内括约肌部分切除1期缝合治疗肛裂176例报道

目的探讨肛裂的有效治疗方法.方法通过176例内括约肌部分切除伤口1期缝合的疗效观察.结果本组病人均1次治愈,住院时间4～5天,伤口甲级愈合.治愈率100%,随访2年无复发,无后遗症及并发症,有效地缩短病程,提高疗效.结论内括约肌部分切除伤口1期缝合术是治疗肛裂的良好方法.     

酒精囊内注射治疗尿道旁腺囊肿

我院自1991年～1998年共收治尿道旁腺囊肿6例,采用无水酒精囊内注射治疗,效果满意。1临床资料1．1一般情况本组6例年龄19岁～26岁,平均月岁,均为女性,囊肿,单发,大小10mm～25mm。抽出囊内液21ml～6ml,平均3.6ml;囊液化验均为浆液性液体或伴少量红细胞;细胞学检查均为阴性。症状：局部酸胀不适,排尿尿线歪邪或变细,有尿不净感觉。体检尿道口与阴道口之间有一囊性肿块,稍微偏左或偏右,无红肿。1．2治疗方法病人取截石位,局部用1：1000新法尔灭棉球消毒,用一次性注射器抽取2％利多卡因局麻,然后穿刺抽出囊内液,如囊液混浊,…     

淋巴结比率对胃癌患者的预后价值分析

目的探讨淋巴结比率对于评价胃癌患者预后的临床价值。方法回顾性分析2007年到2009年期间在河南大学第一附属医院108例行根治性胃癌切除术后患者的临床病理及随访资料。受试者工作特性曲线计算淋巴结比率LNR(阳性淋巴结数目/清扫淋巴结总数)的截点值并分组,分析LNR与临床病理参数的关系,及其与清扫淋巴结总数、转移淋巴结数之间的相关性。单因素和多因素分析胃癌患者预后的影响因素。结果年龄(P=0.03)、肿瘤直径(P<0.001)、肿瘤分化程度(P=0.013)、肿瘤浸润深度(T分期)(P<0.001),转移淋巴结(N分期)(P<0.001)和TNM分期(P<0.001)与LNR有显著相关性。LNR与阳性淋巴结数有显著相关性(r=0.88,P<0.001),与清扫淋巴结总数无相关性(r=0.08,P=0.408)。单因素分析显示肿瘤大小、T、N、TNM分期、LNR影响胃癌患者预后,Cox回归模型提示,肿瘤大小、TNM分期、LNR是胃癌患者的独立预后因素。结论 LNR可用来评价胃癌患者预后,其与清扫淋巴结数量无明显相关性。     

解毒止泻胶囊治疗溃疡性大肠炎49例

1临床资料我院1999-10/2004-11收治溃疡性大肠炎84例,按就诊先后以7:5分为治疗组49(男23,女26)例,年龄21～75岁;病程0.5 mo～5 a;单发38例,多发11例;病变在直肠乙状结肠39例,左半结肠8例,横结肠右半结肠各1例,全结肠1例.对照组35(男19,女16)例,病程20 d～6 a;单发27例,多发28例,病变在直肠乙状结肠28例,左半结肠5例,右半结肠2例.     

通塞脉片治疗下肢静脉血栓形成的临床研究

目的研究通塞脉片治疗下肢静脉血栓形成的治疗效果。方法通塞脉片和抗凝药联合应用治疗本病102例为治疗组；单用抗凝药治疗本病68例为对照组；比较两组临床治愈率。结果治疗组，临床治愈率83．3％，对照组临床治愈率55．6％；两组相比有统计学意义（P=0．0324〈0．05）。结论通塞脉片治疗下肢静脉血栓形成有显著疗效。     

