原发性肝癌患者异常舌下络脉与舌尖微循环的相关性研究

目的:较系统地了解原发性肝癌患者的舌下络脉变化特征,并从舌尖微循环的角度探讨其形成的机理并提供初步的实验依据。方法:从舌局部微循环、舌体局部血管和门脉系血管形态学和血流动力学的角度探讨肝癌异常舌下络脉的形成机理。结果:肝癌患者的舌尖微循环与22例健康人比较,表现为乳头数目增多(P<0.05),在微血管数和血管扩张上均存在显著性差异(P<0.05),在血管扩张上2组比较有明显差异(P<0.01),在微循环总分上,2组比较有明显差异(P<0.01)。不同舌下络脉分级的舌尖微循环各指标差别较大,从微循环单位面积舌乳头总数看,各级比较无明显差异(P>0.05),主要表现为菌状乳头数数目的增多;菌状乳头厚度减小(P<0.05);从微血管数目上看各级比较无明显差异(P>0.05),但在血管扩张上,3级与0级存在显著性差异(P<0.01);在微循环总分比较上,3级与0级有明显差异(P<0.01)。结论:原发性肝癌患者异常舌下络脉的形成,除了与舌局部循环异常有着直接联系外,还可能与全身血管系统及血流动力学和流变学等的异常密切相关,值得进一步研究。     

子宫内膜异位症从脾论治探讨

子宫内膜异位症多发于生育年龄的妇女，为临床常病，其发病机理至今尚不明了，中医多认为其属祖国医学中“症瘕”的范畴，对该病的治疗多采取补肾和活血化瘀治疗，临床取得了一定疗效，但笔者通过临床实践，认为本病亦宜从脾论治。现简述如下。     

对舌诊现代研究的几点思考

通过分析 5 0年来舌诊研究的成果 ,认为其研究方向应以传统舌诊理论为切入点 ,加强舌诊与疾病、证候、亚健康状态的相关性研究 ,重视季节、地域、体质等对舌诊客观化研究的影响 ,同时推进舌诊的综合研究 ,制定统一的舌诊客观、量化诊断标准     

胃癌患者血浆24种氨基酸代谢物水平变化

目的 研究胃癌患者血浆氨基酸代谢物中是否有可作为胃癌诊断的生物标志物。方法 采用超高液相色谱串联质谱（UHPLC-MS/MS）法检测血浆24种氨基酸水平,比较胃癌患者与正常人群、胃癌患者不同分期、胃癌患者术前与术后的变化。结果 胃癌患者血浆中丙氨酸（Ala）、甘氨酸（Gly）、谷氨酸（Glu）等18种氨基酸水平均较正常对照组下降,缬氨酸（Val）、精氨酸（Arg）、丝氨酸（Ser）水平较正常对照组升高,差异均有统计学意义（P均<0.05）,对称性二甲基精氨酸（SDMA）、犬尿氨酸（Kyn）、马尿酸（HA）水平与正常对照组比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者血浆中的Arg水平高于Ⅰ~Ⅱ期胃癌患者,谷氨酰胺（Gln）、Glu、甲硫氨酸（Met）、苯丙氨酸（Phe）水平低于Ⅰ~Ⅱ期胃癌患者,差异有统计学意义（P均<0.05）。18例胃癌患者术后血浆中亮氨酸（Leu）、Arg、瓜氨酸（Cit）水平分别较术前下降,Gln、赖氨酸（Lys）、Glu、Phe水平较术前升高,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 胃癌患者血浆氨基酸代谢物如Gln、Arg在胃癌早期预测中有重要意义。     

