新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液酶活性检测与预后的关系

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的脑损伤程度与患儿的预后有一定关系，如何对患儿脑损伤与预后的关系作出恰当的评估，这亦是国内外目前都在探索的问题。为此，作者对我院１９９６～１９９８年住院的ＨＩＥ进行了检测，检测其脑脊液（ＣＳＦ）中肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ），乳酸脱氢酶（ＬＤＨ），谷草转氨酶（ＧＯＴ）的活性，并对其预后进行随访，探讨其相关性，为临床治疗及判断预后提供依据。１　资料与方法１－１　ＨＩＥ诊断标准按有关规定［１］　本组４８例，男３６例，女１２例。对照组１２例，男８例，女４例，日龄均在３ｄ内。１－…     

糖皮质激素对老年哮喘患者骨代谢的影响及其治疗

目的 研究糖皮质激素对老年哮喘患者骨代谢的影响及其治疗。方法 观测54例口服、静脉点滴糖皮质激素的老年哮喘患者及健康查体的20例老年人右前臂远端骨密度(BMD)及血清骨钙素的变化。吸入布地奈德并口服钙尔奇D治疗干预。结果 干预组的BMD z score明显低于对照组(-0．46&;#177;0．14，0．15&;#177;0．06，P＜0．001)，血清骨钙素低于对照组(6．1&;#177;3．1)ng/ml,(10．1&;#177;3．9)ng/ml,P＜0．001。治疗1年后，DMD z score(-0．11&;#177;0．03)及血清骨钙素(10．1&;#177;3．9)ng/ml明显增加。结论 全身应用糖皮质激素引起老年哮喘患考骨密度减低、骨钙素水平低下，改为吸入糖皮质激素、口服钙剂及维生素D能改善骨代谢。     

血清和胸腔积液TNF-α对鉴别良恶性胸膜炎的价值

细胞学检查常用于鉴别胸腔积液 (胸水 )的性质 ,但其诊断癌性胸水的阳性率只有 33%～ 72 % [1] 。近年来 ,对TNF α的研究发现 ,不同原因引起的胸膜病变 ,激活不同的免疫细胞聚集 ,产生的TNF α水平不同[2 ] 。为此 ,我们检测 5 7例良、恶性胸膜炎患者血清和部分胸腔积液TNF α ,并进行分析 ,结果报告如下。1　对象与方法1 1　检测对象　良性组患者 2 5例 ,均为经临床X线、胸水常规检验以及抗结核治疗等有效确诊的结核性胸膜炎患者 ,男2 0例 ,女 5例 ,年龄 (4 1 4 8± 16 80 )岁。恶性组患者 32例 ,均为有细胞学依据的肺癌伴胸水患者 ,…     

正畸固定矫治的3种口腔卫生维护方法比较

目的：比较分析口腔宣教后普通牙膏、药物牙膏、漱口水等多种方法对维护口腔卫生的功效。方法：选择75例病例，随机分成3组，普通牙膏组、药物牙膏组、0.12％洗必泰漱口水组等，每组各25人。在初戴矫治器2周、4周、6周的时间进行牙根指数(GI)和菌斑指数(PLI)的测量，从而比较各种口腔卫生维护措施的差异。结果：药物牙膏组和0.12％洗必泰药物漱口水的PLI和GI，2周时与普通牙膏组比较无差异(P＞0．05)，4周、6周时，药物牙膏组和药物漱口水组与普通牙膏组比较PLI和GI明显降低且差异有显著意义(P＜0．05)，而药物牙膏组与药物漱口水组之间别无明显差异。结论：在相同口腔宣教条件下，采用药物牙膏和0。12％洗必泰漱口水对改善固定矫治器的口腔卫生是有作用的。     

脑卒中患者血浆中白细胞介素-2含量的研究

目的:探讨脑卒中患者发病急性期血清白细胞介素-2(IL-2)水平的变化及意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定34例缺血性卒中患者(包括急性脑梗死22例,短暂性脑缺血(TIA)12例),29例出血性卒中患者及健康对照者血清中IL-2的含量.结果:与正常对照组相比,急性脑梗死及脑出血患者IL-2水平均明显下降(P＜0.01,P＜0.05),TIA组略低于正常,但无统计学差异.结论:IL-2含量降低提示急性脑卒中患者免疫功能下降,与神经-免疫-内分泌网络结构及功能异常有关,并可能存在双向调节作用.     

