颅内生殖细胞瘤的MRI影像表现及诊断

目的 探讨颅内生殖细胞瘤的MRI表现,旨在提高对本病的影像诊断准确率。方法 回顾性分析2014年12月~2019年5月我院经手术病理或临床诊断性放射治疗确诊的13例颅内生殖细胞瘤患者的MRI影像资料,分析其临床表现、影像表现及诊断。结果 病变位于松果体区患者9例,MRI检查肿瘤实质部分T1WI呈稍低信号,T2WI和FLAIR 呈高或稍高信号,DWI呈等或稍高信号,增强扫描呈明显强化;肿瘤伴有囊变者1例,伴有钙化者3例,4例患者伴脑积水;3例患者出现转移灶,累及三脑室、侧脑室等,其MRI信号及强化方式与原发灶相似。病变位于鞍区患者3例,肿瘤形态、大小不一,T1WI 呈稍低信号,T2WI和FLAIR 呈稍高信号,增强扫描呈明显强化。1例患者的病变位于右侧基底节区,形态不规则,T1WI呈等信号,T2WI、FLAIR及DWI均呈稍高信号,增强扫描无强化,同侧大脑脚较对侧萎缩。结论 MRI对颅内生殖细胞瘤的影像诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

CT仿真支气管镜的临床应用

目的：评价螺旋CT仿真支气管镜（CTVB）的临床应用价值。方法：对46例患者进行CTVB检查，并与轴位影像、MPR等后处理技术及纤维支气管镜（FOB）所见对照分析。结果：CTVB能够显示至亚段支气管腔内的结构及病变，酷似FOB所见，并可通过阻塞部位对远端支气管进行观察。25例中央型肺癌中，观察到34处管腔异常。5例气管癌、3例食管癌、甲状腺癌气管侵犯以及3例良性气管狭窄的准确地显示了狭窄的程度及范围。8例气管、支气管异物亦作出了正确诊断。结论：CTVB能够较真实地反映气管、支气管腔内的解剖结构及病变，可以部分代替FOB检查，不能显示粘膜改变及组织活检是其弱点，结合轴位图像及其他三维处理技术可提高诊断的准确性。     

双低剂量联合迭代重建技术在急性脑梗死容积CT全脑灌注成像中的可行性应用

【摘要】目的：探讨低浓度对比剂、低管电压联合迭代重建技术在急性脑梗死患者全脑灌注成像（CTP）中的可行性应用。方法：选取2014年9月-2015年3月在徐州医学院徐州临床学院行全脑CTP检查、临床拟诊为急性脑梗死患者59例,随机分为A、B两组,A组28例［管电压100kV,对比剂为碘海醇(350mg I/mL),滤波反投影重建法（FBP）重建］;B组31例［管电压80kV,对比剂为碘克沙醇（270mg I/mL）,迭代重建算法（ART）重建］。测量并计算A、B两组的大脑中动脉CT值、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）及碘摄入量,并对两组间上述指标进行统计学分析;2名医师对两组图像质量评价的一致性采用kappa分析;两组间图像质量主观评价差异采用χ2检验。结果:A、B两组间的CT值、SNR、CNR、CTP及CTA的图像主观质量评价差异均无统计学意义（P均>0.05）;两组间梗死灶的检出率无统计学差异;而B组（双低剂量组）的ED、碘摄入量较A组低。结论：联合低管电压和迭代重建技术时,使用低浓度对比剂（270mg I/mL）进行全脑CTP检查,在不降低图像质量的同时,还能减少ED及碘摄入量,从而降低对比剂肾病(CIN)的风险。     

螺旋CT三维成像对评价胸廓外伤性骨折的临床价值

对130例胸廓外伤性骨折行螺旋CT扫描及三维成像,部分直接数字化造影（DR）常规筛查,以探讨螺旋CT三维成像在胸廓外伤性骨折中的诊断价值。比较多种成像方法,发现螺旋CT三维成像在胸廓外伤性骨折诊断中有很高优越性,各种成像方法各有利弊,应相互补充。     

320排动态容积CT全脑灌注成像在颅脑病变诊断中的应用价值

目的：探讨320排动态容积CT全脑灌注成像在颅脑病变诊断中的应用价值。方法对颅脑病变患者分别采用320排动态容积CT（88例）和64排螺旋CT扫描（46例）,比较两组间的剂量长度乘积和有效剂量值,并进行对比。结果320排CT扫描的平均有效剂量值为（3.28±0.36） mSv,64排CT扫描的平均有效剂量值为（10.15±0.59） mSv。结论320排动态容积CT全脑灌注成像具有图像质量高、有效剂量低等特点,具有一定的推广价值。     

