二甲双胍联合化疗对小细胞肺癌合并糖尿病患者的临床疗效

目的探讨二甲双胍联合化疗对小细胞肺癌(SCLC)合并糖尿病(DM)的临床疗效。方法回顾性收集郑州大学第一附属医院肿瘤科既往收治的SCLC合并DM患者共51例,依据化疗期间应用二甲双胍与否将其分为观察组和对照组。观察组26例接受化疗联合二甲双胍治疗,对照组25例接受化疗联合其他降糖药(包括消渴丸、诺和锐、诺和灵、格列齐特等)治疗。比较两组患者不良反应发生率和无进展生存期(PFS)。结果观察组消化道反应、骨髓抑制、肝肾毒性发生率分别为30.8%、61.5%、3.8%,对照组消化道反应、骨髓抑制、肝肾毒性发生率分别为52.0%、56.0%、8.0%。两组消化道反应、骨髓抑制、肝肾毒性发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。截至最后随访时间,观察组的中位PFS为9.03个月(95%CI:7.2～13.1),对照组的中位PFS为6.23个月(95%CI:5.6～8.3)。与对照组比较,观察组的中位PFS延长了2.80个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗联合二甲双胍治疗SCLC合并DM可显著提高患者的PFS,且不增加化疗相关不良反应的发生率。     

复方甘草酸单铵预防急性髓系白血病患者化疗后急性肝损伤的临床观察

正急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)属于血液系统的恶性肿瘤性疾病,进展速度快、致死率高。目前药物化疗仍为治疗AML最有效的方法,为提高临床AML缓解率常需要多种化疗药物联合使用,虽然提高了AML治疗效果,但同时患者因化疗药物引起的肝功能损伤发生率随之上升~([1])。     

奥希替尼治疗不同表皮生长因子受体基因突变型晚期肺腺癌疗效分析

目的 分析一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)耐药后奥希替尼治疗不同EGFR基因突变的晚期肺腺癌临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2019年10月郑州大学第一附属医院收治的82例EGFR敏感突变且第1代EGFR-TKIs耐药后基因检测T790M突变的晚期肺腺癌患者的临床资料.将50例19外...     

结肠癌细胞核受体PXR表达对CPT-11化疗效果的影响

目的:探讨结肠癌细胞核受体PXR表达的变化对CPT-11化疗效果的影响.方法:用Western blot方法检测PXR蛋白在人结肠癌细胞株LS174T、HT29和HCT116中的表达.通过莱菔硫烷、利福平分别敲低或上调PXR受体的表达,利用MMT或流式细胞术研究其表达下调或上调对细胞增殖和凋亡的影响.结果:3株结肠癌细胞株LS174T、HT29、HCT116中,LS174T细胞的PXR表达水平最高(P=0.000).莱菔硫烷处理后,LS174T细胞中PXR表达明显减弱(P=0.000),CPT-11作用后,细胞增殖明显受到抑制(P=0.013),对CPT-11敏感性增强;同时利用利福平处理后,LS174T细胞中PXR表达增强(P=0.000),CPT-11作用后,细胞增殖明显加速(P=0.019),对CPT-11敏感性降低.结论:结肠癌细胞核受体PXR表达的变化对于CPT-11化疗敏感性具有十分重要的影响,其可能在结肠癌耐药机制中具有重要作用.     

