口腔溃疡经久不愈，警惕癌前病变

超过两周不痊愈的慢性口腔溃疡,就要警惕了,这可能是口腔癌的癌前病变。癌前病变是指具有潜在恶性转变可能的病变。口腔癌的癌前病变包括黏膜红斑、黏膜白斑、黏膜下纤维化、疣状增生、慢性溃疡等。癌前病变如果长期不治疗,或者是刺激源一直存在,其转变为口腔癌的可能性就很大。     

甲状腺癌诊治进展

 主要就甲状腺癌各种诊断方法和治疗措施的现状和进展予以叙述，并强调甲状腺癌诊治的规范化。     

腮腺腺样囊性癌的治疗进展

腺样囊性癌是最常见的腮腺恶性肿瘤之一.腮腺腺样囊性癌(parotid gland adenoid cystic carcinoma)具有嗜神经侵袭和远处转移的特点,局部控制率和长期生存率不佳.现结合文献,对目前腮腺腺样囊性癌的治疗现状及进展做一综述.     

甲状腺髓样癌术后复发处理原则

甲状腺髓样癌（MTC）具有初治后易局部复发、区域淋巴结侵犯和肺、骨等远处转移的倾向,预后相对较差。国内临床实践中,对于该类病人术后随访评估方案及处理原则等问题仍然存在争议与分歧。结合国内外指南共识及笔者中心相关研究结果,建议局部复发且有明确病灶者以手术治疗为主,而无法手术或远处转移的病人则强调围绕基因靶点的个体化全身治疗。     

83例鼻咽癌放射治疗后颈淋巴结转移复发的治疗

目的 探讨颈淋巴结清扫术治疗鼻咽癌放射治疗后颈部淋巴结转移未控或复发患者的疗效。方法 回顾性分析因鼻咽癌放射治疗后颈淋巴结转移未控或复发行颈清扫术的83例患者，其中rN1期54例，rN2期19例，rN3期10例。按年龄、性别、放射治疗结束至手术之日的间隔时间、rN分期、是否行术后放射治疗、是否有软组织侵犯、病理检测阳性淋巴结个数和各组淋巴结阳性情况分为2个组。生存率分析采用Kaplan—Meier法，差异显著性检验采用Logrank法，多因素分析采用Cox模型。结果 1、3、5年总生存率分别为80、7％、47、1％、34．9％，其预后因素与有无软组织侵犯、放射治疗结束至手术之日间隔时间有关，术后放射治疗可提高生存率。结论 鼻咽癌放射治疗后颈部复发或未控的淋巴结的治疗可采用根治性颈淋巴结清扫术，对有包膜浸润和(或)周围软组织侵犯的患者可补充放射治疗。     

谈头颈部肿瘤外科医师的培养——如何成为一名优秀的头颈部肿瘤外科医师

头颈部肿瘤种类繁杂,威胁人类健康.头颈外科专科医师的培养是推进学科发展必不可少的一环.由于头颈部解剖位置特殊,手术易造成外观损毁及功能丧失,因此其治疗是以外科医师为主的多学科联合诊疗过程.头颈外科专科医师的培养需注意头颈部病种多样、技术多样、手术多样、解剖复杂及注重功能的特点.专科医师要着眼于基础研究,深入理解疾病,建立起多学科综合诊疗的观念,并在此基础上体现出专科化的手术操作特点.头颈外科专科医师必须经规范化专科解剖、手术及相关学科知识的培训,自主学习专业书籍,实时跟进最新文献,并不断培养自身科研思路及临床技能.一位优秀的专科医师必能为患者诊疗及学科整体发展添砖加瓦.     

改良带蒂胸大肌肌皮瓣在头颈肿瘤外科的应用

胸大肌肌皮瓣自问世以来 ,已广泛地应用于临床并收到良好的效果。但是 ,标准术式仍有一定缺点 ,如术后出现同侧胸大肌功能障碍 ,同侧上胸部皮肤遭到破坏 ,蒂部体积较大以至蒂部的长度变短 ,颈部臃肿。而保存胸大肌功能的岛状肌肌皮瓣的术式克服了这些缺点 ,使皮瓣更加完善。我科1999年起采用此方法修复头颈部恶性肿瘤术后的组织缺损共 9例 ,取得满意效果。材料和方法一　研究对象　本组 9例中男性 7例 ,女性 2例 ,年龄40— 72岁 ;舌根癌 2例 ,口底癌 1例 ,腮腺癌 1例 ,鼻咽癌放疗后颈部转移累及皮肤 4例 ,喉癌颈部转移 1例。岛状肌肌皮瓣的…     

颈项部促结缔组织增生性纤维母细胞瘤

目的阐述促结缔组织增生性纤维母细胞瘤的临床表现、影像学和病理特征以利诊断和治疗。方法回顾性分析2000年11月至2003年11月间收治的4例本病患者的临床表现、影像学、手术和病理资料。结果4例术中示肿块位于肌肉间隙,能单纯手术切除,随访期分别为38个月、7个月、6个月、3个月,局部无复发。结论本病是一种具有独特临床、影像学和病理学特征的良性纤维母细胞性肿瘤,治疗为单纯手术切除,不宜过度。细胞学,免疫组化对诊断价值较小。     

腔镜甲状腺手术应用于甲状腺癌可行性的病例分析

腔镜甲状腺手术是一种治疗甲状腺疾病的外科新方法,有显著的美容效果.随着腔镜外科医生的经验积累和手术器械的不断改进(如超声刀的应用),腔镜甲状腺手术的适应证逐步扩大[1-2].我们对2006年1月至2007年6月本院收治的4例因接受腔镜手术治疗导致再手术的甲状腺癌患者的临床资料进行了回顾性分析,旨在探讨腔镜甲状腺手术用于甲状腺癌治疗的可行性.     

经腋窝机器人辅助腔镜甲状腺手术：单中心实践经验总结

近十几年来,国内机器人甲状腺手术飞速发展,腋窝入路手术的安全性、肿瘤治疗的根治性和美容性不断得到验证,其比例正在快速增长。在此,笔者从入路选择、适应证与禁忌证、器械的改进、切口选择、建腔、术中技巧和并发症等方面对本中心实施的经腋窝机器人辅助腔镜甲状腺手术进行总结和分享,旨在为该手术的发展提供参考和帮助。