外科ICU老年危重患者深部真菌感染的特点及诊治体会

目的探讨老年外科危重症患者深部真菌感染的临床特点及诊疗策略。方法对2004~2006年老年危重症患者发生深部真菌感染者进行回顾性分析。结果①调查421例患者中,共确诊真菌感染28例,老年真菌感染20例,占71.4%。②20例老年患者中,17例合并细菌感染。③真菌感染的易感因素有广谱抗生素使用、中心静脉插管、全胃肠外营养、ICU住院时间长、留置尿管、机械通气、手术引流管的留置、恶性肿瘤、糖尿病、免疫抑制剂及激素应用等。④本组患者死亡率为15/20(75%);深部真菌感染相关死亡率为:10/20(50%);治愈率5/20(25%)。结论深部真菌感染已成为老年外科危重患者死亡的重要原因,消除易患因素、及时合理地抗真菌治疗是有效的防治措施。     

老年冠心病病人生存质量及其影响因素研究

综述老年冠心病(CHD)病人的生活质量测量方法,阐述了影响老年冠心病病人生活质量的相关因素,即生理功能的改变以及心理精神因素和生活方式.     

加强护理教育中人文素质的教育

阐述了人文、人文素质、人文精神的涵义，分析了目前护理教育中人文素质教育存在的问题，提出通过优化课程体系、改革教学方法、提高护理教师自身的人文素质及完善教学质量评价体系等多种途径来加强护理人文素质教育。     

白癜风患者抑郁情绪相关影响因素的Logistic回归分析

目的:了解白癜风患者抑郁情绪的发生及相关影响因素。方法:使用自编调查问卷和流调中心抑郁自评量表,对来我院门诊的167名白癜风患者进行调查;使用卡方检验、方差分析及SNK法组间两两比较、logistic回归进行统计学分析。结果:白癜风患者CES-D平均得分为(15.29±2.73),CES-D得分≥16的有64人,抑郁检出率为38.32%;白癜风患者抑郁的发生率在性别(χ~2=5.23,P0.05)、年龄(χ~2=24.62,P0.01)、疾病分类(χ~2=35.93,P0.05)及病程维度分布(χ~2=41.97,P0.05)均有差异;不同类型白癜风患者抑郁情绪(F=14.03,P0.01)、积极兴趣(F=3.68,P0.05)和躯体症状(F=11.77,P0.01)差异均有统计学意义。方差分析SNK检验对组间两两比较进一步分析发现,重度白癜风患者在抑郁情绪和躯体症状得分高于轻度和中度患者(P0.05);logistic回归分析发现,病程长(OR=4.01,95%CI=1.46～11.05)和病情严重(OR=6.63,95%CI=2.23～19.78)是白癜风患者抑郁的主要危险因素。结论:白癜风患者抑郁的检出率相对较高;在临床实践中,皮肤科医生尤其要关注女性、年龄较大、病程长及病情较重的患者,除了常规物理和药物治疗外,要重视门诊心理健康教育干预。     

光线性药疹1例

1 病例 患者，马某，女，43岁。青海西宁市人，个体商人，20年前因四肢红斑、鳞屑在当医院诊断“银屑病”，曾到国内多家医院治疗。病情时轻时重、反复寞作。2004年11月份在当地医院住院，口服“方希”（主要成分为阿维A，重庆华邦制药厂生产）每日30mg，7天出院、在户外工作，经日晒，双手及面部出现红肿，治疗后（具体不详）缓解。2005年3月9日银屑病反疹复发，于兰州某个体诊所求治，121服“方希”3mg共两次后再次于户外工作，面部及双手尤暴雾部位皮肤出现红斑、水疱、糜烂、渗出半搔痒。当地某中医院以“1药物性反炎2银屑病”收住院治疗3天，病情未控制，于2005年3月14日来我院就诊，来时一般情况可，心、肺、腹（一）。化验结果回报：血、尿、便常规正常，肝功能、肾功能、血糖、血脂、腹部超声、胸片及心电图均正常。专科情况：面、颈及双手光暴露部皮肤弥漫性红肿、糜烂、渗出、结痴。境界清楚。头皮、躯于、四肢皮肤密集或散在丘疹或斑块，表面有灰白色鳞屑，对称分布，以伸侧为著，Auspitz征阳性。诊断：光线性药疹。治疗上嘱避光，给予氢化可的松琥泊酸钠200mg人液静点，3％硼酸液湿敷，2天后面部及双手息处停止渗出，7天后明显于燥，脱屑，红斑消退。遗留琅屑病皮疹经治疗20天后逐渐消退职。