职场上你最郁闷什么

有人的地方就有江湖。精英人物聚集的职场更是一个危机四伏的江湖。因为随处都有麻烦人物挡在你面前：自己的好点子被偷、老板的亲友捣蛋、挑剔的上司找麻烦等等……有没有办法防范办公室恶霸挡住你的大好前途呢?     

不同场所人感染禽流感病毒特异性核酸的检出率调查

目的对十堰市5类场所的标本进行禽流感病毒特异性核酸检测,为禽流感的感染来源调查提供方向与线索。方法在2009-2012年间,选择十堰市5类场所,按季度采集不同种类的标本675份,采用Real-time PCR方法对标本进行禽流感病毒特异性核酸检测,结果使用SPSS17.0进行分析。结果FluA在野生候鸟栖息地、活禽农贸市场、大型家禽屠宰厂、大型家禽养殖场的检出率分别为1.41%、66.36%、51.72%、5.26%,集中散养户未检测到阳性标本,5类场所检出率存在统计学差异(χ2104.581,P0.05);FluA在禽类内脏、冲洗内脏水及污水、粪便、鸡舍(笼)、死禽及蛋壳中的检出率分别为47.79%、32.86%、13.28%、19.84%、1.28%,禽类饮用水中未检测到,不同种类标本中FluA的检出率有统计学差异(χ257.304,P0.05)。结论不同种类的标本检出率从高到低依次为:禽内脏、冲洗内脏水及污水、粪便、鸡笼、死禽及蛋壳、饮用水等。     

直肠癌术前淋巴化疗安全性分析

目的 研究直肠癌患者术前淋巴化疗应用的安全性.方法 观察淋巴化疗后局部和全身症状、心肝肾及造血功能变化、术后吻合口愈合情况以及检测淋巴化疗前30 min和淋巴化疗后48 h血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD(16+56)+.结果 淋巴化疗对局部和全身症状、心肝肾及造血功能、术后吻合口愈合无明显影响;比较淋巴化疗前30 min与淋巴化疗后48 h,CD4+/CD8+升高(t=7.145,P＜0.05),CD3+、CD4+、CD8+、CD(16+56)+无明显变化(t=1.782,1.151,1.184,0.955,P＞0.05).结论 淋巴化疗具有安全性,短期内对机体免疫有一定促进作用.     

直肠癌术后复发的预防与再手术

直肠癌的外科治疗经历了近百年的发展,从最初经典的Miles手术演变到近年来广泛应用的全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)技术、标准的淋巴结清扫以及新辅助治疗的应用等,在治疗效果方面已得到了较大的改善[1].然而,直肠癌特别是腹膜反折以下的肿瘤,由于位于盆腔所限的空间内的解剖范围以及缺乏浆膜层的屏障结构等因素,其治疗效果和预后仍是结直肠外科所面临的较大挑战[2].如何最大限度地保证中低位直肠癌的根治效果、将复发风险降到最低程度以及出现复发后如何采取最合适的外科对策,仍值得我们进一步明确和探讨.     

肛周肌群的解剖关系及其在排便控制中的作用和临床应用

小儿肛门失禁常是肛肠疾病和手术的并发症 ,熟悉肛肠及其周围解剖是预防和治疗肛门失禁的前提。但是对于肛周结构及肌群的形态学认识一直存在很大的争议( 1 ) ( 2 ) ( 3) ( 4) ( 5) ,对其在排便控制中的作用至今仍有分歧 ,致使临床治疗也带有一定的盲目性 ,为此本文对 1- 5岁小儿肛周肌群进行了解剖和组织学观察 ,对其功能进行了讨论 ,为临床提供形态参考。1 　材料和方法1 1　解剖学方法采用经福尔马林固定的小儿尸体5 9具做解剖观察。其中 1- 2岁者 4 3具(男 16具 ,女 17具 ) ;2 - 5岁者 16具 (男8具 ,女 8具 ) ;经福尔马林固定的成人完整…     

直肠癌术后复发的预防与再手术

直肠癌的外科治疗经历了近百年的发展,从最初经典的Miles手术演变到近年来广泛应用的全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)技术、标准的淋巴结清扫以及新辅助治疗的应用等,在治疗效果方面已得到了较大的改善[1].然而,直肠癌特别是腹膜反折以下的肿瘤,由于位于盆腔所限的空间内的解剖范围以及缺乏浆膜层的屏障结构等因素,其治疗效果和预后仍是结直肠外科所面临的较大挑战[2].如何最大限度地保证中低位直肠癌的根治效果、将复发风险降到最低程度以及出现复发后如何采取最合适的外科对策,仍值得我们进一步明确和探讨.     

