不规则发热3月,肝脾肿大

患者男,15岁,农民,南京人。因不规则发热伴恶寒、怕冷三个月于1981年8月20日入院。患者3个月前开始不规则发热,热高时可达40℃以上,热降时可至正常体温以下。热前有恶寒、怕冷,热退时大汗淋漓。不咳嗽,无呕吐、腹泻、头痛或关节疼痛。发病以来人渐消瘦,软弱无力,食欲欠佳,     

阿斯匹林过量致白内障囊外摘出术后结膜顽固性出血

一例78岁男性主诉2周来右眼持续性疼痛和炎症。他患白内障多年。右眼经检查为过熟期白内障,眼压54mmHg,房角开放,有严重的前部葡萄膜炎。左眼晶体已摘出。初步印象为右眼晶体溶解性青光眼。药物治疗几天后,眼压逐渐降至20～25mmHg。一周后,在局麻下行右眼囊外摘出术。术中后囊膜破裂,遂行前玻璃体切割术,并植入前房型人工晶体。术后12小时绷带周围渗血。每次换绷带时均有大量凝血块,似乎来自结膜血管。加压包     

眼球钝挫伤继发青光眼45例报告

眼球钝挫伤继发青光眼４５例报告山西医学院第二附属医院（０３００１３）常莉，李国琴，张佩芬山西医学院第一附属医院（０３０００１）常益新由１９８０～１９９１年间共收治钝挫伤性青光眼４５例，现就其类型和发生机理探讨如下。临床资料４５例中男３９例，女６例；年龄最大７９岁，最小５岁，２０～４０岁占６８％，均为单眼发病。大部分患者眼压增高的同时视力急骤减退。按照１９７３年ＷＨＯ制定的盲。目标准，盲目４１例，致盲率为９１％。钝挫伤后至青光眼发生时间，最短２天，最长２５年。一年之内发生眼压增高者３２例（７１％），１０天内发生眼压增高者１３例（前房积血８例，晶体破裂３例，无形态损害型２例）。按发病原因分类：粘连型１２例；出血型１３例；晶体源型１６例；房角损伤型２例；无形态损害型２例。药物治疗７例，手术治疗３８例。其中单纯晶体摘除１０例，前房穿刺联合抗青光眼术９例。晶体摘除联合抗青光眼术４例，小梁切除术９例，睫状体贫血术５例，因角膜葡萄肿行眼球摘出术１例。治疗后盲目由４１例（９１％）下降到２５例（５５％）。讨论ГунпＯＰｏＢａＰＡ将外伤性青光眼分成９种类型［１］。因其分类较烦难，故我们根据眼球钝挫伤的临床特点及其发病原因分成     

地震致挤压综合征的临床救治

2008年5月12日的汶川大地震导致大规模的人员伤亡,其中以挤压综合征最常见。现回顾、整理地震致挤压综合征伤员的救治情况,报告如下。     

切开挂线法治疗高位肛周脓肿80例临床分析

直肠肛管周围脓肿(简称肛周脓肿)是肛管直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染所形成,是肛肠科临床常见病.传统的治疗方法是先单纯行脓肿切开引流术,使其手术后形成肛瘘,再二期行肛瘘手术,而我科采用脓肿切开挂线方法一次性治疗高位肛周脓肿,减轻患者2次手术痛苦,取得满意疗效.     

硝苯地平治疗肾输尿管绞痛42例疗效观察

目的 观察硝苯地平治疗肾绞痛的疗效和不良反应.方法 肾或输尿管绞痛患者42例分为硝苯地平组(n=22)和阿托品加盐酸哌替啶组(n=20),观察比较硝苯地平和阿托品加盐酸哌替啶缓解肾、输尿管绞痛的效果及不良反应.结果 两组显效率和总有效率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);硝苯地平组出现嗜睡、头痛、口干、心悸等不良反应均低于阿托品联用盐酸哌替啶组(P＜0.05).结论 硝苯地平有较强的缓解肾、输尿管绞痛的作用,且见效快、安全性较高、不良反应少.     

结合铁死亡建立遗传算法优化的反向传播神经网络脓毒症预后模型

目的 将铁死亡与机器学习相结合,建立一种基于遗传算法的反向传播网络（GA-BPNN）模型,以预测脓毒症患者的28 d存活情况。方法 通过高通量基因表达数据库（GEO）下载脓毒症相关数据。从分子签名数据库（MSigDB）下载与铁死亡相关的基因65个。使用基因集富集分析（GSEA）、基因集变异分析（GSVA）、加权基因共表达网络分析（WGCNA）和蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络分析筛选脓毒症患者的铁死亡相关基因。同时利用短时间序列挖掘分析（STEM）筛选与脓毒症发展进程相关的基因,并与脓毒症患者铁死亡相关基因取交集,获得脓毒症预后的关键基因。在传统的反向传播网络（BPNN）的基础上,采用遗传算法（GA）优化权值和阈值,建立脓毒症预后预测GA-BPNN模型。结果 脓毒症存活组和未存活组之间铁死亡相关基因集活性差异显著。共筛选出97个脓毒症铁死亡相关基因。同时确定了191个在脓毒症发展进程中显著上调或下调的基因。取交集基因建立脓毒症四基因预测预后GA-BPNN模型。在训练集中经过迭代后训练的均方误差在0.05以下,曲线下面积（AUC）为0.98。为验证GA-BPNN模型的泛化能力和分类效...     

高温胁迫下半夏叶片总RNA变化及mRNA差异表达的研究

目的:分析半夏高温倒苗过程中总RNA及mRNA差异表达的变化规律,为研究半夏高温倒苗的分子机制提供了信息。方法:经过不同时间的高温胁迫处理,测定半夏叶片总RNA含量变化和mRNA表达的差异。结果:半夏叶片总RNA的含量变化分为3个降低阶段和2个升高阶段,胁迫0,6 h时含量最高,胁迫4,42 h和倒苗时含量最低,差异显示表明胁迫6h的样品条带多态性和带型与0 h的接近,其余胁迫时间的样品条带远少于0,6 h时的样品条带,并且在不同的样品之间均有mRNA差异条带出现。结论:在半夏经高温胁迫而倒苗的过程中,基因表达开启与关闭和基因表达增强与减弱模式具有一定的规律,并且可能启动了不同的基因表达系统。     

不同职称护士主动报告护理不良事件的调查分析与对策

[目的]了解不同职称护士对主动报告护理不良事件的认知现状,为护理安全管理提供参考依据。[方法]采用自行设计的问卷,对临床护士进行问卷调查,对不同职称护士认知情况进行比较。[结果]对护理不良事件的概念及相关管理要求的平均知晓率为83.79%,有37.99%的护士对未造成后果的护理不良事件不会主动报告;59.22%的护士认为主动报告护理不良事件对个人有影响,中级以上职称护士对主动报告护理不良事件的认知明显高于初级职称护士。[结论]重视护理安全教育,建立无惩罚自愿报告系统,营造护理安全文化氛围,是提高护士主动报告护理不良事件,改进护理质量的基础。