胃大部切除术后并发吻合口与输出端肠梗阻影像诊断(附36例报告)

<正>我院1958年至1992年进行胃大部切除术共计1988例,其中并发吻合口与输出端肠梗阻,经影像检查和病理证实资料完整共计36例,占总例数的1.81％。 本文对梗阻发生的原因。部位及影像的表现进行分析,供同道参考。 临床资料 36例中,男31例,女5例。有十二指肠球部溃疡15例,胃癌11例,胃溃疡6例,胃窦炎3例,胃憩室1例。其中Biuroth Ⅰ式吻合13例;Billroth Ⅱ式吻合23例,年龄22～74岁。临床症状分为第一类梗阻发生在吻合,表现为上腹胀、腹痛、有呕吐,无肠型。第二类BillrothⅡ式输出例,年龄22～74岁。临床症状分为第一类梗阻发生在吻合,表现为上腹胀、腹痛、有呕吐,无肠型。第二类Billroth Ⅱ式输出端近吻合口梗阻,输入袢郁张,呕吐苦水。第三类为吻合口远侧的空回肠等处梗阻,除有剧烈腹痛呕吐外,有肠形可见。     

将食道憩室误诊为心绞痛3例报告

由于食道病变而非心源性因素引起的心前区疼痛称假性心绞痛,发生率为10～30%,已引起人们的关注。食道痉挛和炎症,是其主要原因,次为肿瘤、溃疡和食道裂孔疝等由食道憩室所致者报道不多。现将我们误诊的3例报道如下。病例摘要例1:男,56岁,医师。于1990年1月18日以心绞痛再次入院。有高血压病史二十年。六年前因发作性心前区疼痛住院,出院诊断为“冠心病,心绞痛”。尔后因“心绞     

90例眼球突出症的CT分析

<正> CT扫描在眼球突出病因的诊断有重要价值。本文总结我院近3年90例突眼症的CT检查,现报道如下。 1.资料和方法 90例患者为本院门诊和病房病例,有突眼主诉,临床眼球突出大于14mm或双眼相差2mm以上单眼突出者,其中男49例,女41例;年龄3～71岁,平均49岁。单眼突出79例,双眼突出11例。51例经手术或活检病理证实突眼病因,其余39例均具有典型病史并为临床检验、治疗或随访结果证实。所有病例均行CT常规横断位平扫,47例作了经肘静脉注碘造影剂增强扫描,有36例附冠状位扫描。     

股骨头缺血性坏死的CT诊断

<正>股骨头缺血性坏死的早期诊断和治疗对保持股骨头及髋关节的正常功能具有十分重要的临床意义。目前X线检查仍为本病诊断的常规手段。但其敏感性远远落后于病理变化,对其早期诊断价值有限。作者回顾性分析了55例股骨头缺血性坏死的CT表现,并进行了分期,目的是提高股骨头缺血性坏死的早期诊断率。 1.资料和方法     

脑实质内海绵状血管瘤的影像学诊断

目的：探讨脑实质内海绵状血管瘤(CA)的CT、MRI、MRA认和DSA表现并比较四种影像学检查方法的诊断价值。方法：回顾性分析20例CA的影像学表现，其中15例经手术病理证实，5例经影像学及临床随访证实。20例进行CT和MRI平扫、MRA认，13例行CT增强扫描，15例行MRI增强扫描，12例行DSA检查。结果：CA可发生于脑内任何部位．以单发多见(17／20，占85％)。20例CA检出25个病灶。CT和MRI平扫均发现所有病灶。CA的CT平扫均表现为高密度或稍高密度；13例CT增强扫描发现15个病灶，其中10个病灶无强化，5个病灶轻度强化。CA的MRI平扫表现为T1WI呈等或低信号12个，高信号8个，混杂信号5个；T2WI全部病灶均表现为高低混杂信号，23个病灶周围伴有低信号环，2个病灶周围有水肿带，无占位效应；15例MRI增强扫描发现17个病灶，其中7个病灶出现瘤体血管床轻中度强化，2个病灶边缘强化，8个病灶无强化。20例CA行3D TOF MRA认均未见异常血管影。12例行全脑DSA检查未见供血动脉与引流静脉。4例表现为毛细血管期或静脉窦期富血管性病变。结论：CA具有较典型的影像学表现．CT和MRI平扫对明确诊断具有重要意义，且MRI优于CT；CA的CT和MRI增强扫描无特征性表现；MRA和DSA对诊断CA价值有限。     