阑尾黏液囊肿7例CT表现及其病理基础分析

目的：探讨阑尾黏液囊肿的CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析7例经手术、病理证实的阑尾黏液囊肿的CT表现特点。结果：7例阑尾黏液囊肿6例为均匀囊性包块,1例为囊性伴分隔;5例为圆形,2例为卵圆形或管状;6例边界清晰、光整,1例边界不清;1例囊壁伴钙化;4例行增强扫描,3例无增强,1例呈轻度环形强化。结论：CT扫描是阑尾黏液囊肿术前诊断的重要检查手段。典型CT表现为：右下腹圆形或卵圆形,囊性水样密度或软组织密度肿物,密度均匀,伴有（或不伴）有囊壁钙化,增强扫描无增强或囊壁仅有轻度环形增强。     

肺癌脑转移的临床诊断

总结我院经病理确诊的28例肺癌脑转移的病例,回顾其病史病例资料及CT、MRI表现,分析其机制,总结诊断要点。1临床资料1.1一般资料2000年1月~2005年1月选择28例经病理确诊的肺癌脑转移患者,29~71岁,中位数年龄54岁。男性21例,女性7例,男女比例3∶1。单发转移灶12例(42·9%),多发转移灶16例(57·1%),顶叶25个(32·9%)额叶18个(23·7%),颞叶15个(19·7%),小脑5个(6·6%),基底节4个(5·2%),枕叶4个(5·2%),胼胝体2个(2·6%),脑干2个(2·6%),丘脑1个(1·3%)。并发卒中2例(7·1%),脑膜转移伴硬膜下积液1例(3·6%)。最大病灶55mm×47mm×40mm,最小…     

骨嗜酸性肉芽肿的CT诊断及病理基础

目的:探讨骨嗜酸性肉芽肿的CT表现及其病理学基础,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析经病理证实的12例骨嗜酸性肉芽肿的CT表现和病理资料。结果:颅骨6例,长骨1例,脊柱2例,骨盆1例,锁骨1例,肩胛骨1例。单发者11例,多发者1例。主要CT表现为溶骨性骨质破坏,边缘清晰,无反应性骨硬化。部分病例可见骨膜增生、软组织肿胀或肿块。病变在病理学上表现为局限性肉芽肿形成,朗格汉斯组织细胞和多种炎症细胞浸润。嗜酸性肉芽肿CT表现与病理学分期有相一致的对应关系,且病变同时具有肿瘤和炎症的特征。结论:骨嗜酸性肉芽肿的CT表现具有特殊的病理基础,有一定的特征性,对临床诊断有帮助。     

球形肺炎的CT诊断与鉴别诊断(附32例分析)

目的：探讨球形肺炎的影像学特点,以便与其它球形病灶特别是周围型肺癌鉴别。方法：搜集32例经临床证实的球形肺炎患者的临床检查资料,进行回顾性分析。结果：32例球形肺炎的主要表现：（1）病变两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘,病变呈方形,是球形肺炎的特征。（2）病变局部及周围胸膜肥厚;病变所属支气管非狭窄性均匀增厚;肺门侧血管增多、增粗、扭曲,但无僵直及牵拉;病变非胸膜侧浅淡小片状高密度等支持球形肺炎诊断。（3）抗炎治疗后病变疏散或明显缩小支持球形肺炎,提示可以继续抗炎治疗。（4）纵隔、肺门无明显淋巴结肿大,趋向支持肺炎诊断。（5）“晕征”、支气管充气征和病灶内“肺泡征”,不能过分强调其诊断价值。结论：CT检查是球形肺炎诊断和鉴别诊断的有效方法。     

长轴平行于支气管的肺周围形肿块的CT诊断

目的探讨炎性假瘤和周围型肺癌的不同CT表现和病理。方法回顾性分析经手术病理、穿刺活检和临床证实的63例长轴与支气管血管束平行的肺内孤立性肿块(SMPB),全部病例经CT扫描检查,根据影像学特征将SMPB分为梭形和楔形两大类,结合肿块的边缘、内部结构及胸膜的改变,分析其影像学特征,以鉴别炎性假瘤与周围型肺癌。结果梭形肿块29例,其中周围型肺癌18例(分别占全部病例的29%,梭形肿块的62%);炎性假瘤6例,肺结核2例,肺脓肿、类癌及转移癌各1例。楔形肿块34例,其中炎性假瘤25例(分别占全部病例的40%,楔形肿块的74%),周围型肺癌5例,肺结核3例,肺脓肿1例。结论综合分析肿块的形态学改变,结合SMPB的梭形和楔形征象,有助于周围型肺癌和肺内炎性假瘤的鉴别诊断,但需密切结合临床和病理。