心理干预对消化道恶性肿瘤患者术后生活质量的影响

目的:探讨心理干预对改善消化道恶性肿瘤术后患者心理状态及生活质量的作用。方法:于2000-02/2004-12选择江门市新会区会城医院外科病房收治的消化道恶性肿瘤术后住院患者58例。年龄>18岁,符合消化道恶性肿瘤诊断标准,排除术中、术后并发症及其他严重躯体疾病。随机分成观察组(30例)及对照组(28例)。观察组患者术后即开始接受心理治疗。干预方法:①进行健康教育:正确认知、面对消化道恶性肿瘤疾病。②明星座谈:讨论交流经验,针对个人的具体情况拟订康复计划。③行为疗法:指导患者放松全身肌肉,以消除焦虑、抑郁等不良情绪。诱导患者进入催眠状态。④心理疏导治疗:理解疏导病患,随时解除其消极,悲观,紧张,抑郁,焦虑的情绪。采用症状自评量表(包括90项内容,有躯体化,强迫,人际关系,恐怖,抑郁,焦虑,敌对,偏执,精神病性9大症状因子,得分越高,心理问题越重)反映患者的精神卫生症状,采用专用于测量消化系统疾病患者的胃肠生活质量量表(包括生理功能状态,症状学,社会活动和日常生活能力、精神状态等5个方面36项调查项目,采用4级记分每项为0至4分,总分144分)测定患者生活质量,各项得分越高说明生活质量越高,正常人群总分为125.8分。结果:58份问卷均完整合格进入结果分析。①消化道恶性肿瘤患者术后症状自评量表的躯体化,强迫,抑郁,焦虑,恐怖,偏执和精神病性因子评分明显高于正常人常模数据(t=2.176-3.351,P<0.05)。②消化道恶性肿瘤患者观察组的躯体化、强迫、人际关系、焦虑、恐惧、抑郁、偏执等症状因子评分明显低于对照组(t=2.260-2.775,P<0.05)。③消化道恶性肿瘤患者观察组的生活质量总分明显高于对照组犤(104.96±11.28),(90.35±12.51),t=4.667,P<0.05犦。自觉症状,躯体生理功能状态,心理情绪状态评分也均明显高于对照组,(t=4.124-4.985,P<0.05)。结论:消化道恶性肿瘤术后患者存在明显的心理障碍,表现在躯体化,强迫,抑郁,焦虑,恐怖,偏执和精神病性症状显著。心理干预可改善患者术后的生活质量。     

广东省会城镇地区冠心病患者行为干预依从性调查

调查冠心病患者行为干预治疗中的依从性问题。125例冠心病患者接受了戒烟、戒烟或少量饮酒、饮食干预、运动干预、控制体质量等方面的行为干预治疗。治疗6个月后分别接受了行为干预依从性调查问卷测评。结果显示125例患者中对行为干预方法表现依从性佳的排序分别为戒烟、运动干预、戒烟或少量饮酒、饮食干预、控制体质量。在依从性评分比较中戒烟、戒酒或少量饮酒、运动干预等方法依从性得分明显高于控制体质量。结果提示冠心病患者对控制体质量干预的依从性较差。     

B超诊断急性阑尾炎

我院对60例急性阑尾炎行超声检查,并设30例健康成人对照组。一、探测方法:所用仪器为日制ALoKaSSD—256型实时线阵灰阶超声显像仪。探头频率为3.5MHz。采取仰卧位,于右下腹部行纵、横、斜反复扫查,以获取阑尾炎声像图,必要时可左右对比。根据急性阑尾炎在病理类型及炎症不同发展阶段,我们把声像图表现分为两型。1.低回声区(右下腹阑尾区):多见于     

MODS患者连续性血滤过程血小板变化与肝素剂量的相关性研究

目的研究MODS患者连续性静脉-静脉血滤（CVVH）过程中血小板计数（BPC）的变化与肝素应用剂量的相关性,并探讨其临床意义。方法回顾性调查我院ICU2003年6月～2008年6月27例MODS患者CVVH过程中BPC的变化与肝素应用剂量,分析两者的量变关系。结果 MODS患者BPC水平明显低于正常人（P〈0.001）;在48h内,BPC水平进行性下降（P〈0.01）;死亡组患者BPC水平下降明显（P〈0.05）,而生存组变化不明显（P〉0.05）;两种稀释法患者在各对应时段BPC水平无显著性差异（P〉0.05）;BPC水平的下降幅度与肝素的用量无明显相关（P〉0.05）。结论 MODS病人可出现血小板减少;CVVH治疗过程中的48h内BPC水平呈进行性下降,病情恶化可能是其主要原因;BPC水平下降幅度与肝素的应用剂量无关。     

