卡托普利治疗老年高血压病63例

目的：探讨卡托普利对老年高血压病的治疗效果。方法：将老年高血压病患者126例，随机分成观察组63例，对照组63例。观察组口服卡托普利12.5mg，每日2次，根据患者血压情况，每周增加1次剂量，最大剂量卡托普利25mg，每日3次，疗程8周。对照组口服硝苯地平控释片30mg，每日1次，疗程8周。观察治疗后血压的变化情况。结果：观察组总有效59例(93.6％)，对照组总有效51例(80.9％)，两组相比差异有显著性。结论：卡托普利治疗安全、有效，是适合于老年高血压病患者使用。     

利巴韦林氧驱动雾化吸入佐治小儿下呼吸道感染疗效观察

目的：评价利巴韦林氧驱动雾化治疗小儿下呼吸道感染的疗效。方法：将130例3岁以下小儿下呼吸道感染分为2组,即对照组和观察组。两组均使用常规治疗。观察组在此基础上加用利巴韦林50mg加入0．9％氢化钠注射液2ml氧驱动雾化,一日两次。结果：观察组优于对照组。患儿气促,肺部哕音消失的时间及住院时间缩短。结论：利巴韦林氧驱雾化吸入佐治小儿下呼吸道感染疗效显著,方便安全。     

误诊无症状心力衰竭16例分析

无症状心力衰竭(Silent Heart Failure)是一个新医学名词。其概念是左室肥厚及舒张功能障碍,并可能有某些血流动力学异常,但此时无明确心力衰竭症状和运动耐力降低。如不采取积极干予措施,势必发展成予后不良的显性心力衰竭,故识别无症状心力衰竭具有很重要的临床意义。本文搜集1987年4月至1991年9月误诊的16例,现报告如下。     

急性呼吸窘迫综合征患者凝血纤溶系统变化的临床研究

目的检测急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者凝血功能的变化，并探讨其临床意义。方法ARDS患者43例，测定其血浆抗凝血酶（AT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（aPTT）、纤维蛋白原（Fbg）、D-二聚体和血小板计数（PLT）、血管性血友病因子（vWF），同时计算患者的急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ）和肺损伤评分（LIS）。23例健康体检者为正常对照。结果ARDS组患者血浆D-二聚体和vWF比对照组明显升高。ARDS组血浆AT水平明显低于对照组（P〈0．01）。ARDS组中死亡组D-二聚体和vWF水平明显高于存活组，AT水平明显低于存活组（P〈0．01）。AT与APACHEⅡ评分和LIS呈负相关，相关系数r分别为-0．812和-0．721；vwF与APACHEⅡ和LIS呈正相关，相关系数r分别为0．767和0．724。结论D-二聚体、vWF和AT在ARDS的发病过程中起重要作用，可用作临床医生判断患者预后及指导治疗的指标。     

22例巨大甲状腺肿手术的清醒插管与麻醉分析

甲状腺手术目前多采用局部神经阻滞麻醉或全身麻醉。但对面积广泛之巨大甲状腺肿,颈丛神经阻滞往往无法进行,而全身麻醉亦以先作清醒插管后再行诱导才能保证病员安全。本文所谓“巨大甲状腺肿”是指病员甲状腺肿的体积大、面积广,其中最小的重量也在0.5公斤左右,面积为50平方厘米左右,最大的在2公斤以上,面积达500平方厘米以上。我院自1959年以来应用清醒气管内插管术及全身麻醉于巨大甲状腺手术共22例。手术与麻醉经过皆甚安全、平稳,现报导如下。     

慢性HBV感染患者不同阶段的表面抗原定量检测及其与病毒载量的相关性

HBsAg是HBV感染患者体内最先出现的HBV相关蛋白,血清HBsAg定性检测阳性是HBV现症感染的标志.最近,血清HBsAg定量检测的临床意义引起学界广泛的关注,原因是HBsAg水平可反映肝内共价闭合环状DNA(cccDNA)的水平.在聚乙二醇干扰素(peg-IFN)治疗过程中,HBsAg水平对慢性乙型肝炎(CHB)患者的持续病毒学应答有较好的预测价值[1-2].然而,在慢性HBV感染的自然病程中,病毒、肝细胞和宿主免疫系统之间存在长期持续的相互作用,病毒复制与HBsAg的合成是一个动态变化的过程.     

双侧原发性乳腺癌41例临床分析

目的：提高双侧原发性乳腺癌早期诊断的水平和治愈率。方法：对我院收治的41例原发性双侧乳腺癌进行了回顾性分析。结果：首发癌年龄愈小转移率愈高，小于40岁的双侧乳腺癌患者中，有56％在3年内出现远处转移；41例乳腺癌患者生存时间3个月～10年(以第二次手术后时间计算)，平均3．2年。结论：对首发癌年龄小于40岁，有家族史，首发癌为特殊病理类型者，应密切随访，定期作钼靶、B超、红外线等影像学的检查，可提高异时性双侧原发性乳腺癌的早期诊断.     

中医药治疗黄褐斑34例

近年来我们根据中医辨证论治的原则治疗34例黄褐斑,取得满意的疗效,现报告如下。1　临床资料选择诊断明确,症状典型的黄褐斑34例,其中女31例,男3例;年龄最小23岁,最大45岁;病程最短3个月,最长9年;伴有肝炎者3例;女性病例多伴有月经不调。2　治疗方法21　中医辨证分型211　肝郁脾虚型　症见黄褐斑色淡、形状不规则,多分布于额、眉、颊、鼻、上唇等颜面部,平素情绪易波动,易怒或忧郁,胸胁胀闷或月经不调,纳差,肠鸣或便溏,舌淡、苔薄白,脉弦缓。治以疏肝健脾为主,方用逍遥散加减。处方:柴胡、赤芍、白术、茯苓、党参各10ｇ,当归、黄芪各15ｇ,甘…