李氏清暑益气汤治疗杂病验案5则

<正>李氏清暑益气汤出自《脾胃论》，由黄芪、苍术、白术、升麻、葛根、人参、麦冬、五味子、泽泻、当归、黄柏、陈皮、青皮、神曲、炙甘草组成，具有益气生津、健脾利湿之功效，东垣将其用于“时当长夏，湿热大胜，蒸蒸而炽，人感之多四肢困倦，精神短少，懒于动作，胸满气促，肢节沉疼……”之湿困脾胃、气阴两伤证。     

岳小强运用经方医案2则

正文：经方，专指张仲景《伤寒杂病论》中的方剂，因其药少而精，结构严谨，配伍精良，效专力宏而备受历代医家推崇[1]。然而临证如何应用经方往往使我们感到困惑，因为经方的选取充分体现了中医辨证论治的灵活性。如若辨证准确，常能收到立竿见影的效果。岳小强从事临床、教学、科研工作二十余载，医德高尚，博览经典，集百家之所长，法仲景而宗东垣。临床善用经方治疗各科疾病，疗效颇著。笔者有幸随岳老师临证，得其点拨，略有所得，现列医案2 则，以飨同道。     

HPLC法同时测定仙人菇口服液中10种成分的含量

目的：建立快速、准确的高效液相色谱法(HPLC)同时测定仙人菇口服液中腺苷、虫草素、芦丁、芒柄花苷、朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、毛蕊异黄酮、灵芝酸A、宝藿苷I等10种有效成分的含量。方法：使用Dikma Diamonsil Plus C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以乙腈-0.1%冰醋酸水溶液梯度洗脱；流速为1.0 ml/min,柱温为30°C,检测波长为270 nm,进样量为10 μl。结果：腺苷在0.25~16.0 μg/ml、虫草素和淫羊藿苷在6.25~400.0 μg/ml、芦丁在1.25~80.0 μg/ml、芒柄花苷在0.5~32.0 μg/ml、朝藿定B在0.375~24.0 μg/ml、朝藿定C在3.125~200.0 μg/ml、毛蕊异黄酮和灵芝酸A在0.625~40.0 μg/ml、宝藿苷I在0.125~8.0 μg/ml浓度范围内呈良好的线性关系(r>0.999)；精密度、稳定性、重复性实验的RSD值均小于5%；加样回收率在85%~115%范围内。结论：该法操作简单、准确性高、重复性好,适用于仙人菇口服液中腺苷、虫草素、芦丁、芒柄花苷、朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、毛蕊异黄酮、灵芝酸A、宝藿苷I等10种有效成分的含量测定,可以作为仙人菇口服液质量控制方法。     

柴胡桂枝干姜汤在消化系统疾病中应用举隅

<正>柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》，由小柴胡汤加减变化而来。岳小强教授结合多年临床实践，通过对其方证特点分析^[1]，认为“胆热脾寒”为核心病机，适合用于肝脾同病、虚实并存、寒热并见的各种消化系统疾病，临床只要方证合拍，往往效果明显。今结合医案略作管陈，以飨同仁。1组方特点柴胡桂枝干姜汤由柴胡半斤、桂枝三两、干姜二两、瓜蒌根四两、黄芩三两、牡蛎二两和炙甘草二两组成。全方用药分为三组：柴胡、黄芩为不可或缺的主要对药，前者畅气机、散郁火，助少阳之气腾达，后者清热燥湿，与柴胡相伍，共同清解少阳郁热，枢转三焦气机；桂枝、干姜为第二组对药，二者配伍炙甘草辛甘化阳以温振脾气，合黄芩又辛开苦降以复脾胃升降，且桂枝还能平冲逆、理肝脾；牡蛎、天花粉为第三组对药，前者咸寒软坚，散结行水，后者生津止渴，兼能消痈解毒。