三氧化二砷对乳癌细胞系MDA-MB-468雌激素受体表达的影响

目的:探讨三氧化二砷(As2O3)对人雌激素受体α(ERα)阴性的乳癌细胞株MDA-MB-468进行药物诱导后ERα启动子CPG岛的甲基化状态及蛋白的变化。方法:常规培养MDA-MB-468细胞,采用MTT法检测0.5、1.0、2.0、4.0、8.0和16.0mmol/LAs2O3分别处理24、48和72h后细胞的生长抑制率,甲基化特异性PCR检测1.0、2.0、4.0μmol/LAs2O3处理72h后MDA-MB-468细胞ERα启动子CpG岛的甲基化状态,Westernblot检测1.0、2.0、4.0μmol/LAs2O3处理72h后MDA-MB-468细胞ERα蛋白的表达情况。结果:As2O3可抑制MDA-MB-468细胞增殖,其作用呈时间和剂量依赖性(F浓度=375.603,F时间=474.827,P<0.001)。经1.0、2.0、4.0μmol/LAs2O3处理后的MDA-MB-468细胞启动子CpG岛甲基化水平降低,ERα蛋白重新表达。结论:As2O3明显抑制MDA-MB-468增殖,适当浓度As2O3能诱导ERα去甲基化,使ERα阴性的MDA-MB-468细胞恢复表达ERα。     

山东省医疗事故技术鉴定机构人力资源现状调查

[目的]调查山东省医疗事故技术鉴定机构工作人员现状。[方法]预设问卷对山东省18家医鉴办工作人员进行普查。[结果]18家医鉴办现有工作人员58人,平均年龄40.64岁,女性员工占到65.45%,本科学历占67.27%,大专学历占27.27%,医学专业背景人员占67.27%,66.67%参加过医疗事故技术鉴定相关法律、法规、鉴定程序等培训班或学术会议。[结论]山东省医疗事故鉴定机构的人力资源现状基本满足医鉴工作的最低需求,建议增加专职工作人员,适当提高男性员工的比例,增配医学、法学与卫生管理类员工,加强工作人员的继续教育培训。     

山东省9家医疗事故技术鉴定机构经济运行情况调查

[目的]了解医疗事故技术鉴定机构经济运行情况。[方法]预设问卷调查山东省9家医鉴办2002年9月～2008年12月的经费收支,对医鉴办主任进行关键人物访谈。[结果]9家医鉴办鉴定费收入占总收入的56.66%,员工工资和日常办公经费分别占总支出的41.45%和35.31%,收支相抵年均总负债41.43万元。[结论]医鉴办运行经费存在较大缺口,收费标准偏低、制定收费标准原则和收支管理政策"二元化"存在严重弊端。建议明确政策、完善管理,确保医鉴办经济运行的科学发展和医鉴工作的公正、公平。     

不同细胞培养基与血清对细胞因子诱导的杀伤细胞功能的影响

[摘要] 　目的：探讨不同细胞培养基及血清对细胞因子诱导的杀伤（CIK）细胞功能的影响。方法：采集6例肺癌患者外周血,分离获得单个核细胞,按照不同血清与培养基分为8组。采用CFSE染色法检测细胞增殖能力,流式细胞术检测CIK细胞的功能。 结果：GT-T551培养基加入患者自体血清组的CIK细胞,其增殖指数显著高于其他培养条件组（P<0.05）。在细胞杀伤功能实验中检测CD3 CD56 NKT细胞显示,GT-T551培养基中加入患者自体血清组比加入健康人血清组更有利于增强CIK细胞的细胞毒活性（P<0.0001）;RPMI 1640培养基中加入患者自体血清组比加入健康人血清组更有利于增强CIK细胞的细胞毒活性（P=0.021）。 细胞内因子的检测结果显示,GT-T551培养基中加入患者自体血清组CD4 T细胞颗粒酶B的分泌水平高于加入健康人血清组（P<0.0001）,同样,RPMI 1640培养基中加入患者自体血清组要高于加入健康人血清组（P<0.0001）;而且GT-T551培养基中加入患者自体血清组CD8 T细胞分泌IFN-?的能力显著高于加入健康人血清组（P=0.007）。 结论：GT-T551培养基加入患者自体血清更有利于CIK细胞的增殖,及发挥杀伤功能,为优化CIK细胞培养体系提供实验依据。     

重大医疗过失行为和医疗事故报告系统应用评述

介绍了卫生部规定全国统一使用的重大医疗过失行为和医疗事故报告系统的有关概况,讨论了在具体实践应用中存在的不足与问题,提出了相应的改进对策和建议。