重症监护病房内脑膜脓毒金黄杆菌医院感染肺炎临床及耐药分析

目的对发生在重症监护病房(ICU)内脑膜脓毒金黄杆菌,医院感染肺炎的临床特征和细菌的耐药性进行分析,以便今后能更好地预防和治疗该细菌所致的感染. 方法对我院重症监护病房2001年1月～2004年6月出现的,42例脑膜脓毒金黄杆菌医院感染肺炎患者的资料作回顾性分析. 结果 42例患者均有严重的基础疾病,与感染相关的因素包括住院和入住ICU的天数、人工气道、机械通气、深静脉置管、应用广谱抗菌药物;脑膜脓毒金黄杆菌仅对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、磺胺和替卡西林/克拉维酸较为敏感,敏感率在76.2%～52.2%之间. 结论缩短住院和入住ICU时间、尽量减少有创操作、合理应用抗菌药物是减少感染发生的重要措施;脑膜脓毒金黄杆菌是多重耐药菌,危重患者感染后,治疗相当棘手.     

360度反馈法在手术室护士绩效考核中的应用

随着医学模式的转变,护理的地位和作用也越来越受到社会关注。手术室护士的工作由于专业性强,风险系数高,其职业素质的高低关系着患者的康复和安全,因此如何全面提高手术室护士工作积极性,采取科学的方法对其进行评价,是现代护理管理者亟待解决的问题之一。360度反馈法又称全视角考核,即从所有可能的渠道收集信息,从多个视角对员工进行综合考评并提供反馈的方法[1]。自2007年7月开始,我科将360度反馈法引入到绩效考核中,通过1年的实施取得了良好效果,现报告如下。     

恶性肿瘤患者血清Ⅳ型胶原的检测及意义

目的为探讨血清Ⅳ型胶原（ＣＩＶ）水平在恶性肿瘤诊断中的价值。方法采用竞争性放射免疫测定法检测１４１例恶性肿瘤患者血清ＣＩＶ水平,并分组分析不同恶性肿瘤患者血清ＣＩＶ水平的相关性。结果恶性肿瘤患者血清ＣＩＶ水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）,各组恶性肿瘤患者血清ＣＩＶ水平无明显差别（Ｐ＞０．５）。结论检测血清ＣＩＶ水平对诊断恶性肿瘤有一定价值。     

小儿支原体肺炎并发肺外损害96例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎并发肺外损害的临床特征。方法采用被动凝集法检测血MP-IgM,对MP-IgM≥1∶40且确诊为肺炎的302例患儿的临床资料进行分析。结果 302例支原体肺炎的患儿中,96例出现肺外损害,发生率为31.8%,可表现为心血管、血液、消化、神经系统及皮肤损害。全部病例经阿奇霉素治疗3-4周后痊愈或好转。结论支原体肺炎除肺部原发感染外,还可造成肺外多器官、多系统损害。     

人LAK细胞的诱导及其生物特性的研究

LAK cell activity of peripheral blood from normal donors was induced by interleukin 2 (IL-2). Optimal induction of LAK cells was obtained by 3-4 day incubation of PBMC in the presence of 30-40 units/ml of IL-2. Several cell lines Raji, CEM, HeLa, 109 (esophageal carcinoma) and OC (ovarian carcinoma) which were NK cell resistant tumor cells could be lysed by LAK cells. PHA was unable to markedly induce the LAK cell activity. Although both LAK and NK cell activity was decreased by mitomycin C treatment, their degree of susceptibility to such treatment was quite different. NK cells were more sensitive to mitomycin C than LAK cells. In contrast to the significant inhibition of the NK cell-mediated lysis by the addition of anti-CD 2 monoclonal antibody during cytotoxicity assay LAK cell-mediated lysis was not affected. These results indicate that LAK cells are capable of lysing a variety of tumor cells that are resistant to NK cells and their biological characteristics are also different.     

