内皮素受体拮抗剂益米乐对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的　探讨内皮素受体拮抗剂益米乐对糖尿病大鼠肾脏病变的保护机制。方法　选择健康雄性Wistar大鼠 42只,随机分为正常对照组(N组 )、糖尿病模型组 (D组 )、益米乐治疗组 (Y组 ) 3组,每组 14只。D组在大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病动物模型,Y组在建立糖尿病模型后,给予益米乐注射液 50mg·kg-1·d-1,N组和D组肌注等量的生理盐水。实验 4周、8周后,取大鼠的尿、血、肾组织标本,行生化及PCR检测。结果　3组间大鼠体重、肾重 /体重、血压、血糖、24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮差异均有显著意义(P<0. 05或P<0. 01)。肾组织降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)的mRNA表达差异有显著意义 (P<0. 05 )。结论　益米乐通过抑制ET 1的分泌,促进CGRP的合成,从而减轻CGRP与ET的失衡,对糖尿病肾病有明确的保护作用。     

成人骨朗格罕斯细胞组织细胞增生症1例

1临床资料患者女,54岁。因腰痛近4个月,发现腰椎骨破坏1天为主诉于2012年11月14日入大连医科大学附属第二医院。入院前于门诊行腰椎CT检查发现腰椎骨质破坏,考虑骨髓瘤可能。病来患者无发热、盗汗,无明显消瘦,无胸痛胸闷,无咳嗽咳痰,     

杏苏止咳糖浆治疗慢性支气管炎临床疗效观察及经济学分析

目的观察杏苏止咳糖浆治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效及经济性。方法将120例患者随机按1:1分为观察组60例,对照组60例。观察组给予杏苏止咳糖浆加用盐酸左氧氟沙星注射液联合治疗;对照组单纯给予盐酸左氧氟沙星注射液治疗,疗程均为1周,观察2组治疗前后临床疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率为96.67%,对照组为76.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组成本-效果比为3.93,对照组成本-效果比为4.43;2组不良反应发生率分别为6.7%、5.0%,差异无统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性支气管炎疗效佳、安全、经济、值得临床推广应用。     

新冠肺炎疫情背景下心理援助团体督导中的议题与焦点

目的:探究新冠肺炎疫情心理援助热线平台所开展的团体督导中的重要议题和督导焦点。方法:对教育部华中师范大学心理援助热线平台的21名咨询师进行访谈，询问督导中发生的令人深受启发的重要督导片段，之后基于督导区辨模型分析重要督导片段的议题和焦点。结果:在新冠肺炎疫情心理援助热线咨询师所参与的团体督导中，议题主要分为应对疑难个案、处理咨询师个人议题和讨论心理援助基本设置3类；督导中最关注的督导焦点是历程化技能；不同议题下督导焦点不同，应对疑难个案的督导更关注历程化技能和概念化技能，处理咨询师个人议题的督导更关注个人化技能，而讨论心理援助设置的督导对3个督导焦点的关注较平均。结论:新冠肺炎疫情背景下心理援助热线团体督导的议题主要分为3类，不同议题的督导焦点存在不同。     

上海市长宁区家属支援服务对严重精神障碍患者家属的干预效果研究

  目的  探讨家属支援服务干预对于提高社区严重精神障碍患者的康复效果和改善家属的心理健康状况及家庭负担的作用。  方法  采取多阶段随机抽样方法，在抽到的2个社区中将符合严重精神障碍诊断标准的患者随机抽取100例患者，随后根据性别、年龄、诊断在其他几个社区中随机匹配100例符合严重精神障碍诊断标准的患者纳入对照组。严格按照患者和家属纳入标准设立对照组和干预组。  结果  200组研究对象患者平均年龄（48.27±12.67）岁，家属平均年龄（63.61±13.19）岁。干预后各时点对照组日常生活能力量表（activity dailyliving scale，ADL）评分均高于干预组（均有P<0.05）。干预后各时点对照组社会功能缺陷表（social disability screening schedule，SDSS）评分均高于干预组（均有P<0.05）。干预后各时点干预组与对照康复状态量表（morningside rehabilitation status scale，MRSS）评分差异均无统计学意义（均有P>0.05）。干预后各时点对照组患者家属心理健康状况症状（精神症状）自评量表（self-reporting inventory，SCL-90）评分均高于干预组（均有P<0.05）。干预后各时点对照组家庭负担量表（family burden scale of diseases，FBS）评分均高于干预组（均有P<0.05）。  结论  本次干预措施确实提高社区严重精神障碍患者康复效果和改善家属心理和家庭负担，应建立一支专业的家属支援服务工作团队。     

