螺旋CT及MRI诊断急性胰腺炎

急性胰腺炎为常见的胰腺疾病 ,也是常见的急腹症之一 ,临床表现复杂。现将我院 1997年 6月— 2 0 0 2年 12月经螺旋CT(SCT)、MRI检查的 16 7例急性胰腺炎作回顾性分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　经SCT、MRI诊断急性胰腺炎 16 7例 ,男 98例、女 6 9例 ,年龄 12～ 81岁 ,平均 4 7.3岁 ;均表现为上腹部持续性疼痛 ,12 8例伴恶心、呕吐 ,有胆囊手术切除史 36例 ,32例出现黄疸 ,16 7例血尿淀粉酶增高。 4 5例经手术治疗、12 2例经保守治疗。 16 7例均进行随访 ,其中死亡 4例。1.2　检查方法　使用SiemensSomatomplus 4螺旋C…     

脊柱转移瘤的CT表现及分型(附83例分析)

目的：分析脊柱转移瘤CT表现，探讨新的CT分型。材料与方法：83例脊柱转移瘤患者，均有脊柱病变区或原发肿瘤的组织学证实。使用Siemens Somatom Plus 4螺旋CT扫描。结果：83例患者共发现222个椎骨受累，溶骨型169个，成骨型21个，混合型32个；每一型根据病灶的边缘和范围再分为：局灶性病变209个，弥漫性病变13个。结论：根据CT表现，以椎骨为单位的脊柱转移瘤分类方法，反映了各个病变的生物学与影像学的联系，较传统X线分型更具实用价值。     

巨淋巴结增生症的诊断与鉴别诊断

巨淋巴结增生症为罕见的良性疾病，临床及X线诊断中易误诊，作者结合本组病例的临床资料、X线征象，并复习有关文献，对其诊断及鉴别诊断等问题进行分析讨论。     

脊柱结核的比较影像学研究

目的：探讨脊柱结核的MRI、ECT、SCT、BUS、X线征象及其诊断价值。方法：回顾性分析16例经手术病理临床或随访证实的脊柱结核的MRI、ECT、SCT、BUS、X线平片表现。结果：16例脊柱结核MRI发现37个椎骨异常、11处椎管受累、19处冷脓肿、16处椎间盘受累；CT发现7处附件受累、26处死骨形成。ECT检出的41处病灶表现为多处放射性浓聚或单发放射性浓聚，其中6处为假阳性；BUS检出9处冷脓肿、7处椎体破坏、2处附件异常。X线平片显示27个椎骨受累。本组MRI、ECT、SCT、BUS、X线平片诊断脊柱结核的敏感性分别为：100％，94．6％，83．8％，24．3％，73．0％；特异性分别为100％，83．8％，97．3％，97．3％，94．6％。结论：RMI是一种诊断脊柱结核高敏感性和特异性的方法，脊柱结核临床首选X线检查，B超可作为补充手段；CT检查是必须的；ECT仅在与脊柱转移瘤或多发性骨髓瘤鉴别困难时应用。     

脑内原发淋巴瘤的MRI诊断价值

目的 :探讨脑内原发淋巴瘤的MRI特征。方法 :回顾性分析 16例经手术和病理证实的脑内原发淋巴瘤的MRI表现。结果 :脑内原发淋巴瘤MRI表现为 :①肿瘤单发或多发 ,以幕上分布为主 ;②形态类圆形成不规则形 ,T1 WI呈低信号 ,T2 WI呈高或等信号 ,信号均匀 ,DWI呈高信号 ;③瘤周水肿及占位效应较轻 ;④增强扫描肿瘤明显均匀强化 ;⑤可侵及软脑膜和 /或室管膜并沿之播散 ;⑥肿瘤对放疗和化疗敏感 ;形态、大小变化显著。结论 :脑内原发淋巴瘤的MRI增强扫描形态、占位效应以及肿瘤的发生部位具有一定特征 ,在多数情况下可作出诊断并为临床治疗方法的选择提供依据。     

螺旋CT与X线平片在诊断髋关节创伤中的应用分析

目的：对比分析螺旋CT与X平片对髋关节创伤的影像诊断，探讨其临床运用价值。方法：84例髋关节创伤病例进行X线平片和CT检查，全部病例作CT二维重建，部分病例作三维重建，比较两种检查方法对髋臼骨折，股骨头及股骨颈骨折，关节腔内外游离碎骨片，髋关节脱位，关节囊积血，积液及关节周围软组织损伤的诊断效能。结果：CT在髋臼骨折的分型诊断，发现股骨头撕脱性骨折和显示关节腔内外游离骨片等方面优于X线平片，CT还可显示髋关节创伤后伴发的关节囊及周围软组织损伤的形态变化。平片的整体形态显示能力优于CT，且具有经济实惠，简单快捷的特点。结论：CT是全面评估髋关节创伤的必要检查手段。其总体诊断效能优于X平片。二者在髋关节创伤中联合应用，可相互补充，进一步提高诊断准确率。     

胆囊癌的CT诊断

报道１６例原发性胆囊癌。根据其ＣＴ表现分为：囊壁增厚型３例；腔内结节型６例；肿块型６例和混合型１例。胆囊癌多种多样的ＣＴ表现取决于它在进展中不同阶段的病理改变。ＣＴ能有效显示胆囊癌对相邻脏器的侵犯、淋巴结转移和肝转移，当出现上述征象时强烈支持胆囊癌的诊断。本文还对胆囊癌的临床特点以及鉴别诊断问题进行了讨论。     

CT在壶腹周围癌鉴别诊断中的价值

作者报道了经手术和病理证实的壶腹周围癌２３例ＣＴ表现，其中胆总管远端癌６例、胰头癌（直径≤３ｃｍ）７例、壶腹癌８例、十二指肠乳头部癌２例。着重分析了壶腹周围癌的ＣＴ直接征象、间接征象和特征性改变，２０例（８６．９％）在手术前经ＣＴ作出了正确诊断。对各种肿瘤之间以及与壶腹部其他病变的鉴别诊断和ＣＴ扫描技术进行了讨论。作者认为应用ＣＴ诊断壶腹周围癌是有效而准确的方法。     

眼球突出94例CT分析

眼球突出（突眼）是眼科常见症状,引起突眼的原因复杂。ＣＴ扫描在明确突眼的诊断和鉴别诊断中具有重要价值〔１－３〕。本文总结近３年９４例经证实的突眼ＣＴ检查结果,以加深对ＣＴ扫描的认识,提高诊断正确率。１资料和方法９４例患者临床均有不同程度的眼球突出,其...     

脊柱爆裂性骨折的X线平片与CT诊断附46例分析

报告４６例（５４个椎体）爆裂性骨折的ＣＴ资料，其中２５例作了Ｘ线平片检查，结果表明，平片可确定损伤节段，椎体压缩程度和移位情况，而ＣＴ对显示骨折的细节，尤其是脊柱的中后柱受累情况个有明显的优越性，对脊柱损伤的影像学检查，Ｘ线平片，ＣＴ和ＭＲＩ各有长短，三者互为补充，可为诊断和治疗提供更多的信息。