1例老年肠系膜静脉和门静脉血栓形成介入治疗病人围术期护理

肠系膜静脉血栓(mesenteric vellous thrombosis,MVT)是一种少见的肠缺血性疾病.临床常以腹痛为主诉,并可伴有恶心、呕吐等非特异性症状,早期误诊率达90%以上[1].由于早期诊断困难,多数病人就诊时已发生肠坏死,病死率为20%～50%[2],手术治疗病死率较高(29%～38%)[3].随着介入治疗学的发展,降低了缺血性肠病的病死率[4].2005年8月我院老年病科收治1例老年肠系膜静脉、门静脉血栓病人,取得了较好的治疗护理效果,现报告如下.     

联合免疫阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果及影响因素研究

目的观察乙型肝炎(乙肝)疫苗与乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的效果,探讨母婴阻断失败的影响因素。方法以山东省寿光市2005-2015年HBV感染者母亲及所生的儿童为研究对象,采取问卷调查和血清采集,应用ELISA检测HBV血清学5项指标,母亲及儿童的感染状况以随访检测结果为准。检测结果判定以儿童乙肝表面抗原(HBsAg)阳性为阻断失败。结果共调查儿童1 372名,母婴阻断失败率2.92%。其中,乙肝疫苗与HBIG联合免疫阻断失败率2.23%,单用乙肝疫苗阻断失败率6.67%;10μg酵母乙肝疫苗与HBIG联合免疫阻断失败率1.77%,5μg酵母乙肝疫苗与HBIG联合免疫阻断失败率4.41%。母亲乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性、生育年龄、生育方式等是阻断失败的主要影响因素,而儿童性别、喂养方式、孕晚期母亲是否接种HBIG、儿童出生后接种HBIG的次数等与阻断失败率无相关性。结论 HBV母婴阻断效果,乙肝疫苗与HBIG联合免疫优于未联合免疫,10μg酵母乙肝疫苗优于5μg乙肝疫苗,建议进一步开展大剂量乙肝疫苗与HBIG联合免疫研究。     

解建国教授应用补土救痿方治疗运动神经元病经验介绍

<正>解建国教授是大连医科大学附属市中心医院传统医学部主任,博士研究生导师,享受国务院津贴,为我国国医大师张学文教授的真传弟子。解教授出身于医学世家,从事中医临床、科研及教学工作近40载,在治疗疑难顽重疾病方面积累了丰富的临床经验,特别是对运动神经元病的诊治见解独到,造诣颇高。笔者侍诊3载,今将解教授治疗该病的经验作一简述,并举验案2则,以飨同道。1治痿五法运动神经元病是神经系统的慢性变性疾病,其主要的表现     

石家庄地区替牙期未萌尖牙、前磨牙宽度和预测方程的建立

目的：通过模型分析找到石家庄地区尖牙、前磨牙宽度和与其他牙齿的相关关系,并建立回归方程以预测未萌尖牙、前磨牙的宽度和。方法：取2008～2010年河北医科大学第一医院正畸科初诊患者的研究模型,按一定标准随机选出恒牙列模型322副,利用电子游标卡尺（精度0.01mm）测量牙冠近远中径,并对测量值进行相关与回归分析。结果：上下颌中切牙同上颌第一磨牙的组合与尖牙、前磨牙宽度和的相关度最高,且具有统计学意义（P〈0.001）,其线性回归方程为：男性Y=0.75X＋4.02（上颌）,Y=0.81X＋1.63（下颌）;女性Y=0.57X＋8.37（上颌）,Y=0.68X＋4.84（下颌）。Y代表一侧未萌尖牙、前磨牙近远中宽度和,X代表双侧上颌第一磨牙及上、下颌中切牙的近远中宽度和的一半。结论：①上下颌中切牙及上颌第一磨牙的组合同尖牙、前磨牙宽度和的相关度最高;②初步建立了本地区尖牙、前磨牙与其他牙齿的线性回归方程,可用于本地区替牙期未萌尖牙、前磨牙宽度和的预测。     

上海某区医院-社区一体化康复模式对精神分裂症患者的效果(英文)

