子宫颈癌患者Ⅲ型子宫切除术后盆底功能状况调查

目的探讨宫颈癌患者经Ⅲ型子宫切除术后生活质量及盆底功能状况,为提高患者生活质量提供理论依据。方法选择2012年2月至2016年6月在全国14家研究中心接受Ⅲ型子宫切除手术的381例宫颈癌患者,进行盆底功能调查,采用盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)综合评价患者术后盆底功能状况。结果 (1)患者术后平均拔除尿管时间是(2.36±1.19)周;(2)术前与术后PFIQ-7及PFDI-20问卷评分显示,术后评分均明显升高(P0.05);(3)术后3~24个月内测定279例患者盆底肌电及盆底张力,其中55.20%(154/279)的患者术后盆底肌电指标低于正常值。结论宫颈癌患者行Ⅲ型子宫切除术后盆底功能受损,影响患者的生活质量。     

三种不同术式行非脱垂子宫全切术后对患者盆底功能及性功能的影响

目的 探讨不同术式行非脱垂子宫全切术后对患者盆底功能及其性生活的影响.方法 选取2010年1月～2013年1月入住本院行非脱垂子宫全切术的63例患者为研究对象,其中行阴式子宫全切术（TVH）的患者23例,行经腹全子宫切除术（TAH）的患者15例,行腹腔镜下子宫全切术（LTH,包括LAVH）的患者25例,比较三种术式对患者盆底功能及其性功能的影响.结果 术后随访发现,LTH组患者的阴道顶端脱垂率、压力性尿失禁率和性生活质量减弱发生率最低,其次为TVH组,TAH组最高,LTH的优势比较明显（P＜0.05）;在排便障碍发生率方面,LTH的优势也比较明显（P＜0.05）;在更年期症状发生率方面,三种术式比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 三种术式对患者盆底功能和性功能均有一定程度的影响,与其他两种术式相比,LTH对患者盆底功能和性功能的影响相对较小.     

多西他赛静脉联合顺铂动脉介入栓塞治疗复发性宫颈癌的临床研究

目的:研究盆腔动脉介入栓塞化疗在宫颈复发癌治疗中的临床效果、毒副反应及时机。方法:27例复发宫颈癌患者给予多西他赛75mg/m2静脉滴注,顺铂60~80mg/m2盆腔动脉灌注后栓塞。结果:27例患者中,完全缓解(CR)3例(11.11%),部分缓解(PR)12例(44.44%),病情缓解(SD)9例(33.33%),疾病进展(PD)3例(11.11%),总有效率(CR+PR)为55.56%。主要毒副作用为发热、局部坠痛、恶心、呕吐、骨髓抑制等。结论:盆腔动脉介入栓塞化疗治疗复发宫颈癌疗效显著,毒副反应轻,值得临床推广。应在手术放射治疗前或同步进行。     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤30例

近年来．国内外采用导管介入栓塞治疗子宫肌瘤．疗效显著，但栓塞对卵巢功能的影响尚少报道。作者采用经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤30例．并且同步观察了栓塞对卵巢功能的影响．现将结果报道如下。     

非脱垂子宫阴式和腹式全切术临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点。方法对非脱垂子宫鼠性疾病行经阴道子宫切除术（TVH）98例，与同期指征相近的经腹全子宫切除术（TAH）100例进行分析比较。结果TVH组无术中、术后并发症。术中估计出血量、术后下床活动时间及住院时间均小于TAH组（P〈0．01），肛门排气时间小于TAH组（P〈0．05），手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TVH损伤小、痛苦少、术中出血量少、住院天数短、无腹壁切口疼痛、体表不留瘢痕，患者乐于接受，尤其对伴有肥胖、糖尿病等内科并发症，术后腹壁切口易发生感染、延期愈合者，是一种理想的手术方式，值得临床推广。     

盆底康复治疗对流产所致不孕不育患者封闭抗体表达的影响及意义

目的研究盆底康复治疗对流产所致不孕不育患者封闭抗体表达的影响及意义。方法选取2016年2月-2017年2月在该院妇产科就诊的不孕不育患者60例为研究对象,分为流产致不孕不育组和不孕不育组,每组各30例。两组患者均实行腹部训练结合盆底肌锻炼,联合盆底康复仪进行电刺激治疗,采用酶联免疫吸附法检测封闭抗体表达,流式细胞仪检测外周血CD3、CD4、CD8数量,化学发光免疫分析法检测孕酮、β-h CG水平,压力探头检测盆底肌力,彩色多勒普超声仪检测子宫内膜壁,分析盆底康复治疗对流产所致不孕不育患者的影响。结果治疗后,两组患者封闭抗体阳性表达率高于治疗前,阴性表达率显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后,流产致不孕不育组封闭抗体阳性表达率显著高于不孕不育组,封闭抗体阴性表达率低于不孕不育组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,流产所致不孕不育组外周血CD3、CD4数量低于不孕不育组,CD8数量高于不孕不育组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,流产致不孕不育组患者孕酮、β-h CG水平,Ⅰ类肌纤维持续收缩压、持续时间,Ⅱ类肌纤维快速收缩压、收缩个数,盆底肌力恢复效果,子宫内膜壁厚度均高于不孕不育组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);流产致不孕不育组舒张末期峰值、搏动指数、阻力指数均显著低于不孕不育组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论流产所致不孕不育患者经过盆底康复治疗后,盆底肌力恢复,封闭抗体阳性表达水平升高,对于治疗流产所致不孕不育具有重要的研究意义。     

膀胱悬吊在93例广泛性子宫切除术中的应用

尿潴留是广泛性子宫切除术后常见的并发症之一,发生率为7.5%～44.9%[1].我院对93例因宫颈癌、子宫内膜癌行广泛性子宫切除术患者术中行膀胱悬吊术,以降低术后尿潴留的发生,取得了较好的效果,现报道如下.     

高频电波刀电圈切除术治疗宫颈病变临床观察

目的 总结应用高频电波刀电圈切除术（IEEP）对宫颈病变诊治的指征、病灶切除范围、病理特点及预后。方法 对经宫颈细胞学、阴道镜检查活检初步诊断为宫颈病变的269例患者，采用LEEP治疗，观察手术时间、出血量、病人反应、术后病理及术后修复情况。结果 LEEP治疗成功率高，手术时间平均为4．8min，出血量平均为15ml，无痛苦，无需住院，随访修复完好，无一例感染。结论 LEEP治疗宫颈病变操作简单、安全、成功率高，尤其适用于宫颈上皮内瘤变（CIN）。