E-cadherin在不同分子分型乳腺癌中的表达及其在三阴性乳腺癌中的临床意义

目的:探讨不同分子分型乳腺癌中E－钙黏素蛋白（E-cadherin）的表达及其在三阴性组中的临床意义。方法:收集2012年1月至2013年12月乳腺浸润性导管癌共188例，应用免疫组织化学及荧光原位杂交技术将乳腺癌分为Luminal A型49例、Luminal B型41例、HER-2阳性型44例，三阴性组（TNBC）54例。免疫组织化学检测的E-cadherin的表达情况同时分析E-cadherin在TNBC中与临床病理特征关系，并随访54例TNBC患者3年复发或转移率及PFS。结果:乳腺癌中E-cadherin阳性率为52.13%，Luminal A型组阳性率为63.27%、Luminal B型组阳性率为63.41%、HER-2阳性组阳性率为43.18%及TNBC组为42.59%，四组间阳性率差别具有统计学意义(χ2=7.89,P<0.05)。TNBC与HER-2阳性组间差别无统计学意(χ2=0.003,P>0.05)，而TNBC组阳性率较Luminal A型组和Luminal B 型组均明显降低，差别具有统计学意义(42.59% vs 63.27%，χ2=4.40，P<0.05，42.59% vs 63.41%，χ2=4.05，P<0.05)；TNBC中E-cadherin阳性表达与年龄无关 (P>0.05)，与肿瘤大小、TNM分期、组织学分级、淋巴结转移状态及Ki67负相关，差别具有统计学意义(P<0.05)；TNBC总体3年复发或转移率高达55.56%，无病生存率为44.44%。E-cadherin阳性组复发转移率为39.13%，E-cadherin阴性组复发转移率为67.74%，差别有统计学意义（χ2=4.38，P<0.05），3年无疾病进展时间（PFS）E-cadherin阳性组明显优于阴性组（P<0.05）。结论:不同分子分型乳腺癌中E-cadherin表达不同，E-cadherin阳性表达与肿瘤大小、组织学分级、分期及浸润转移呈负相关，对预测3年复发转移有一定意义。     

156例气管插管全麻后围苏醒期并发症的护理体会

目的探讨气管插管全麻后围苏醒期并发症的护理体会。方法对156例气管插管全麻后围苏醒期并发症的患者,根据具体病情,采取针对性个体化非药物护理干预。结果本组156例患者中,95例患者苏醒时间<30 min,55例患者为30⁵0min,6例患者为4550min,6例患者为45⁶0 min。全部并发症均在6060 min。全部并发症均在60⁹0 min得到控制,安全度过苏醒期。结论对气管插管全麻后围苏醒期并发症的患者,根据具体病情,采取针对性个体化非药物护理干预,可有效缩短苏醒期时间,使围苏醒期并发症在短时间内得到有效控制。     

乙状结肠粪性穿孔诊疗体会

我院1985—2003年共收治乙状结肠粪性穿孔7人次，分析探讨如下。     

前臂动静脉内瘘血栓形成的原因及预防

目的探讨动静脉内瘘术后早期血栓形成的原因,总结有效的预防措施。方法分析289例行前臂动静脉内瘘术患者的资料,观察内瘘使用及早期血栓形成情况与慢性肾功能衰竭原发病的关系。结果总结出10个主要的危险因素:糖尿病肾病、高血压肾病、肾性高血压、血压≤110/70 mm Hg、接受促红细胞生成素治疗、血红蛋白≥130 g/L、高凝或高黏状态、动脉射血低、静脉回流不良或静脉压高、动脉硬化或动脉壁分层、补漏缝合等。结论血液透析患者动静脉内瘘早期血栓形成的基础原因中以糖尿病及其血管病变最为重要,其次是血管外科操作技术问题。术前纠正高凝状态等危险因素,术中提高操作技能,术后给予适当的抗凝治疗可以提高内瘘通畅率。     

高位复杂肛周脓肿1期根治术

高位复杂肛管直肠周围脓肿(简称肛周脓肿)传统的治疗方法,先切开引流,2期作肛瘘手术。近几年来随着外科技术进步．肛周脓肿大多肛肠科大夫都作1期根治,但高位复杂肛周脓肿是1期根治的难点。我们从2000年12月～2003年12月共收治高位复杂肛周脓肿56例,均1期根治,现总结报告如下：