赖诺普利、安体舒通、美托洛尔联合应用治疗慢性心衰的临床研究

目的：比较传统治疗慢性心衰（地高辛加速尿）与赖诺普利、安体舒通、关托洛尔联合应用治疗对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能、左室舒张末径及左室射血分数的影响。方法：将60例CHF患者随机分成两组，分别接受赖诺普利、安体舒通、美托洛尔和地高辛、速尿（赖诺普利组）及地高辛加速尿（对照组），治疗48周。结果：两组患者治疗4周后、心功能、左室舒张末径及左室射血分数均有显著性差异（P〈0．01）。赖诺普利组治疗48周与治疗4周相比、心功能提高、左室舒张末径缩小及左室射血分数增加，仍有显著差异（P〈0．01），而对照组则改善不显著（P〉0．05）；赖诺普利组治疗48周后心功能、左室舒张末径及LVEF提高较治疗前有非常显著差异（P〈0．05）。结论：赖诺普利组对改善CHF患者心功能及LVEF和左室舒张末径均优于对照组。     

中南六省(区)第十八次卫生经济学术研讨会在广州圆满落幕

2004年11月15日,在广州金风送爽的时日里迎来了中南六省(区)第十八次卫生经济学术研讨会,到会代表95人。开幕式由广东省卫生经济学会会长关敏文主持,中国卫生经济学会副会长王禄生、广东省卫生厅党组书记、副厅长黄小玲、副厅长张寿生和其他五省(区)卫生经济学会的领导在主席台就座。首先,黄小玲副厅长代表东道主发表了热情洋溢的欢迎词;中国卫生经济学会副会长王禄生讲话,他高度评价了中南地区卫生经济研究对全国的贡献;接着,中国卫生经济杂志社、中国卫生资源杂志社、卫生经济研究杂志社的代表分别向会议致贺词。会上由广东省卫生经济学会…     

连续血液净化在感染性休克中的应用

目的　探讨用连续血液净化治疗感染性休克的疗效。方法　我院中心ICU自2 0 0 2年10月～2 0 0 4年10月间,用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗2 4例感染性休克患者,动态观察患者CVVH治疗前后血pH、氧合指数、HCO3 -、BE、BUN、SCr、血压、APACHE -Ⅱ评分的变化,并进行统计学分析,同时记录血管活性药的使用情况。结果　13例救治成功,11例死亡,病死率4 5 .8% ;治疗后APACHE -Ⅱ评分较治疗前明显降低,其它生化指标与治疗前比较有显著性差异;血管活性药用量可以很快减少。结论　对感染性休克患者及早进行连续血液净化,可避免发生不可逆性脏器功能损害,可提高救治成功率。     

新生儿缺氧缺血性脑病50例电解质的变化及处理

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的血清电解质变化及与疾病程度的关系。方法 :对 5 0例HIE患儿 (轻度 37例 ,中重度 13例 )在治疗前及 5 0例正常新生儿在生后 1d内取血检测钠、氯、钾、钙。结果 :5 0例HIE患儿血钠、血氯、血钙值均低于对照组和正常值 ,HIE组血钠 <130mmol/L占 5 0 2 % ,对照组无一例低于 130mmol/L ,HIE组血钙 <1 80mmol/L ,占 40 2 % ,轻度与中重度HIE之间的血钠、血氯、血钙差异有显著意义 ,血钾测定值差异无显著意义。结论 :对HIE患者常规测定血电解质可协助早期诊断 ,指导治疗 ,对降低HIE的病死率和致残率起到一定的作用。     

早产极低体重儿60例临床分析

早产极低体重儿（VLBWI）是指出生体重＜1500g的早产儿，1992年4月～1997年6月我院共收治60例VLBWI患儿，分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组60例，男42例，女18例。胎龄：＜30周18例，～32周24例，～35周13例，＞35周5例；出生体重：≤1000g5例，～1200g11例，～1400g25例，～1500g19例；入院时日龄：＜12小时32例，～24小时7例，～3天17例，＞3天4例。1．2入院时情况；入院时诊断肺炎19例，呼吸窘迫综合征（RDS）13例，肺出血4例，硬肿症10例，败血症2例，新生儿窒息3例，另外9例为早产儿寄养，入院时体温≤33℃21例，～35℃25…     

