高原缺氧对血小板活化的研究进展

环境和人体的生命健康息息相关,是人类赖以生存和发展的物质基础条件,已有研究表明居住在高原地区的人群,血液系统的改变是缺氧环境下最敏感指标之一,突出的表现在红细胞和血红蛋白增高,血液黏稠度增加上,促使人体的血液处于高凝状态[1],这一改变使得血液流动缓慢、血小板聚集增加,可导致血管内皮细胞的损伤及许多细胞因子和炎症因子的释放,引起血小板活化进而可能引起血栓,其变化与海拔高度、缺氧状态、机体损伤程度等有关[1],本综述旨在提供一个全面系统的分析总结,以期待对后期临床工作及后续研究提供指导性意见。     

冠心病患者抗生素治疗后非特异性炎症反应标志物变化的临床研究

目的:探讨抗生素治疗后冠心病新的危险因素:C反应蛋白(CRP),纤维蛋白原(FG)和白细胞介素6(IL-6)的变化。方法:所有入选对象每日应用头孢硫脒,2g,2次/d,应用1周后停药。用药前后检测CRP、IL-6和FG,同时合并冠心病常规治疗。结果:应用抗生素治疗后血清CRP、IL-6及FG显著降低(P<0.01)。结论:应用抗生素后,冠心病新的危险因素:CRP、FG、IL-6这三种炎症因子均明显降低。从而间接说明冠心病抗生素治疗可能预防心血管事件的发生。     

冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉Gensini评分的关系

目的探讨冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉Gensini评分的关系.方法对2011-3.1-2012-3.1在我院住院由冠状动脉造影确诊为冠心病的糖尿病患者123例测定其HbA1c值,根据HbA1c值,分为血糖控制良好组(HbA1c<6.5%)共40例、血糖控制不良组(HbA1c≥6.5%)共83例;并通过Gensini评分系统对其冠状动脉进行评分.结果血糖控制良好组患者Gensini评分显著大于血糖控制不佳组;Gensini评分与糖化血红蛋白呈正相关.结论糖化血红蛋白可以作为预测冠状动脉病变严重程度指标之一.     

220例血管紧张素转换酶抑制剂相关咳嗽的临床分析

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)相关咳嗽的临床发生情况.方法 对2010.7.1-2011.7.1在我院住院的998例服用ACEI中发生咳嗽不良反应的220例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 220例发生咳嗽不良反应的患者中,女性118例,男性102例;咳嗽发生于服药后1周内占59.1%;对于咳嗽较轻者减量或改变服药方式可较大缓解咳嗽症状.结论 服用ACEI后咳嗽不良反应发生率高,占22.0%,以服药后2-7天多见,女性高于男性,发生咳嗽患者中约近2/3的患者因咳嗽需停用该药,改变服药方式,部分患者咳嗽不良反应可缓解.     

倒经治验

例 1 王某 ,2 7岁 ,1 996年 2月 1 8日初诊 ,月经不定期已 4ａ ,近 5个月来未见来潮 ,出现经期鼻衄 ,长者 4～5ｄ ,短者 2ｄ ,色暗红 ,量以晨起后为多 ,一般在中午后明显减少 ,院外作血尿及Ｘ光拍片检查 ,未查出实质性病变 ,经西药止血治疗 ,效果欠佳而来我科诊治。症见 :时感头晕、心慌、少寐、多梦、乏力、纳呆、口干、大便略干 ,小便正常 ,舌质红 ,少苔 ,脉沉细无力。证属阴虚血热 ,逆而上行 ,治以滋阴清热 ,凉血降逆 ,方选用保阴煎加减 :生地 2 4 ｇ ,熟地 2 4ｇ ,黄芩 1 2 ｇ,黄柏 1 0 ｇ ,白芍 1 2 ｇ,川断 1 0 ｇ ,山药 1 2 ｇ,甘草…     

碎裂QRS波评估急性冠脉综合征的临床价值

目的通过观察急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的心电图碎裂QRS波(Fragmented QRS complex,fQ RS)变化,探讨fQRS评估ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)、不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)的临床价值。方法观察ACS患者的心电图fQRS发生率。结果 UA组fQRS发生率明显低于STEMI组、NSTEMI组(均p0.05)。结论 fQRS用于诊断STEMI、NSTEMI有较高的临床价值,fQRS可作为鉴别UA与NSTEMI的指标。     

新生儿肺透明膜病与湿肺病的X线鉴别

目的 探讨新生儿肺透明膜病与湿肺病的X线鉴别特征。方法 收集本院1999年至2001年新生儿肺透明膜病（HMD）30例（男22例，女8例），湿肺病18例（男13例，女5例）。统计3年内30例新生儿肺透明膜病和18例湿肺病的临床资料及胸部X线表现，列表对照比较，所得数据采用x^2检验。结果 HMD与湿肺病在肺灌气程度，“毛玻璃”样改变，支气管充气征及肺泡，叶间积液等表现均存在明显差异。结论 掌握特征性的X线表现和临床知识，对提高确诊率，治愈率和生存率有极大帮助。