5)；三 药(β-内酰胺类抗生素、D-Ser和CBIO)联用相比单用抗生素以及抗生素和D-Ser两药联用，可一定程度上提高小鼠存活率、降低 大鼠腿部肌肉组织持菌量。结论 β-内酰胺类抗生素、D-Ser及CBIO联用在体内具有良好的抗MRSA感染作用，且CBIO体内安 全性良好，但CBIO会与抗生素产生一定程度的拮抗作用。一定浓度的CBIO与β-内酰胺类抗生素、D-Ser联用或许能为MRSA感 染的临床用药提供新的选择。     

快速康复训练在高龄多节段退行性腰椎管狭窄症患者中的应用

目的:探讨快速康复训练在高龄多节段退行性腰椎管狭窄症患者中的应用效果。方法:将80例高龄多节段退行性腰椎管狭窄症患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予围术期常规护理干预,观察组在此基础上实施快速康复训练,比较两组干预效果。结果:两组术后住院时间、住院时间、首次下床活动时间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组出院时腰椎活动度优于住院当天(P0.05),观察组出院时腰椎活动度优于对照组(P0.05)。两组术后1、2个月Oswestry功能障碍指数(ODI)、日常生活活动能力(ADL)量表评分优于术前(P0.05),观察组术后1、2个月ODI、ADL评分优于对照组(P0.05)。两组出院时、术后2周、术后1个月简化McGill疼痛量表评分低于住院当天(P0.05),观察组出院时、术后2周、术后1个月简化McGill疼痛量表评分低于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:快速康复训练可明显缩短高龄多节段退行性腰椎管狭窄症患者康复进程,降低腰椎功能障碍、疼痛度与并发症风险,提高生活质量。     

手术联合吉西他滨或吡柔比星膀胱灌注治疗老年膀胱癌的效果

目的对比分析手术联合吉西他滨或吡柔比星膀胱灌注治疗老年膀胱癌的临床效果。方法选取北京市隆福医院老年膀胱癌患者80例,以随机数字表法将患者分为两组,对照组40例,采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗,观察组40例,采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吉西他滨灌注治疗,对两组的治疗效果进行比较。结果所有患者均进行为期2年的随访,观察组患者1年复发率、2年复发率均明显低于对照组,而2年生存率则均明显高于对照组(P<0.05);治疗后2年,比较两组患者生活质量(SF-36)、卡氏评分(KPS)均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的恶心呕吐、腹泻、膀胱炎、白细胞减少等不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论老年膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术联合吉西他滨灌注治疗效果更为理想,且不良反应少。     

针灸治疗脑卒中单侧忽略的方法浅析

收集整理中国知网、万方数据库等中文数据库及PubMed英文数据库中,近十五年来应用针灸治疗脑卒中单侧忽略的文献,总结出运用针灸治疗单侧忽略的方法主要为头皮针疗法、头针结合体针疗法、电针疗法。研究发现,目前尚缺乏对脑卒中后单侧忽略疗效较明显的针灸治疗方案。     

陶瓷-陶瓷全髋关节假体的初步临床应用结果

目的综合评价陶瓷-陶瓷全髋关节假体的初步临床应用结果。方法 1999年1月~2010年6月进行了28例28髋高纯度氧化铝陶瓷-陶瓷全髋关节置换术,均使用意大利Lima公司的＂三明治型＂高纯度氧化铝陶瓷-陶瓷全髋关节。其中,24例24髋得到随访,平均年龄56.4岁（39~68岁）,平均随访时间18.6个月（12~48个月）。对临床结果采用改良Har ris系统评分评价疗效,术前及术后均拍摄X线片进行临床随访和观察,主要评价了患者术后的临床疗效,并对假体的磨损及陶瓷部件的碎裂作了影像学评估。结果术后Harris评分平均97.5分（92~100分）,无患侧髋关节周围异常杂音,无陶瓷假体碎裂,无其他严重并发症。影像学结果提示假体位置满意,无磨损、松动征象,无明显骨溶解及感染表现。3例发生股骨近段纵向劈裂骨折并发症。结论高纯度氧化铝陶瓷-陶瓷全髋关节的短期疗效令人满意,尤其适合用于年轻、活跃的患者。     

血浆P物质及血管活性肠肽在中度哮喘中的表现

血浆Ｐ物质及血管活性肠肽在中度哮喘中的表现吴玉权幺红利王宏达赵炜尹莉全宝文近来神经肽类物质在哮喘中的作用受到关注，我们旨在通过不同人群观测其血浆Ｐ物质（ＳＰ）、血管活性肠肽（ＶＩＰ）浓度变化及其与肺通气功能的关系，以探讨ＳＰ、ＶＩＰ在人类哮喘中的地位...