联审协作 强化公费医疗管理

公费医疗管理是一项涉及面广、政策性强、难度大、关系到群众切身利益的工作。公费医疗管理难就难在三方（财政、医疗单位、享受者）协作存在矛盾：财政支出逐步增长而难以承受；享受者抱着“大锅饭”思想。所以，现在公费医疗费用超支、浪费严重。为了协助堵漏，减少浪费，笔者认为，开展联审协作是强化管理的途径，其目的是积极探索医疗     

左侧区域性门静脉高压症2例

左侧区域性门静脉高压症２例遇常利吕建锋＊杨西鹏＊易兰君＊牛广国＊（中原油田第十二医院，濮阳市４５７００１＊中原油田职工中心医院）关键词门静脉高压；左侧区域性门静脉高压；脾胃区门脉高压症左侧区域性门静脉高压症多由胰腺病变引起脾静脉阻塞所致，表现为脾肿大...     

国产炎痛喜康治疗肾小球疾病122例疗效观察

1979～1981年间,我院应用国产长效非甾体抗炎新药——炎痛喜康(吡氧噻嗪,piroxicam,河南开封制药厂提供),治疗各型肾小球疾病122例,取得一定的疗效,初步报告如下。     

成都市从业人员肠道带菌调查分析

目的：为加强对从业人员卫生监督管理工作．防止因食品从业人员肠道带菌而引起食物中毒和肠道传染病的发生或流行。方法：对成都市2002年72111名从业人员按肠道带菌检验常规进行肠道沙门氏菌属与志贺氏菌属的带菌调查。结果：检出肠道带菌49人，带菌率6．80‰。其中检出沙门氏菌45株，10个血清型。甲型副伤寒沙门氏菌检出最高．德尔卑沙门氏菌次之，构成比分别为24％和18％，以20岁以下年龄组所占比例最高，为27％;食品从业人员肠道带菌较公共场所从业人员高，其阳性率分别为8．54‰和4．78‰。结论：成都市2002年从业人员肠道带菌率有较大幅度下降，但对这部分人群加强对其卫生监督管理，仍是目前食品卫生管理工作重点。在夏秋季节，应重视食品从业人员肠道带菌检查，以保障食品卫生安全。     

经鼻内镜上颌窦前、内侧壁切除治疗Krouse Ⅲ型上颌窦内翻性乳头状瘤

目的评价鼻内镜下上颌窦前、内侧壁切除术在治疗KrouseⅢ型上颌窦内翻性乳头状瘤中的疗效。方法回顾性分析我院2003~2014年诊断为KrouseⅢ型上颌窦内翻性乳头状瘤患者43例,均在鼻内镜下行上颌窦前、内侧壁切除术,观察分析术后患者的临床疗效。结果经鼻内镜上颌窦前、内侧壁切除术可完全切除上颌窦内乳头状瘤。21例患者行上颌窦内侧壁切除术,22例行上颌窦前、内侧壁切除术。其中26例患者切除鼻泪管,13例患者下鼻甲全或者部分切除。术后所有患者平均随访时间为48个月。3例患者复发,8例患者诉鼻腔干燥,2例患者溢泪,3例患者癌变。结论鼻内镜下上颌窦前、内侧壁切除术治疗上颌窦内翻性乳头状瘤（Krouse III型）安全有效,该手术方式术中提供了良好的手术视野,术后随访利于观察术腔,术后复发率低,可作为治疗上颌窦内翻性乳头状瘤（Krouse III型）的常规手术方式。     

外鼻肿瘤切除术后采用鼻唇沟滑行肌蒂皮瓣修复分析

目的探究鼻唇沟滑行肌蒂皮瓣修复外鼻肿瘤切除后缺损的效果。方法对1例外鼻肿瘤患者进行手术切除,致外鼻部分组织缺损,术中采用鼻唇沟滑行肌蒂皮瓣覆盖手术创面,对位缝合,进行修复,术毕轻度加压包扎,局部放置引流管,防止留下死腔。结果术后2周伤口基本愈合,皮瓣生长良好,鼻面区外观形态无明显损伤。结论鼻唇沟滑行肌蒂皮瓣修复外鼻部分组织缺损,方法实用、简便,且术后鼻外型满意,是一种有效的修复方法,可改善术后的美容效果并提高患者的生存质量。     

胆肠吻合对阻塞性黄疸患者生活质量的影响

1．1 对象 2001-01～2004-05我院普外科收住因胆石症和(或)肝内外胆管良性疾病、阻塞性黄疸行胆肠吻合术235例，其中男108例，女127例，年龄19～75岁，平均45．2岁。其中原发性肝内外胆管结石或(并)胆管狭窄169例，先天性胆总管囊肿34例，医源性胆管损伤13例，其他19例。排除标准：胆管癌或胰腺癌症。     

门诊护士的护理语言和沟通技巧可减少护患纠纷

护理语言,是指在护理过程中,护理人员与患者交流时所使用的语言.护士在各项护理操作中,都必须用语言取得病人的理解与合作,促进病人增强治疗的信心.希波克拉底曾说过:"医生有两种东西能治疗,一是药物,二是语言"[1].作为医疗服务中的一个环节,护理工作在治疗过程中起重要作用.门诊是医院的窗口,无论病人住院与否都要先看门诊,因此,门诊分诊护士和治疗护士的表现往往代表了医院整体护士形象,护士的护理语言和沟通技巧集中体现了护理队伍的素质和风貌.     

甲状腺激素与甲状腺结节良恶性的关系

【摘要】目的 观察甲状腺结节（TN）患者血清甲状腺激素的水平并探讨其与TN良恶性的关系。方法随机抽取TN患者245例,根据甲状腺相关抗体水平及术后病理结果分为结节性甲状腺肿组（NG组）、甲状腺腺瘤组（TA 组）和甲状腺癌组（TC组）,TC组进一步分为甲状腺相关抗体升高组（TC-Ab +组）和甲状腺相关抗体正常组(TC-Ab - 组)。检测患者术前血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）和促甲状腺激素（TSH）。分析各组患者甲状腺激素水平的差异。结果以NG组、TA组和TC组3组比较时,TC组血清TSH水平高于其他2组（P＜0.05）。TC-Ab +组血清FT3水平低于NG组和TC-Ab -组,FT4水平低于NG组,TSH水平明显高于其他各组（P＜0.05）。结论部分TC患者出现血清TSH水平升高,其原因可能是由于伴有自身免疫性甲状腺炎并继发了甲状腺功能减退。血清TSH水平升高未必是TC的固有特征。     

卡介苗多糖核酸注射液预防小儿哮喘发作102例临床观察

目的　探讨卡介苗多糖核酸注射液对预防小儿哮喘的效果。方法　实验对象为 1-12岁反复发作的小儿哮喘患儿 ,实验组 10 2例 ,进行卡介苗多糖核酸注射液注射 (简称“卡”组 ) ,对照组 5 8例 ,口服酮替酚 (简称“酮”组 ) ,两组年龄、性别无明显差异。结果　“卡”组的总有效率 89.3 %“酮”组的总有效率 44 .8%“卡”组的有效率明显高于“酮”组 (P <0 .0 1)。两种药物在使用过程中均未发现不良反应和毒副作用。结论　卡介苗多糖核注射液预防小儿哮喘的效果优于酮替酚 ,是一种较为理想的预防小儿哮喘的有效药物。