背景 精神分裂症患者远期疗效不理想的可能因素之一是住院治疗与社区精神卫生服务间缺乏连贯性。目的 评估医院-社区一体化康复模式对精神分裂症患者康复的疗效。方法 在上海市长宁区10家社区卫生服务中心参与医院-社区一体化康复计划的90例精神分裂症患者作为干预组,从长宁区社区普通管理的门诊精神分裂症患者中随机抽取52例患者作为对照组。由不了解患者分组情况的医生在入组(基线)和12个月后采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、Morningside康复状态量表(Morningside Rehabilitation Status Scale,MRSS)评估患者情况。同时在上述两个时点采用家庭负担会谈量表(Family Burden Scale,FBS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)评估患者法定监护人(绝大部分是与患者同住的家属)的情况。结果 入组时,PANSS评估结果显示两组的临床状况相仿,但是MRSS评估结果表明干预组的社会功能明显不如对照组。干预1年后研究组的临床症状和社会功能的改善程度均比对照组显著。1年中,研究组有3例(3.3%)住院,而对照组有6例(11.5%)(Fisher确切概率法,p=0.074)。无论是入组时还是1年后,两组监护人之间在感到的负担、抑郁、焦虑以及自我报告的社会支持等的差异均无显著性,但是干预组患者监护人的抑郁和焦虑症状在1年后得到改善。结论 医院-社区一体化康复模式能促进精神分裂症患者临床症状和社会功能的改善。今后需要进一步开展这一项目,来提高参与一体化康复模式的患者比例,并为患者家属提供更好的心理社会支持服务。     

楤木总皂苷胶囊的稳定性考察

目的:考察楤木总皂苷胶囊的稳定性。方法:以齐墩果酸为指标,观察及测定楤木总皂苷胶囊在影响因素试验、加速试验和长期试验的不同条件下的外观性状、pH值、崩解时限、水分、微生物限度和装量差异,并采用高效液相色谱法测定胶囊中齐墩果酸的含量。结果:外观性状、pH值、崩解时限、水分、装量差异及含量均无明显改变,微生物数量不超过规定限度。结论:楤木总皂苷胶囊在2年有效期内质量稳定。     

肝乐舒颗粒的质量标准研究

目的:建立肝乐舒颗粒的质量标准.方法:采用TLC法对方中的灵芝、五味子进行定性鉴别;采用HPLC法对处方中的丹参酮ⅡA进行含量测定.结果:TLC斑点清晰、分离度好、专属性强,阴性对照无干扰;丹参酮ⅡA的进样量在0.2～4.0 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系,平均回收率98.34%,RSD=1.86%(n=5).结论:所建标准能有效控制肝乐舒颗粒的质量.     

杏苏止咳糖浆的制备方法和疗效观察

目的报道杏苏止咳糖浆的制备与质控标准及近年来临床使用所收集的资料。方法本研究通过对其镇咳祛痰等方面的作用进行初步疗效观察,为临床治疗提供实验依据。结果杏苏止咳糖浆治疗咳嗽总有效率为91.7%,且无药物不良反应。结论杏苏止咳糖浆在临床各科应用广泛,疗效明确,安全可靠。     

中药湿敷治疗“三合一”输液渗漏的临床效果观察

目的中药局部湿敷,预防输液渗漏,减轻患者疼痛。方法临床选择50例患者,随机分为两组,从患者性别、年龄、诊断、营养状况及输入＂三合一＂营养液的浓度、速度、成分及总量上有显著差异,治疗组用中药纱布湿敷,对照组常规处理。结果中药湿敷,可减轻疼痛,防止渗出水肿的发生,已发生渗出者及时中药湿敷,可促进渗出吸收,减轻疼痛。结论中药湿敷操作简便,费用低廉,减轻患者痛苦,临床效果好,值得推广。     

最大似然函数与回归结合法计算ED_(50)

通过利用指数回归模型的结果,本文描述一种简便的最大似然函数法估计计算ED_(50),并通过求这两种方法所得ED_(50)估计值的平均值,提高估计值的精确度。