中医经典系列课程教学的整合优化与实践

构建实施以5门中医经典课程为核心,整合优化其他中医学课程的教改方案,按照4个步骤实施教学:分阶段以经典课程统领基础及临床课程;根据学员认知规律和经典课程教学目标,理论教学和专题教学相结合;在增设经典课程实践教学和设立经典带教门诊基础上,实现医学生培养全过程的"识训结合";针对基层需求,在经典教学中重视中医简便廉验的实用技术培训。由此切实增强学员为军服务能力,提高学员运用中医理论的能力,增强学员进入部队后的适应性。     

寒热环境刺激对DEN诱发性肝癌大鼠Th1和Th2细胞因子的影响

目的:研究寒热环境刺激对二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)诱发性肝癌大鼠模型血清Th1、Th2细胞因子的影响。方法:通过灌胃DEN(按体质量10mg/kg给予0.2%DEN灌胃,每日1次,5次/周,连续14周)建立诱发大鼠肝癌模型,同时给予特定的寒热环境刺激,每天连续3h,5次/周,至20周末处死所有大鼠,HE染色观察大鼠肝脏组织学变化;计算大鼠的脾体比、成瘤率、死亡率;ELISA检测大鼠血清IL-2、IFN-γ、IL-10、IL-4的含量。结果:与模型组比较,热环境组成瘤率、死亡率、脾体比相对较高,IL-2、IFN-γ浓度降低,IL-10、IL-4浓度升高;而寒环境组则与之相反,且寒热两组间差异显著(P<0.05)。结论:长期的寒热环境刺激可对DEN诱发性肝癌大鼠模型的肿瘤生成和预后呈现不同影响,而引起Th1和Th2细胞因子的改变可能是其主要的作用机制之一。     

活血化瘀法治疗急性胰腺炎研究进展

通过查阅文献,对近年来有关活血化瘀法治疗急性胰腺炎的作用机制进行综述,认为活血化瘀方药对急性胰腺炎的治疗作用是多环节、多靶点的,能够抑制细胞炎症因子,阻断全身炎症反应综合症;改善微循环障碍;保护肠屏障,减少菌群移位等。     

明清时期温热疫病初期辨治规律研究

目的:探讨明清时期温热疫病初期的辨治规律。方法:以明清时期具有代表性的涉及温热疫病的主要医著为研究对象,运用频次法统计温热疫病的主要症状和治疗药物,运用分层聚类法分析主要症状的分布规律和治疗药物的运用规律。结果:从症状分析来看,温热疫病初期以发热、数脉、口渴、舌红等为特征性表现,兼变症可见心烦、不寐等逆传心包的表现。从药物分析来看,20味常用药物构成了用于治疗温热疫病初期的常用方剂,如银翘散、升降散、清瘟败毒饮、普济消毒饮、白虎汤等;连翘是最常用的药物,金银花与薄荷,牛蒡子、天花粉与川贝母,黄芩与玄参,栀子与豆豉等均为治疗温热疫病初期的常用配伍,石膏、竹叶则是用于治疗热陷心包和卫气同病的常用药物。结论:温热疫病初期以肺气膹郁、热毒伤阴为主要病机,治疗当以宣透郁热为主。     

血府逐瘀汤治疗失眠的适应症及其用药规律分析

目的:基于文献分析探讨血府逐瘀汤治疗失眠的主要使用指征及其用药加减规律。方法:检索个案报道,用频次法、层次聚类法分析主要症状和用药。结果:从症状看,血府逐瘀汤所治疗的失眠症以彻夜不眠、神疲倦怠、舌质紫和眩晕等为主。从用药看,血府逐瘀汤原方药物的使用频次最高,并以桃红四物汤为内核,同时配伍夜交藤和酸枣仁,并常用丹参配郁金、琥珀配远志、龙骨配牡蛎等对药以增强安神效果。结论:以血府逐瘀汤为主方治疗失眠症以彻夜不眠、舌质紫为主症,用药以桃红四物汤为内核,并可适当伍用安神药以提高疗效。     