慢传输型便秘手术方式的选择(附48例报告)

目的 评定回肠直肠吻合(回直吻合)和盲肠直肠吻合(盲直吻合)两种手术方式对慢传输型便秘合并结肠黑变病(melanosis coli,MC)病人的临床疗效差异.方法 收集上海新华医院2002年5月至2007年5月的48例慢传输型便秘合并MC的临床资料,26例接受了盲直吻合(其中MC 14例),22例接受了回直吻合(其中M...     

短Roux-Y空肠肝支在胆总管囊肿根治术中的应用

目的探讨小儿肝管空肠Roux-Y吻合术适宜的肝支肠管长度。方法 2001年2月~2008年7月胆总管囊肿根治术176例,根据胆道重建中Roux-limb长度分为2组。短Roux-limb组(S组):120例,Roux-lmib长度15~20 cm;长Roux-limb组(L组):56例,Roux-lmib长度35~40 cm。胆肠吻合后吻合口2组均无张力。结果 2组胆肠吻合术顺利。Roux-limb长度S组(17.3±1.7)cm显著短于L组(39.1±1.9)cm(t=76.291,P=0.000)。S组胆肠吻合时间(16.5±5.5)min与L组(15.4±3.9)min无统计学差异(t=1.346,P=0.188);S组排气时间(24.7±6.7)h与L组(25.8±5.8)h差异无显著性(t=-1.057,P=0.292);S组术后住院时间(7.4±2.2)d与L组(8.1±2.6)d差异无显著性(t=-1.853,P=0.066)。S组胆漏发生率2.5%(3/120)与L组1.8%(1/56)无统计学差异(χ2=0.000,P=1.000);2组无胆肠吻合口狭窄。S组随访(35.8±17.8)月与L组(39.2±21.9)月差异无显著性(t=-1.095,P=0.275)。术后3个月,2组胆汁引流良好(总胆红素、直接胆红素正常,B超肝内胆管无扩张);S组胆管炎发生率0.8%(1/120)与L组1.8%(1/56)无统计学差异(χ2=0.000,P=1.000);S组肠梗阻发生率2.5%(3/120)与L组3.6%(2/56)差异无显著性(χ2=0.000,P=1.000)。结论在胆总管囊肿根治术中采用短Roux-limb进行胆肠吻合安全、可行,与长Roux-limb效果相同,短Roux-limb具有保留有效肠管,利于患儿生长发育的优点。     

结直肠弥漫性海绵状血管瘤的诊断与治疗

目的探讨结直肠弥漫性海绵状血管瘤的诊断与治疗方法。方法1994年至2005年手术治疗6例,其中全结直肠弥漫性海绵状血管瘤1例,直肠乙状结肠弥漫性海绵状血管瘤4例,直肠弥漫性海绵状血管瘤1例。结果术后随访6月至10年,4例患者无便血,2例患者有少量的间歇性大便带血。结论肠镜和影像学检查是诊断结直肠海绵状血管瘤的重要方法,保留肛门括约肌功能手术是结直肠弥漫性海绵状血管瘤有效的治疗方法。     

PPARγ基因P12A多态性与糖尿病肾病的相关研究

过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)是配体激活的转录因子核受体超家族成员之一.越来越多研究发现,PPARs中的γ亚型与脂肪代谢糖耐量受损以及胰岛素敏感性有着直接联系.更有研究表明,PPARγ2基因P12A多态性与2型糖尿病以及糖尿病肾病的发病机制有着一定关系,而且这种关系存在着种族和地域的差异性.明确这种关系对糖尿病肾病的早期预防和治疗都将有重大意义.本文将对其生理生化反应、P12A基因多态性对蛋白功能和糖尿病肾病的影响和国内外研究进展和种族和地域差异性分析等方面wt一综述.