人和猴的Ebola病毒感染

Ebola病毒为丝状病毒科(Filoviridae),1976年发现于非洲大陆,属“生物安全四级”病原。人类感染主要表现为发热和出血,发病急,病程短,死亡率高,是一种烈性病毒性传染病。1989年10月,由菲律宾运往美国的100只猕猴,突然发病,死亡60只,研究证实为Ebo-la病毒感染,从而引起人们对本病的极大关注。 一、发生与分布 1976年6月～11月间,在苏丹南部和扎伊尔北部同时爆发一种高致死性病毒性出血热。在苏丹,299人发病,死亡155人(病死率53％);在扎伊尔,318人发病,死亡280人(病死率88％)。研究人员从扎伊尔和苏丹的病人体内均分离到病毒。因该病流行于扎伊尔北部Ebola小河流域,故命名为Ebola病毒。之后,非洲其他一些国家,如尼日利尼、中非共和国、肯尼亚、几内亚、加蓬、喀麦隆及乌干达等也相继报道出现本病。泰国、美国、加拿大等国也有本病流行的血清学证据。     

大手术重症患者血清白蛋白水平的变化及临床意义

目的:研究大手术重症患者血清白蛋白水平的变化,并探讨其临床意义。方法:回顾性分析30例大手术重症患者手术前后血清白蛋白水平的变化,与30例正常人作比较。结果:重症患者术前白蛋白水平低于正常人(P<0.001);术后病人血清白蛋白水平低于术前(P<0.001);死亡组血清白蛋白水平无论在手术前后均低于生存组(均P<0.05);术后患者低白蛋白血症的发生率为96.7%,术前为66.7%,前者明显高于后者(P<0.01);手术前后血清白蛋白水平下降幅度与术前白蛋白水平正相关(P=0.001)。结论:低白蛋白血症广泛存在于重症患者中;大手术可致血清白蛋白水平进一步下降,血管外渗漏可能是其主要原因;血清白蛋白水平可作为估计重症患者病情预后的指标;加强对大手术重症患者低白蛋白血症的防治具有重要的意义。     

131例结肠梗阻临床分析

目的 总结结肠梗阻的诊治经验。方法 回顾性分析10年间收治的131例结肠梗阻的临床资料。结果 病因明确122例(93％)；其中大肠癌性梗阻76例(57％)；原因不明9例(7%）；非手术治疗26例(20％)，手术治疗105例(80％)，术后并发症48例，手术死亡14例。结论 结肠机械性梗阻以大肠癌最常见，大肠癌梗阻的临床表现有一定特点，及时明确诊断、早期手术治疗可降低大肠癌梗阻的手术死亡率。     

大面积脑梗塞早期高压氧治疗的临床观察

我们利用高压氧治疗早期大面积脑梗塞，并与一般治疗组、溶栓治疗组进行对照，取得了较满意的疗效。临床资料病人全部为1995年1月～11月我院神经内科佐表1一般情况院病人且经头部cT征实为大面积脑梗塞者，分为3组。一段治疗组采用脱水和脑保护治疗；溶栓治疗组，采用一般治疗加用东菱克检酶常规剂量，高压氧治疗组采用一般洽疗加用高压氧治疗（每日2．SATA下吸纯氧则、时，10天为疗程）。表3神经影象学及脑电图变化情况讨论缺血性卒中时，山于脑动脉闭塞，相应供血区脑血流量减少，氧储备牦竭，当超过机体代偿机制时缺血机制开始启动。首…     

残胃癌的外科治疗分析-附17例报告

目的探讨残胃癌外科治疗与预后。方法对1990年1月至2003年12月收治的17例残胃癌病例进行回顾分析。结果本组残胃癌根治性切除率为76．47％，姑息性切除率为17．65％，根治性切除术后1a、3a、5a生存率分别为84．62％、46．15％、30．77％，2例失访，随访率88．24％。结论早期诊断是残胃癌预后的关键，根治性全胃切除是残胃癌外科治疗的主要的治疗手段，亦是影响预后的重要因素。