慢性肺源性心脏病并发心律失常65例临床分析

慢性肺源性心脏病 (下称肺心病 )一旦并发心律失常就会给治疗上增加很大难度。为探讨肺心病合并心律失常的临床特征 ,分析与之发生可能有关的因素 ,以资更好的防治 ,现将本院 1 990年 1月～1 999年 3月近 1 0年来收治的肺心病合并心律失常65例相关因素探讨如下。1　资料与方法　　 65例肺心病患者根据 1 997年《第二次全国肺心病研究会议诊断标准》(2 )确诊的住院患者 ,男性56例 ,女性 9例 ,男女之比为 6.2∶ 1 ,年龄最大 82岁 ,最小 60岁 ,平均年龄 69岁。吸烟者 50例 (占76.9% ) ,基础疾病为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿60例 ,支气管哮喘 2…     

白内障超声乳化摘出人工晶状体植入联合小梁切除术

目的　评价青光眼合并白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入及小梁切除术的临床疗效。方法　应用白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入及小梁切除术治疗26例(26眼)白内障合并青光眼患者术后随访2～16个月。结果　平均眼压由术前24.82 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)降到术后16.52 mmHg其中88.46%患者眼压被控制在21 mmHg以下,术后裸眼或矫正视力>0.3者80.77%,功能性滤泡占61.54%。结论　此手术方式安全可行,能使大部分青光眼合并白内障患者眼压控制并获得较好视力     

左乳腺5种不同主野分布IMRT计划的剂量比较分析

目的:测试静态IMRT治疗左乳腺癌5种不同主野分布的剂量情况,以期找到较好的主野分布方式。方法:随机选取在云南省肿瘤医院接受术后放射治疗的0-ⅡA期左乳腺癌病人15例,为每例患者设计5个IMRT计划,每个计划的主野数分别为2、3、4、5、8,命名为2-field IMRT、3-field IMRT、4-field IMRT、5-field IMRT、8-field IMRT。在相同的约束条件和寻解路径下,比较5种主野分布下PTV的CI和HI,危及器官的Dmax和Vx(V5,V10,V20,V30……)。结果:从PTV的CI和HI来考察,8-field IMRT计划的CI和HI最好,2-field IMRT和3-field IMRT较差,且容易在乳腺内侧和腋下形成些高剂量点(热点);但8-field IMRT心脏的V10和同侧肺的V5远远超过了规定值。4-field IMRT和5-field IMRT计划能获得与8-field IMRT相近的PTV的CI和HI值,也能很好地保护危及器官。结论 :4-field IMRT和5-field IMRT能满足临床的需要。     

急性心肌梗死的观察与护理

目的:探讨急性心梗有效的护理措施.方法:2010年1～12月收住急性心肌梗死96例,采取吸氧、止痛、溶栓、休息、心理护理、抗凝治疗等措施.结果:及时挽救了生命,降低了死亡率.结论:密切观察病情,实施及时有效的护理措施,可减少梗死范围和并发症的发生.     

乳腺癌放射治疗与分子分型研究进展

随着对乳腺癌分子分型研究的深入,越来越多的报道显示其与乳腺癌的临床病理特征、疾病的预后和治疗反应密切相关.而肿瘤的局部复发是肿瘤放射治疗医师关注的焦点。尽管目前研究还有一些争议,肿瘤学者一致认为Luminal A型乳腺癌局部复发率低,三阴型和HER2过表达型有相对高的局部复发率。以曲妥珠单抗（Trastuzumab）为代表的靶向治疗运用于HER2阳性型显示出50%的局部复发率降幅。然而对于三阴型乳腺癌临床缺乏有效的治疗方法,放射治疗学者面临的挑战是如何降低局部复发。本文综述了乳腺癌术后（保乳术或全切术）局部复发与分子分型的关系,也进一步探讨了如何提高三阴性乳腺癌局部控制的机制,如局部加量、超分割、部分乳腺加速照射等。     

高原红细胞增多症合并上消化道出血临床分析

目的分析发生在高原地区伴有高原红细胞增多症的上消化道出血症患者,总结其发病原因、临床特点。方法选择发生在川西高原地区海拔2700～4000m生活的30例伴有高原红细胞增多症的上消化道出血的患者作为高红组,选择同期高原地区非高红症伴有上消化道症状的30例患者为对照组,就其诱发因素、发病特点、胃镜检查结果进行比较分析。结果两组患者发病的主要原因差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者胃镜下胃粘膜的改变也有明显差别（P〈0.05）。发病诱因与低氧、饮酒、服用NSAID s类药物和劳累关系密切。并且少数民族（主要藏族羌族）区别于汉族人的生活习性也致发病率增高。结论高原红细胞增多症合并上消化道出血的主要原因是胃、十二指肠疾病,上消化道出血发病率高。     