眼眶骨折的CT与临床（附62例分析）

作者分析６２例眼眶骨折的ＣＴ与临床资料。根据眼眶骨折的受力情况和骨壁特点将其分为５型：１．单眶壁直接骨折；２．多眶壁直接骨折；３．单眶壁爆裂骨折；４．多眶壁爆裂骨折；５．混合型骨折。眼眶骨折的ＣＴ征象为：骨连续性中断、骨质粉碎、骨质凹陷及眶壁曲度失常。爆裂骨折好发眶内侧壁和底壁，直接骨折以眶外侧壁较多受累。眼眶骨折的ＣＴ诊断具有重要的临床价值。此外，作者还对ＣＴ扫描技术和临床有关问题进行了讨论。     

几种影像方法对脊柱转移瘤诊断的比较

目的 :分析 93例脊柱转移瘤的MRI、ECT、SCT、X线平片征象 ,以提高脊柱转移瘤的早期诊断率。方法 :回顾性分析 93例经手术病理或随访证实的脊柱转移瘤的MRI、ECT、SCT、X线平片表现。结果 :93例脊柱转移瘤共发现2 79个椎骨异常、184处椎管受累、12 0处椎旁软组织肿块、12 0处椎体病理性骨折。MRIT1 WI表现为低信号 73 .3 %( 198/2 70 ) ,T2 WI表现为高信号 62 .2 %( 168/2 70 ) ,FS T2 WI表现为高信号 85 .2 %( 2 3 0 /2 70 ) ;ECT检出的 2 61处病灶表现为多处放射性浓聚或单发放射性浓聚 ;CT检出 184处病灶表现为局限性或大片骨质破坏 ;X线平片检出的 92处表现为骨质破坏。结论 :MRI及ECT敏感性高于SCT和X线平片 ,MRI、SCT、X线平片特异性高于ECT ;MRI是诊断脊柱转移瘤一种高敏感性和特异性的方法 ,优于ECT、SCT、X线平片 ;脊柱转移瘤首选ECT并结合X线检查 ,必要时SCT或 /和MRI检查。     

老年缺血性基底节钙化一例报告

老年缺血性基底节钙化为罕见病，国内未见报道。CT问世前本病诊断困难，兹将我院收治1例结合文献报道如下。     

壶腹周围癌的CT诊断

目的：探讨壶腹周围癌的CT表现及其诊断价值。材料和方法：分别选取经手术和／或病理证实的壶腹周围癌23例，其中胆总管远端癌6例．胰头钩突癌(直径≤3cm)7例，壶腹癌8例．十二指肠乳头部癌12例．着重分析该部位肿瘤所共有CT直接与间接征象以及各种不同肿瘤的特征性CT表现．并与US，ERCP、PTC等影像技术进行比较．结果：壶腹周围癌的直接CT征象为胰头钩突区，胆总管远端或十二指肠乳头部的较组轵块影．显示率达91.3％．胰头钩突癌的特征性CT表现为扩张的胆总管与主胰管(双管征)间距增宽．胆总管远端癌则表现为扩张的胆总管内结节及肿块与胆总管间无界面。十二指肠乳头部癌与壶腹癌二者不易区别，十二指肠腔内缺损及合一的双管征则是典型表现．本组术前CT定性诊断符合率达86．9%．结论：运用CT检查诊断壶腹周围癌是有效而准确的方法。     

脑内转移瘤152例的CT诊断分析

本文分析了我院1992年～1996年收治的152例脑内转移瘤的CT表现及诊断要点,以提高对本病的认识。1 材料和方法1.1 一般资料本组152例,均经手术病理证实或临床确诊。男性94例,女性56例,年龄31岁～79岁,平均年龄58.5岁,其中,40岁以上145例,50岁～70岁87例。单发69例,多发83例,总共检出瘤体458个。找到原发灶者103例,原发灶不明者49例。