儿童先天性二尖瓣疾病的外科治疗及中期随访研究

目的探讨儿童先天性二尖瓣疾病外科手术的疗效及中期随访结果分析。方法回顾分析2009年1月至2017年12月在复旦大学附属儿科医院心血管中心接受二尖瓣成形术的患儿92例。其中,二尖瓣狭窄患儿26例(二尖瓣狭窄组),二尖瓣关闭不全患儿66例(二尖瓣关闭不全组);男44例,女48例;手术年龄为(42.55±40.57)个月,范围为1个月至14岁,22.8%(21/92)患儿的年龄<1岁。结果4.3%(4/92)的患儿于手术早期死亡,3.3%(3/92)的患儿在随访期间死亡,总病死率为7.6%。术后所有患儿的心功能分级改善明显,Ⅲ级3例,余均在Ⅱ级及以上,随访时间为(42.72±29.66)个月,随访时间范围为3~104个月。随访期间11例患儿共接受了17次再手术,所有患儿的再手术率为12.0%(11/92)。二尖瓣狭窄组与二尖瓣关闭不全组在生存率及免除再手术率的Log Rank分析中,差异无统计学意义。所有患儿中<1岁的患儿较>1岁的患儿具有更高的病死率(P=0.045)及再手术率(P=0.039),差异均具有统计学意义。结论二尖瓣成形手术对于治疗先天性二尖瓣疾病的效果显著。但婴幼儿,特别是年龄<1岁的患儿,先天性二尖瓣疾病的修补手术仍面临着巨大挑战。虽然部分患儿需多次手术,瓣膜成形术仍是再手术时首要考虑的手术方式。     

ICU老年脓毒症患者危险因素分析

】目的　探讨综合重症监护病房(ICU)老年脓毒症患者的危险因素。方法　分析综合ICU392例脓毒症患者资料,比较老年脓毒症和非老年脓毒症病例的临床特征及影响预后的危险因素。结果　老年脓毒症患者的ICU住院时间、呼吸机治疗率、基础疾病发生率、病情严重程度、APACHEII评分值、医院感染率及病死率均较非老年脓毒症患者高（P<0.01);老年脓毒症患者的基础病、病情严重程度、APACHE II评分及医院感染率与其病死率呈正相关。结论　老年脓毒症患者具有基础疾病及医院感染发生率高、病情严重、预后差的特点,对于老年脓毒症患者应早期有效控制感染,减少重症脓毒症的发生,同时积极治疗原发病,保持各项生理指标的正常。     

肿瘤相关成纤维细胞外泌体miR-34c-5p调控喉癌干细胞样生物学特性的体外实验研究

目的 研究喉癌肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts, CAFs)外泌体miR-34c-5p对喉癌细胞体外干细胞样生物学特性的调控作用。方法 喉癌CAFs外泌体中的miR-34c-5p为低表达,将其过表达后收集不同miR-34c-5p表达水平CAFs培养液上清中的外泌体,制备不同外泌体条件培养基（CM）母液,将不同培养基母液加入到喉癌细胞培养液中,观察其对喉癌细胞体外增殖、侵袭、无血清球体形成及平板克隆形成等干细胞样生物学特性的影响,并进一步检测肿瘤干细胞相关基因表达水平的变化。结果 喉癌CAFs外泌体CM能够明显增强喉癌细胞的体外增殖、侵袭、无血清球体形成及平板克隆形成能力,同时上调肿瘤干细胞相关基因表达水平;而将CAFs的miR-34c-5p过表达后,其外泌体CM促进喉癌细胞以上干细胞样生物学特性的作用明显减弱。结论 喉癌CAFs外泌体miR-34c-5p表达下调对于喉癌细胞体外干细胞样生物学特性的维持至关重要,可作为潜在的阻断治疗靶点。     

华东卫生经济研究协作会第20次年会圆满结束

2004年的金秋时节，虎踞龙盘的金陵城，迎来了华东卫生经济研究协作会第20次年会，近80名华东6省1市从事卫生经济管理工作的领导、专家和代表们齐聚南京，共议卫生改革与发展之良策。