2型糖尿病患者胰岛素用量及其影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者胰岛素用量及其与空腹血糖、体重、病程、年龄的关系.方法 回顾性分析140例住院2型糖尿病患者血糖达标后的胰岛素用量,及其与空腹血糖、体重、年龄和病程的关系,并观察两种胰岛素强化方案的差异.结果 140例患者胰岛素治疗时的空腹血糖为(13.2±4.0) mmol/L,每天胰岛素用量为(34.0±10.8) U.女性患者应用胰岛素时的病程、年龄显著大于男性(P<0.05),体重显著小于男性患者(P<0.01).男、女性之间空腹血糖、每天胰岛素用量和平均每天公斤体重胰岛素用量差异无统计学意义.每天胰岛素用量与空腹血糖、体重呈正相关,与病程、年龄无相关性.平均每天公斤体重胰岛素用量与空腹血糖、体重、病程、年龄均无相关性.应用预混胰岛素的患者每日胰岛素剂量、治疗前空腹血糖显著小于应用"三短一长"的患者(P<0.01),但应用预混胰岛素的患者年龄显著大于应用"三短一长"的患者(P<0.01).结论 空腹血糖和体重是影响胰岛素剂量的重要因素.     

垂体瘤术后患者腺垂体功能减退与激素替代治疗

目的 探讨垂体瘤术后患者腺垂体功能减退以及激素替代治疗情况。方法 测定68例垂体瘤术后患者腺垂体功能,统计腺垂体功能减退发生率。将31例甲状腺功能减退和/或肾上腺皮质功能减退患者分为观察组16例（未行激素替代治疗）和对照组15例（已行激素替代治疗）,对照组维持原替代治疗方案,观察组给予左甲状腺素片和/或泼尼松口服,分别于确诊时及用药后1、2、3、6个月行甲状腺功能和/或皮质醇、促肾上腺皮质激素水平检测并进行比较。结果本组发生腺垂体功能减退44例,发生率为64.7%;观察组确诊时血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及皮质醇（（3.77±1.08）pmol/L、（6.29±1.92）pmol/L、（3.33±2.13）μg/dL）低于对照组（（4.36±1.10）pmol/L、（8.94±2.89）pmol/L、（5.58±2.76）μg/dL）（P〈0.05）,各指标治疗后3个月（（4.51±1.23）pmol/L、（9.17±2.35）pmol/L、（5.68±1.96）μg/dL）、6个月（（4.62±1.41）pmol/L、（9.22±2.63）pmol/L、（5.59±1.82）μg/dL）较确诊时明显提高（P〈0.05）,对照组治疗后1、2、3、6个月相关激素水平与确诊时比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 垂体瘤术后易发生腺垂体功能减退,需及时行激素替代治疗。     

糖尿病合并冠心病QTcd的改变及影响因素分析

QT离散度(QTcd)反映心室肌复极的均一性,并与室性心律失常性猝死有关。本文观察了糖尿病合并冠心病患者和非糖尿病的冠心病患者QTcd的差异及其与胰岛素敏感指数(ISI)、空腹血清胰岛素(FBI)、空腹血糖(FBG)的相关性。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　冠心病患者46例,男21例,女25例,平均年龄58.54±9.1岁。糖尿病2型合并冠心病患者26例,男10例,女16例,平均年龄61.05±10.5岁。两组患者均为内科住院患者,糖尿病和冠心病的诊断符合WHO诊断标准。两组患者就诊时均无心肌梗塞、心功能不全、心律失常及糖尿病酮症酸中毒等急性并发…     

甲状腺机能亢进症32例临床分析

~~甲状腺机能亢进症32例临床分析@崔国敏$河南省郑州市第五人民医院!450002 @王惠君$河南省郑州市第五人民医院!450002 @于江红$河南省郑州市第五人民医院!450002 @董其涓$河南省郑州市第五人民医院!450002~~     

成人生长激素缺乏症

<正>生长激素(Growth Hormone,GH)由腺垂体分泌,并通过生长激素受体刺激类胰岛素生长因子(Insui-Like Growth Factors,IGF)的生成发挥其直接效应.生长激素在儿童时期具有促进线性生长的作用,在成人同样具有生理作用.这些作用包括促进氨基酸转运和蛋白质合成,从周围脂肪组织中游离出脂肪酸并减少脂肪的合成.其总体效应为使钙、磷、氮的贮存增加,肌肉体积、力量和运动能力增加.生长激素还具有抗胰岛素作用.并影响碳水化合物的代谢.成人生长激素缺乏综合症(The adult Growth Hormone Deficiency syndrome,GHD)是指患者(儿童或成人)具有一系列临床特征并通过生长激素治疗有效的症候群.随着重组人生长激素替代治疗的临床应用.成人生长激素缺乏正在受到关注,并有望通过替代治疗改善患者的生活质量和寿命.1 成人生长激素缺乏的病因     

