严重多发伤1 例救治体会

多发伤是指由于外伤造成的多部位、多脏器的严重损伤。常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱，甚至危及生命。在诊断上容易误诊或漏诊，能否做出正确诊断并及时进行救治关系到患者的安危和预后。2006年11月我院成功救治1例严重多发伤，通过对这个病例进行总结分析，将我们的体会报道如下。     

第004例——抗病毒治疗时机选择与治疗策略

病历摘要 病例1:患者贾XX,男,22岁,学生.主因"发现HBsAg(+)16年,反复乏力、纳差8年,加重1个月"于2007年6月17日人院.患者于16年前体检发现HBsAg(+),无不适,肝功能正常,未系统诊治.     

低位硬膜外麻醉致腰痛的临床观察

目的探讨硬膜外麻醉后腰痛的原因及预防。方法将低位硬膜外麻醉的患者随机分为三组：Ⅰ组采用直入穿刺法；Ⅱ组采用侧入穿刺法；Ⅲ组采用侧入穿刺＋地塞米松法。结果腰痛发生率Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。腰痛持续时间Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论低位硬膜外麻醉采用侧入穿刺法与地塞米松局部注射相结合，明显降低腰痛发生率和持续时间，减轻疼痛程度，可有效地防止硬膜外麻醉后腰痛的发生。     

一例糖皮质激素性皮炎的护理

外用激素如果使用不当是导致糖皮质性皮炎的原因。现代许多女性为了美容去癍，增白嫩肤而长期错误地使用含激素的化妆品，激素的效能很强，使用时间越长，越易发生该病。我院于2004年10月收治1例因长期使用化妆品（含激素）导致糖皮质激素皮炎的病人，经过精心治疗和护理，病人痊愈出院。现将护理体会介绍如下。     

慢性胰腺炎102例临床分析

目的探讨慢性胰腺炎的病因和诊治方法。方法对102例慢性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果在102例患者中胆源性47例,占46.1%,酒精性22例,占21.6%。大部分患者临床表现为腹痛,少数伴有体重下降、脂肪泻等症状。影像学特征为胰腺肿大、胰管扩张及假性囊肿。本组中有58例行内科药物治疗,33例外科手术治疗,11例行内镜下治疗。结论胆道疾病是慢性胰腺炎主要致病因素,影像学检查在慢性胰腺炎诊断中具有重要作用,非手术治疗是目前治疗慢性胰腺炎的主要方法。     

新兵健康心理培养"六要素"

要抓好心理健康教育与心理疏导，新兵社会阅历浅，经历的生活挫折少，自我调控能力较弱。步入军营后，因生活环境变化大，他们在短期内较难适应，易出现心理“断乳”现象，产生亚健康心理。带兵干部和心理卫生工作者要注意把握新兵心理的变化特点和规律，有针对性地进行心理疏导和心理健康教育，提高他们正确对待得与失、胜与败、苦与乐的心理适应能力，使他们树立战胜困难的信心和勇气。     

胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的护理

2型糖尿病即非胰岛素依赖型糖尿病，随着病情的发展，有1／3的病人最终需要外源性胰岛素来调整血糖。对患者来说，了解胰岛素对控制病情所起的作用，学会自己使用胰岛素泵是一件重要的事情。胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素，全天24h微量持续地释放胰岛素，从而把各时段血糖控制在理想范围，能降低并发症的发病率。我科对16例糖尿病患者进行强化治疗，取得了较好的疗效，现将胰岛素泵使用护理体会报告如下。[第一段]     

纤维支气管镜对老年不典型肺结核的诊断价值

随着人口结构中老年人的增多，不典型的老年肺结核误诊屡见不鲜。为引起临床重视，我们总结了68例通过纤维支气管镜(FB)确诊的老年人肺结核及(或)支气管结核的临床资料，评价FB检查对老年人不典型肺结核的诊断价值，现分析如下。