前列腺增生症围手术期治疗问题探讨

本文总结开放性手术治疗前列腺增生１１２例的临床资料。前列腺增生常合并有心、脑、肺、肾等伴发病，其中３种和以上伴发病占３１％。伴发病的增多，手术危险性随着增加。手术成功的前提是在围手术期处理好各种伴发病，特别是心肺伴发病，由此，提出了前列腺增生的手术适应证及禁忌证，前列腺增生若术式选择得当，疗效相当满意。     

102例男性尿道结石的处理与预后探讨

目的探讨男性尿道结石的处理方法及预后。方法对102例男性尿道结石患者资料进行回顾性分析。其中17例采取传统方法治疗,85例采取经尿道内窥镜治疗。结果 102例结石均一次取出。经3～6个月随访,17例传统方法治疗的病例中有3例出现尿道损伤及尿道狭窄;85例内窥镜治疗的病例中仅2例出现轻度尿道损伤,无尿道狭窄等并发症出现。结论经尿道内窥镜碎石是治疗大部分男性尿道结石的安全有效方法,且预后较好。     

非肌层浸润性膀胱癌的治疗现状

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,是一种直接威胁患者生存的疾病。非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)占初发膀胱肿瘤的70%,包括Ta,T1和Tis。经尿道膀胱肿瘤电切术和术后膀胱内灌注化疗是目前NMIBC主要的治疗方式。虽经治疗,仍有相当一部分患者出现复发和进展。近年来,一些新的治疗手段和灌注方法不断应用于临床,为NMIBC的治疗开辟了新的思路。本文对非肌层浸润性膀胱癌的治疗现状进行综述,以期对临床防治膀胱肿瘤提供指导。     

输尿管镜碎石术后感染性休克的诊治

目的探讨输尿管镜碎石术后感染性休克的发生原因及治疗。方法回顾性分析3例输尿管镜碎石术后并发感染性休克患者的临床资料。3例接受输尿管镜碎石术治疗的患者,术后出现高热、血压下降、心率增快,根据临床表现诊断为感染性休克,并给予抗休克和抗感染治疗。结果 3例患者生命体征逐渐平稳,尿量恢复正常,最后治愈出院。结论梗阻积水合并感染、术中液体高压灌注和手术时间过长是引起感染性休克的主要原因,早期发现、及时治疗是成功救治的关键。     

肾脏损伤的诊断与治疗

肾脏为腹膜后器官,有多种组织器官的保护,受伤机会较少,占腹部损伤的7％～20％。大多数肾损伤主要由于钝性损伤,而成功地处理肾脏损伤取决于对损伤程度的判定和是否存在合并伤。我们报告117例肾损伤,其中闭合性肾损伤105例,占肾损伤患89．7％,现分析总结如下。     

EGF—R和C—erbB—2在前列腺癌中的表达及其相关性研究

目的：探讨EGF－R（CerbB-1)和C-erbB-2在前列腺癌（PCa）中的表达及其相关性。方法：采用免疫组化ABC法,分别对29例前列腺癌患者进行了EGF－R（C－erbB-1)和C-erbB-2表达的研究。结果：29例前列腺癌患者,EGF－R表达仅有5例阳性（17．2％,5／29）,C－erbB-2阳性表达有13例（44．8％,13／29）,阳性表达率之间有显著性差异（P＜0．05）;EGF－R阳性表达与肿瘤的临床分期及病理分级无显著性差异（P＞0．05）,而同时C－erbB-2的阳性表达与肿瘤的分期、分级有显著性差异（P＜0．05）。结论：EGF－R表达与前列腺癌的临床分期和分级可能无关,而C-erbB-2表达与前列癌的临床分期和分级等因素可能有关。     

nm23-H1基因转染对膀胱癌T-24细胞转移能力及化疗敏感性的影响

目的 探讨nm23-H1基因对人膀胱癌T-24细胞侵袭转移能力及化疗敏感性的影响.方法 将nm23-H1真核表达质粒通过电击穿孔转染技术导入人膀胱癌细胞株T-24, G418筛选阳性克隆,免疫组织化学方法检测nm23-H1基因的表达情况.Transwell小室和冲刷实验观察转染前后细胞的侵袭、粘附、趋化运动能力的变化.MTT法检测T-24细胞转染前后对化疗药物敏感性的变化.结果 以电穿孔技术将nm23-H1基因转入T-24细胞后,获得稳定表达;免疫组织化学结果显示T-24细胞株在nm23-H1基因转染前后其表达水平有明显差异;转染后T-24细胞侵袭、粘附、趋化运动能力有明显的降低.转染后T-24细胞对顺铂(CDDP)明显增敏.结论 nm23-H1基因对人膀胱癌T-24细胞的侵袭转移能力具有显著抑制作用.nm23-H1基因能增强T24细胞对顺铂的化疗敏感性.     

缺血后适应对大鼠肾脏急性热缺血再灌注损伤细胞凋亡的影响

目的 探讨缺血后适应对大鼠急性肾缺血再灌注损伤(isclaemic reperfusion injury,IRI)所导致的细胞凋亡的影响.方法 将40只Wistar健康雄性大鼠随机分为对照组(C组)、缺血再灌注组(IRI组)、缺血后适应组(IPo组)和腺苷组(Ado组)4组,C组仅行右肾切除,左肾蒂游离,其他3组除切除右肾外,IRI组为大鼠肾脏急性热缺血再灌注损伤模型,IPo组于再灌注之前行6个10 s无限制灌注 10 s再缺血循环,Ado组于缺血前10 min经静脉给予腺苷.分别采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)、流式细胞术及肾组织病理形态学的方法观察细胞凋亡.结果 ,与C组相比,IRI组细胞凋亡数显著增加(P＜0.05);与IRI组相比,IPo组和Ado组细胞凋亡数显著减少(P<0.05),而二者之间差异无统计学意义,结论 缺血后适应可以减少缺血再灌注引起的大鼠肾脏细胞凋亡.再灌注损伤;细胞凋亡     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附54 例报告)

目的： 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法： 对54例行输尿管镜下气压弹道碎石术的患者的病例资料进行回顾性分析.结果： 54例患者中46例治疗成功,成功率为85. 18 % ;6例放置内支架后再行体外冲击波碎石术（ ESWL）治疗;2例因输尿管狭窄、扭曲需行开放手术.结论： 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗安全,效果确切,损伤小,术后恢复快,是治疗输尿管结石较为满意的手术方法.