中药青蒿抗氧化活性的谱效关系研究

目的 通过考察11批青蒿的高效液相色谱（HPLC）指纹图谱与体外抗氧化活性的谱效关系,筛选出青蒿体外抗氧化作用的药效物质基础成分。方法 色谱柱为Aglient C₁₈（250 mm×4.6 mm, 5 μm）色谱柱,流动相为0.2%磷酸水-甲醇,流速为1 ml /min;柱温为室温;检测波长为220 nm;进样量为10 μl。以异绿原酸A为参照,采用《中药指纹图谱相似度评价系统》（2012版）确定并记录11批青蒿样品的共有峰。检测不同青蒿样品对DPPH自由基和ABTS自由基的清除效率,作为其抗氧化评价,利用SIMCA14.1软件构建PLSR模型并分析谱效关系。结果 11批青蒿样品中共检测出48个共有峰,鉴定11个成分,分别为东莨菪内酯、滨蒿内酯、异绿原酸B、异绿原酸A、异绿原酸C、木犀草素、芹菜素、猫眼草黄素、青蒿素、艾黄素和青蒿酸。检测11批青蒿样品的DPPH自由基和ABTS自由基的清除能力,谱效关系显示,异绿原酸A、B、C和滨蒿内酯峰面积与青蒿的DPPH自由基和ABTS自由基清除能力正相关,且变量投影值大于1,表明这些成分在青蒿的体外抗氧化方面有显著贡献。结论 本研究考察了青蒿中不同物质的体外抗氧化能力,证明异绿原酸A、B、C和滨蒿内酯为青蒿的体外抗氧化活性的药效物质基础。     

HBV慢性感染伴慢性失眠症患者的中医证候特点及其病机分析

目的:探讨慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染患者中慢性失眠症的患病情况,并分析其中医证候和病机特点。方法:收集启东地区"肝癌早诊早治"队列中HBV慢性感染患者的中医证候信息,并发失眠患者进一步采集其失眠相关信息,探讨该人群失眠的中医证候特点。结果:慢性失眠症在调查的HBV感染患者中患病率为7.71%,在肝炎后肝硬化患者中为17.37%。慢性失眠症患者的中医证型以湿热蕴结证和瘀血阻络证最为常见,且这两个证型在伴有肝炎后肝硬化患者中较非肝硬化患者更为常见。湿热蕴结证患者的失眠特点为易醒、多梦、睡眠时间短;瘀血阻络证患者失眠特点为易醒、多梦、失眠病史长、入睡困难。在HBV感染并发失眠患者中,瘀血阻络证与湿热蕴结证多相兼为病。结论:失眠为HBV感染患者常见病症,随病程进展患病率增高;其病机与肝胆湿热、热扰心神和瘀血阻络、神窍失用有关,两者常相兼为病,且具有一定自身特点。     

白术黄连方对三硝基苯磺酸诱导溃疡性结肠炎模型大鼠的治疗作用

【】 目的 观察白术黄连方对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠的NO/INOS /MPO/IL-6指标表达的影响。 方法 采用TNBS灌肠法制作大鼠UC模型。按照随机分组原则,分为模型组(14只)、中药高中低剂量组、空白对照组、阳性药(柳氮磺胺吡啶组)各12只,雌雄各半。中药低中高剂量组分别以成人用药剂量的1倍、2倍、4倍换算成大鼠剂量给大鼠用药,2次/d,2ml/次。观察大鼠一般情况、大鼠溃疡CMDI评分;评估结肠病理评分以及NO/INOS /MPO/IL-6表达情况。结果 中药治疗高剂量组结肠病理损伤明显改善,结肠长度、CMDI评分以及结肠病理评分与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);ELISA检测发现高剂量组NO/INOS /MPO/IL-6指标与模型组比较有统计学意义(P＜0.01)。结论 白术黄连方能显著改善TNBS诱导的大鼠溃疡形成及NO/INOS /MPO/IL-6表达水平,减轻炎症程度。     

浅析仲景对赤小豆的配伍运用

通过分析赤小豆在<伤寒杂病论>中的不同配伍及主治病证,结合历代对赤小豆的认识,认为其在保护胃气、清利湿热、消痈解毒等方面具有很好的作用,值得重视.同时,通过分析仲景对赤小豆的不同应用,还有助于了解其方药的配伍思路.     

正交试验优选马齿苋提取物制备工艺研究

目的：优选马齿苋提取物的制备工艺条件。方法：采用L9（3^4）正交试验设计，以药材中α-亚麻酸转移率、浸膏得率和浸膏中α-亚麻酸的含量作为考察指标，采用HPLC法测定α-亚麻酸含量，并对所得结果进行方差分析，综合3个指标结果确定最佳工艺。结果：优选出的最佳工艺条件为将马齿苋提取液回收至无乙醇，加水至0．5g／mL，用10％的NaOH溶液调pH为7．5～8．0，5000r／min离心1min，沉淀加水至1g／mL，超声10min，5000r／min离心1min。结论：优选出的制备工艺稳定可靠，简便可行。