淫羊藿素抑制人肝细胞癌BEL-7402细胞株新生血管的机制研究

目的:探讨淫羊藿素(ICT)抑制人肝细胞癌BEL-7402细胞新生血管的可能机制。方法:对人肝细胞癌BEL-7402细胞进行体外培养,经不同浓度淫羊藿素处理后,采用MTT法检测其对人肝细胞癌BEL-7402细胞增殖的影响;采用酶联免疫法(ELISA)检测色素上皮源性因子(PEDF)和血管内皮生长因子(VEGF)在细胞上清液中的含量;采用反转录酶-聚合酶链锁反应法(RTPCR)检测细胞中PEDF和VEGFmRNA的表达;采用Western-Blot法检测细胞中PEDF和VEGF的蛋白表达。结果:不同浓度淫羊藿素(10-6mol/L、10-7mol/L、10-8mol/L)作用24 h、48 h后,未见其对人肝细胞癌BEL-7402细胞增殖有明显作用。但是,淫羊藿素作用24 h后,BEL-7402细胞上清液中VEGF的含量明显降低(P0.05或P0.01),同时PEDF的含量明显升高(P0.05或P0.01),均呈一定剂量依赖性。RT-PCR检测显示,ICT能有效降低BEL-7402细胞中VEGFmRNA水平,同时升高PEDFmRNA的转录水平(P0.05或P0.01)。Western-Blot检测也显示,ICT能有效降低BEL-7402细胞中VEGF蛋白含量,同时升高PEDF蛋白含量(P0.05或P0.01)。结论:体外实验结果表明淫羊藿素抑制人肝细胞癌BEL-7402细胞株新生血管生成的作用可能与其上调PEDF的表达、同时下调VEGF的表达有关。     

从肝胆论治失眠

从肝、胆论治失眠,需重视气血,详辨气、火、瘀、痰,治疗以祛邪为主,实邪得去,气血畅迭,脏腑安定,阴阳自和,复无失眠之虞。     

提高军医院校学员中医课程学习兴趣的方法探讨

军医院校学员大多数为非中医专业,以学习西医学相关课程为主。由于理论体系差异、认知范围局限等原因,很多学员对中医学课程学习兴趣低,学习效果差。通过教学方式和内容的优化和改变,可以提高学员对中医学课程的兴趣度,有效提高教学质量,有利于构建学员中西医并存的医学理论体系。通过教学中的思考和实践,将提高非中医学员中医学习兴趣度的方法概括为事关己利需重视、文学影视促兴趣、教具展示增体验、课前汇报促融入,对此进行了探讨。     

《伤寒论》立体化教学模式的探索与应用

针对《伤寒论》理论深奥、实践性强、年代久远的特点,探索并实施了课堂教学-网络自学-课后导学-实践促学-考核科学的多维立体化教学模式.以《伤寒论》内容与辨证思维为中心,以中医基本理论知识、临床技能与西医学相关知识技能为两翼,共同组成学习内容.     

补阳还五汤治疗老年气虚血瘀型失眠60例

目的:探讨补阳还五汤治疗老年气虚血瘀型失眠的疗效及不良反应。方法:将120例老年气虚血瘀型失眠患者,随机分为西药组、中药组各60例,西药组口服艾司唑仑片,中药组使用补阳还五汤颗粒剂,疗程均为4周。通过主要和次要疗效指标评定疗效。结果:中药组临床疗效明显高于西药组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤治疗老年气虚血瘀型失眠疗效确切,无不良反应,治疗效果优于艾司唑仑片。     

原发性肝癌1368例中医单证出现状况文献分析

目的:探讨原发性肝癌中医单证证型出现状况的内在规律,初步明确其主要的单证证型.方法:统计分析建国以来国内公开报道的有关原发性肝癌中医辨证分型的文献,运用X2检验对10组病例数据进行多组间的两两比较.结果:原发性肝癌常见的中医单证证型依次为①气滞(肝气郁结)型;②血瘀型;③脾气虚型;④肝阴虚型;⑤肾阴虚型;⑥肝胆湿热型;⑦邪毒炽盛型.就建国以来国内公开报道的相关文献进行了筛选、整理、比较和统计分析.