“VL 翻转课堂”在“病毒感染的检查方法”教学中的应用研究

【摘要】目的 探讨”虚拟实验室（virtual laboratory,VL） 翻转课堂”在“病毒感染的检查方法”教学中的应用与效果。方法 抽取2014级临床医学专业本科学生80人,实验组(40人)和对照组(40人)。对照组采用观看视频、讲授进行传统课堂教学。实验组依托医学微生物学网络虚拟实验平台,构建课堂小组活动进行翻转课堂教学。对两组学生进行统一考试;对实验组进行教学满意度问卷调查。采用SPSS18.0对数据进行处理,进行独立样本t检验。 结果 实验组综合考核成绩高于对照组［（82.73±2.62）vs.（57.94±4.65）],差异有统计学意义(t=29.380,p=0.000)。实验组学生对翻转课堂学习方式和效果的满意度达85%以上。 结论 基于网络虚拟实验平台的翻转课堂教学,有助于提高“病毒感染的检查方法”教学质量,提高学生学习积极性和思辨能力。     

成都地区中老年人糖、脂代谢异常与肠道菌群结构关系探究

目的 探索成都地区中老年人高血糖、血脂异常与其肠道菌群的种群结构之间的关系,寻找与糖脂代谢相关的重要菌群。方法 征集 110 名成都地区 45 岁及以上中老年人, 分为糖脂正常组、血脂异常组、高血糖组和双高组（同时患有血脂异常及高血糖）,检测其血糖、血脂,并收集粪便样本采用高通量测序技术对肠道菌群的多样性、相对丰度差异及其与血糖血脂的相关性等进行分析。结果 （1）物种多样性:糖脂正常组肠道菌群Chao指数高于血脂异常组和高血糖组（F=3.67,P=0.016;F=3.58,P=0.018）。（2）菌群相对丰度差异:门水平上, 前五位菌门的相对丰度在各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。属水平上, Roseburia 在糖脂正常组相对丰度高于血脂异常组（F=2.80,P=0.037）,Phascolarctobacterium、 RombOTUsia 在糖脂正常组的相对丰度均高于高血糖组（F=3.34,P=0.024 ;F=2.94,P=0.032）,Blautia、Ruminococcus torques、Dorea 在双高组相对丰度均高于高血糖组（F=2.78,P=0.038,F=2.82,P=0.034;F=3.89,P=0.011）。（3）血糖、血脂指标与菌群相对丰度的相关性:门水平上, 糖脂正常组 Actinobacteria与空腹血糖（Glucose ,GLU）负相关,高血糖组 Firmicutes 与总胆固醇（Total Cholesterol ,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol ,LDL-C）正相关,双高组 Actinobacteria 与三酰甘油（Triglyceride ,TG）负相关, Verrucomicrobia 与 GLU 正相关而与 LDL 负相关。属水平上, Bifidobacterium 的相对丰度在糖脂正常组与 GLU 负相关,在血脂异常组与 TG 正相关,在双高组与 TG 负相关; Blautia 在血脂异常组与 LDL 负相关,高血糖组与高密度脂蛋白胆固醇（High density liptein cholesterol,HDL-C）正相关,双高组与 TC、HDL 正相关; Akkermansia在双高组中与 GLU 正相关而与 LDL 负相关。结论 患有血脂异常、高血糖的中老年人肠道菌群结构与糖脂正常人存在差异,但双高差异不明显,说明中老年人肠道菌群与中老年人血糖、血脂代谢的关系较为复杂,还需要进一步探索。     

2004～2013年寿光市产妇HBsAg携带及新生儿首针乙肝疫苗接种情况分析

目的 了解寿光市产妇HBsAg携带率及新生儿首针乙肝疫苗接种情况,为进一步完善新生儿乙型肝炎的免疫预防策略提供依据。方法 对寿光市辖区2004~2013年各医院及保健机构产妇HBsAg携带及新生儿乙肝疫苗首针接种情况报表进行汇总分析。结果 寿光市2004~2013年住院产妇HBsAg检测率逐年上升,总检测率为86.09%（91 691/106 502）,HBsAg阳性率为2.80%~3.81%,总阳性率为3.37%（3 092/91 691）。新生儿HBV首针接种率为97.43%（103 765/106 502）,及时接种率为96.66%（102 949/106 502）。常住和流动的新生儿乙肝疫苗接种率分别为97.36%（98 246/100 906）和98.62%（5 519/5 596）（P〈0.01）,及时接种率分别为96.62%（97 495/100 906）和97.46%（5 454/5 596）（P〈0.01）。2008~2013年未种原因中除1名因家长拒绝未种外,其余均为有禁忌证未接种,在禁忌证中以因有疾病和早产、难产为主,两种原因占所有未种儿童的83.59%（1 508/1 804）。结论 寿光市2004~2013年所查住院分娩产妇HBsAg携带率平均为3.37%;新生儿乙肝疫苗首针接种率和及时接种率较高。     

对《中国药典》重金属检查法改进的研究

对《中国药典》重金属检查法改进的研究武警总医院药局崔计山,崔佳（北京１０００３９）《中国药典（１９９０年版）》规定对部分原料药品的重金属检查用第二法［１］。我们在对羟丙纤维素、硬脂酸等原料药品重金属检查的实际工作中发现,某些药品在第二法中经灰化、试剂...