亚临床甲状腺疾病

<正>亚临床甲状腺疾病指患者没有或几乎没有甲状腺功能紊乱的临床表现,而血清甲状腺激素,或血清保甲状腺激素(TSH),或二者的浓度有异常.由于甲状腺功能变化微小,它所引起的代谢和器官功能的改变常常持续多年.因此认识亚临床甲状腺疾病对于甲状腺疾病的早期诊断和治疗具有重要意义.本义就此方面予以综述.1 亚临床甲状腺功能减退症亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)的特征为:在无症状的患者中,血清TSH浓度升高,血清总甲状腺素(TT_4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)或游离T_4(FT_4)、游离T_3(FT_3)浓度正常或降低.这些异常可能只代表生物化学的异常,即血清TSH的增加,而没有靶     

血糖信息化管理系统对2 型糖尿病患者治疗效果及自我管理能力的影响分析

：目的 分析血糖信息化管理系统对糖尿病患者的疗效及自我管理能力的影响。方法 实施全院血 糖管理前,随机选取2016 年1 月-2016 年6 月在郑州人民医院治疗的112 例2 型糖尿病患者为对照组;实 施全院血糖管理后,选取2016 年7 月-2016 年12 月该院收治的112 例手术患者为观察组。对照组患者采用 传统床旁血糖仪及血糖管理模式;观察组患者采用全信息化血糖管理模式。对比患者的自我管理能力的改变, 检测患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）及糖化血红蛋白 （HbA1c）等指标进行比较。结果 观察组对血糖相关知识的知晓率、血糖达标率及糖化血红蛋白达标率高于对 照组（P <0.05）。观察组的自测血糖率、适当运动率、合理饮食率及规范用药率均高于对照组（P <0.05）。观察 组的FPG、2 hPG、TC、TG 及HbAIc 低于对照组（P <0.05）。结论 医院实施全院血糖信息化管理后,方便医护人 员获取患者信息,纠正患者不良生活习惯,有效改善患者的血糖指标,提高患者对医院服务的满意度。     

糖尿病合并冠心病与冠心病患者超声心动图各参数比较

冠心病是糖尿病的重要合并症之一,也是影响糖尿病患者健康的重要因素。为探讨糖尿病合并冠心病的临床特征,本文比较了糖尿病合并冠心病与冠心病患者的超声心动图改变。     

粘液水肿性昏迷4例临床分析

目的探讨粘液水肿性昏迷的诊断要点及主要治疗措施。方法回顾性分析4例粘液水肿性昏迷病人昏迷前后可能的诱因、症状及体征、血气分析及电解质、主要治疗措施及其效果。结果4例病人中3例未治疗，2例发生于春季，冬季和秋季各1例，4例病人昏迷前均有扩血管药物应用史。嗜睡、记忆力减退、浮肿、行走不稳、倦动是主要症状，心动过缓、嗜睡、皮肤干燥、全身浮肿是主要的体征。所有病人昏迷前血pH降低、二氧化碳结合率升高、血碳酸氢根升高。2例病人氧分压降低、2例病人二氧化碳分压升高、1例病人有低钾、低钠、低氯。清醒时血pH正常，二氧化碳分压正常，氧分压3例正常，但血电解质多数不正常。4例患者经治疗均痊愈。所有病人均应用机械辅助呼吸和甲状腺素替代治疗。机械辅助呼吸后10～30h清醒，戴机时间14～60d。撤机时，病人血气分析、甲状腺功能基本正常。4例病人于昏迷时出现循环衰竭，表现为低血压，均经过应用多巴胺和间羟胺或多巴胺静脉输注治疗后好转。结论嗜睡、皮肤干燥和浮肿提示粘液水肿性昏迷，呼吸性酸中毒是粘液水肿性昏迷的一致表现，机械辅助呼吸、甲状腺素替代治疗、营养支持、抗生素及ICU加强护理是粘液水肿性昏迷的重要治疗措施。     

终末期糖尿病肾病血透并发症临床观察

血液透析是治疗慢性肾功能不全的主要措施之一 ,而终末期糖尿病肾病 (ESDN)是慢性肾功能不全的常见原因。为了探讨 ESDN患者血液透析治疗的特点和影响因素 ,我们对 9例 ESDN和 1 9例非糖尿病慢性肾功能不全患者进行对照观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　糖尿病肾病组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;平均年龄 65± 3岁 ;累计血液透析次数 634次 ,最多 2 38次 ,最少 5次。非糖尿病肾病组 1 9例 ,男 1 3例 ,女 6例 ;平均年龄 50± 1 0岁 ;累计透析次数 1 936次 ,最多 72 0次 ,最少 5次。以上患者均符合血液透析的标准。1 .2　方法…