高原地区肺栓塞30例临床分析

目的探讨高原地区肺栓塞的特点、病因、诊断和治疗。方法对川西高原地区（海拔≥2700米）2009年7月～2010年12月确诊的30例单纯肺栓塞及其他疾病并发肺栓塞的患者的流行病学资料、临床表现、辅助检查和治疗进行临床分析和总结。结果 30例患者均长期高原习性生活,伴有红细胞增多症,肺栓塞发病率高。结论高原地区肺栓塞与高原红细胞增生有关,高原红细胞增多症常见,并发深静脉血栓及肺栓塞起病隐匿,应早期诊断,积极治疗原发病,抗凝治疗周期应较长。临床医生需提高对本病的认识,力争做到早预防、早诊断及早治疗。     

儿童侵袭性真菌感染的临床特征及病原菌分析

目的：探讨儿童侵袭性真菌感染的临床特征及病原菌分布。方法：回顾性分析2008～2012年间诊断为侵袭性真菌感染的104例患儿的临床资料。结果：104例患儿中,新生儿20例,婴幼儿48例,学龄前期及学龄期儿童（年长儿）36例。新生儿组中,早产儿比例较高（70%）;多患有肺透明膜病（45%）、肺炎（30%）等基础疾病;给予全胃肠外营养的患儿比例较其他两个年龄组高（P<0.01）。新生儿组及婴幼儿组机械通气比例明显高于年长儿组（P<0.05）。年长儿组多为血液恶性肿瘤患儿,粒细胞减少及接受化疗的患儿比例较其他两个年龄组高（P<0.05）。感染部位以肺部多见（61.5%）,其次为败血症（14.4%）、肠道（12.5%）,神经系统感染仅见于年长儿。104例患儿中共分离出105株真菌,包括假丝酵母菌 90株,隐球菌6株和其他真菌9株,以白色假丝酵母菌最多（52/105,49.5%）,非白色假丝酵母菌比例也较高（38/105,36.2%）。假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶及两性霉素B的敏感性较高,对三唑类药物敏感性相对较低。结论：侵袭性真菌感染可发生于各年龄儿童,各年龄组间危险因素有异同;假丝酵母菌是其主要病原菌,白色假丝酵母菌所占比例高,非白色假丝酵母菌也占较高比例。假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B较为敏感。     

剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的实用价值分析

目的 探讨剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的实用价值.方法 选取2011年8月-2013年8月我院住院分娩的剖宫产术后再次足月妊娠产妇260例.分析所有产妇的分娩方式及妊娠结局.结果 剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩孕妇260例中符合阴道试产条件115例,其中拒绝阴道试产9例,阴道试产106例,阴道试产过程中出现异常17例,改行剖宫产术.试产率为40.77%（106/260）,阴道试产成功率为83.96%（89/106）,再次剖宫产率为65.77%（171/260）,子宫破裂发生率为1.15%（3/260）.阴道分娩产妇产后24h出血量为（345.45±88.58）ml少于剖宫产产妇的（420.85±91.66）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 宫产术后后再次足月妊娠产妇,对符合阴道分娩条件且无明确剖宫产指征的产妇给予阴道试产的机会,严密监护产程,并对产妇做好心理指导,提高剖宫产术后再次足月妊娠产妇阴道分娩率.     

云南高海拔天然植物药益母草醇提物防辐射研究

目的:研究云南高海拔天然植物药益母草醇提物灌胃对辐射损伤小鼠的防护作用。方法:采用经典动物模型实验,验证云南高海拔益母草醇提物0.70g/kg、1.40g/kg、2.80g/kg灌胃下,60Coγ射线一次性全身照射6Gy后,对受照射小鼠的外周血像中白细胞、红细胞、血小板,骨髓DNA含量、骨髓有核细胞计数、脾集落形成和胸腺、脾指数的影响。结果:益母草醇提物0.70g/kg、1.40g/kg、2.80g/kg灌胃给药组小鼠白细胞和红细胞高于照射对照组,各给药组小鼠血小板高于照射对照组,给药组小鼠骨髓DNA、有核细胞计数高于照射对照组。结论:云南高海拔天然植物药益母草醇提物对辐射损伤小鼠造血系统有明显防护作用。