鼻内镜在咽喉部异物取出中的应用

咽部异物以口咽部和喉咽部异物最多见．口咽部和喉咽部异物多由口腔进入。口咽部异物．用抢状镊或异物钳取出,比较容易。喉咽部或舌根、会厌谷等处异物,位置较深．不易检查到,原来用间接喉镜,视野不清,操作麻烦,取出比较困难．现应用鼻内镜后能够较好地解决问题。鼻内镜具有良好的照明．光线经鼻内镜各种角度的折射．具有视角宽阔,视野清晰,操作精细等优点。厂泛应用于鼻科各种检查和手术。我们把鼻内镜引入咽喉部异物取出．特别是下咽及喉部异物取出．取得了良好的效果现报道如下。     

颈部外伤20例治疗体会

外力作用于颈部,致颈部组织结构损伤者称颈部外伤。颈部外伤常累及咽喉、气管、食管、血管、甲状腺及神经等重要结构,且多为合并伤,病情急重,是耳鼻咽喉科急危症之一。创伤早期容易发生休克、窒息、吞咽障碍。中期容易感染有时导致继发性出血。晚期由于组织缺损及严重感染可导致一系列较严重的后遗症。随着交通事故、工伤及各种意外事件发生率的增高,近几年来颈部外伤的发病率有增多趋势。我科从1995年8月至2007年12月共收治住院治疗的颈部外伤患者20例,均取得满意疗效,现报告如下。     

天地欣腔内注射治疗恶性胸腹腔积液的临床研究

目的:进一步评价国产香菇多糖(天地欣)治疗恶性胸腹腔积液的疗效。方法:在65例(男性31例,女性24例;平均年龄55岁)晚期恶性肿瘤病人排放胸、腹水后,用天地欣4～8mg溶于0.9％氯化钠注射液20ml中,腔内注射。结果:治疗恶性胸、腹腔积液总有效率为61.5％,其中胸腔积液有效率为69.4％,腹腔积液有效率为51.7％。局部及全身毒副作用小。结论:天地欣腔内注射治疗恶性胸、腹腔积液疗效可靠。     

鼻咽癌患者血清Ⅳ型胶原的变化及临床意义

目的：分析不同方式分期治疗前和ＴＮＭ分期治疗前后各期血清Ⅳ型胶原（ＣＩＶ）水平的变化。方法：采用放射免疫测定法检测３０例鼻咽癌患者放射治疗后ＣＩＶ水平，民５０例正常人作比较。结果：鼻咽癌患者血清ＣＩＶ水平与正常人比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５），鼻咽癌患者放射治疗前后血清ＣＩＶ水平无统计学意义（Ｐ〉０．０５），不同方式分期时各期在放射治疗前入ＴＮＭ分期时各期在放射治疗前后血清ＣＩＶ水平均无显著性差     

肢体康复训练对脑外伤恢复期患者肢体运动功能的影响

目的观察肢体康复训练对脑外伤恢复期患者肢体运动功能的影响,为患者全面康复提供帮助。方法将52例脑外伤患者随机分成两组,每组26例。对照组按脑外伤常规综合治疗、护理、随意自我锻炼。康复组除上述综合治疗外,同时尽早对肢体功能做出评估及康复训练。结果52例脑外伤患者经康复治疗后,肢体活动能力和生活自理能力康复组明显高于对照组,两组比较,差异有显著性(t=3.87;3.56;P<0.05)。结论早期对脑外伤患者进行康复训练,可以明显提高脑外伤患者上肢和下肢的活动能力,促进患者运动功能康复。     

静脉注射人血丙种球蛋白治疗喘憋性肺炎

喘憋性肺炎是婴幼儿时期好发的呼吸道疾患 ,常引起心衰、呼衰等并发症 ,后果严重 ,常规治疗疗程长。近 2年我们采用静脉注射人血丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗喘憋性肺炎 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。临床资料1.对象 :36例均系我科 1996年～ 1998年的住院患儿 ,喘憋性肺炎的诊断标准参照 1987年成都会议标准。男性2 0例 ,女性 16例 ;年龄 1～ 6月 9例 ,～ 1岁 13例 ,～ 2岁15例。对照组 36例 ,男 18例 ,女 18例 ;年龄 1～ 6月 10例 ,～ 1岁 12例 ,～ 2岁 14例。两组资料具有可比性。2 .方法 :两组均在抗感染、对症治疗相同的情况下 ,治疗组…