人胃癌组织BRSK2表达与患者临床病理学参数及预后的关系

目的 研究人胃癌组织中脑选择性蛋白激酶-2(BR-SK2)表达水平与胃癌患者临床指标及预后的关系.方法 免疫组织化学法检测121例人胃癌组织及相应癌旁正常胃黏膜组织中BRSK2蛋白的表达,分析BRSK2与临病理学参数的关系;结合患者的随访资料进一步分析BRSK2表达与胃癌患者生存的相关性(Kaplan-Meier法和Log-rank检验);最后建立Cox回归模型,评估BRSK2及各临床病理学参数与胃癌患者预后的相关性.结果 BRSK2在正常胃黏膜组织中表达水平较高,然而,其在胃癌组织中表达水平下降.62例胃癌组织中BRSK2表达降低(51.24％),明显低于癌旁正常胃黏膜组织(x2=55.22,P＜0.001).BRSK2在胃癌组织中的表达与患者肿瘤浸润深度(P ＜0.001)、肿瘤组织分化(P =0.006)、TNM分期(P ＜0.001)、淋巴结转移(P=0.001)相关,然而其与患者年龄、性别、肿瘤部位、直径、手术方式、癌胚抗原、糖类抗原19-9无相关性.生存分析表明BRSK2高表达组的胃癌患者总生存时间和无病生存时间均高于BRSK2低表达组.Cox回归分析表明BRSK2是胃癌患者的独立预后因子.结论 胃癌患者癌组织中BRSK2表达下降与肿瘤的进展及不良预后相关,表明BRSK2可以作为胃癌患者预后的分子标志物和一个潜在的治疗靶点.     

基于Oncomine和GEPIA数据库分析NFE2L3基因在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的:通过数据库挖掘分析NFE2L3基因在胃癌组织中的表达水平及其临床意义。方法:通过Oncomine数据库和GEPIA网站分析NFE2L3基因在胃癌组织中的差异性表达及其与生存预后关系；胃癌与正常组织的表达采用t检验分析，采用单因素方差分析胃癌不同临床分期的表达差异，使用Pearson指数分析胃癌相关研究，使用Kaplan-Meier数据分析胃癌患者生存及预后情况，并通过String数据库分析NFE2L3基因上下游的蛋白相互作用及调控关系。结果:胃癌组织中NFE2L3 mRNA表达水平显著高于胃正常组织；GEPIA分析发现高表达的NFE2L3基因与错配修复基因MSH2、MSH6、PSM2有关(P＜0.05)，与错配修复基因PMLH1无明显意义（P＞0.05），NFE2L3与胃癌临床分期无相关性，但是高表达的NFE2L3基因与低生存率及不良预后有关(P＜0.05)。蛋白质分析网络显示NFE2L3可能与HCFC1、OSBPL3、OSBPL6、HNRNPA3、NFE2L2、MAFG、MAFF、MAFK、BACH1、NPRL3等蛋白相互作用。结论:通过多个数据库研究发现NFE2L3在胃癌组织中呈高表达、表达水平与胃癌患者生存与预后有关；NFE2L3可作为与胃癌预后相关的生物标志物及治疗靶点，参与肿瘤发生发展。     

全胃切除术治疗贲门癌124例体会

目的总结全胃切除术治疗贲门癌的临床体会。方法124例贲门癌患者,98例行根治性全胃切除术,26例行姑息性全胃切除术 经腹入路112例,胸腹联合切口入路12例 应用吻合器吻合119例,手工缝合5例。结果术后发生食道吻合口漏2例,吻合口狭窄4例,吻合口出血1例,膈下、胸腔积液16例,经抗炎、止血等对症治疗痊愈出院。术后平均住院11.4（8～14）d。结论适当的入路选择,合理正确的吻合器使用,酌情结合手工缝合重建消化道,既可提高全胃切除术治疗贲门癌的彻底性,又可减少手术创伤,加快术后恢复,减少并发症的发生,重视围手术期处理可有效降低手术风险。     

肛肠综合治疗仪结合硬化剂治疗混合痔的疗效分析

目的：探讨一种保护肛垫,减少齿线区感觉上皮损伤,能够有效去除病灶,减轻痛苦,减少并发症的治疗方法。方法将264例混合痔患者随机分为2组,治疗组采用肛肠综合治疗仪（HCPT）结合内注术,对照组采用外剥内扎术。结果两组创面愈合、疼痛评分、肛门坠胀、术后肉芽增生比较差异有统计学意义（P＜0．05）,术后水肿、出血、尿储留发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 HCPT结合硬化剂治疗混合痔较外剥内扎术有明显的临床疗效。     

应用凝血酶处理难以控制渗血创面的体会

应用凝血酶处理难以控制渗血创面的体会常家聪，刘戈，邓跃华，万圣云，傅宝玉（安徽医科大学第一附属医院合肥市２３００２２）外科手术中及术后常可碰到渗血创面，有时采用缝扎、填塞压迫、静脉给予止血药物也难以奏效，给治疗带来困难。近期以来，我们使用凝血酶处理难...     

肛门直肠损伤35例诊治体会

<正> 我院近十年来共收治肛门直肠损伤35例,复习文献,就其诊治中的几个问题,报告如下。 临床资料 一、一般资料 共35例。男性21例,女性14例。年龄7～72岁。就诊时间1/2～72h。外伤 19例,其中异物刺伤12例,车祸6例,房屋倒塌1例;医源性损伤16例,其中乙状结肠镜检7例,纤维结肠镜检2例,刮宫术2例,取环术2例,灌肠术2例,手术负损伤1例。损伤位置:直肠腹膜返折以上损伤16例,腹膜返折以下损伤18例,腹膜返折上、下损伤1例。病理类型:直肠穿孔25例,肛门     

吻合器在消化道重建术中的应用及相关问题探讨

目的总结消化道吻合器在消化道重建术中的应用体会。方法分析探讨56例消化道重建手术运用吻合器的方法，其中胃癌28例，门静脉高压症6例，结肠癌10例，低位直肠癌（6-8cm）12例。结果无手术死亡病例，发生吻合口出血2例，占3．6％；1例出现吻合口痿，占1．9％；3例出现吻合口狭窄，占5．3％。全部经对症治疗痊愈出院。结论应用吻合器进行消化道重建具有使用方便，吻合效果安全可靠，减少手术创伤，节省手术时间的优点。但使用不当或选择病例不当也可引起相应的并发症，严格掌握使用吻合器的适应症，熟练掌握其使用方法可预防减少并发症的发生。     

40岁以下青年人直肠癌临床病理特征及预后

目的探讨〈40岁青年人直肠癌的临床病理特征及预后。方法将1995年1月～2001年12月收治并有完整手术资料的568例直肠癌病人分为两组：〈40岁（青年组，109例），≥40岁组（中老年组，459例），对这两组病例，临床病理及随访资料进行回顾性分析比较。结果两组的家族史、误诊率、组织类型、分化程度、分期、淋巴结转移及侵袭深度等有明显差异（P〈0．05），而在部位、大体类型上无明显差异（P〉0.05）。两组5a生存率分别为34％、66％，有明显差异（P〈0．0001）。结论青年人直肠癌在临床病理特征及预后上与中老年人有着明显不同的特征，要提高对青年直肠癌的认识，做到早发现、早诊断、早治疗。