CHK1和CHK2在食管癌组织中的表达

目的观察CHK1和CHK2在食管癌和癌旁不典型增生组织中的表达及其与食管癌单纯放疗疗效的关系。方法采用WesternBlotting方法检测33例胃镜活检标本诊断为食管鳞癌以及12例癌旁不典型增生组织中CHK1和CHK2蛋白表达,分析单纯放疗的疗效及预后相关因素。结果33例食管癌组织和12例癌旁不典型增生组织中CHK1和CHK2蛋白表达量均无明显差别(P>0.05)。33例食管癌病人单纯放疗后1年生存率为61.44%,中位生存期11.5个月;单因素分析显示年龄、食管造影X线病变长度、CT扫描显示病变长度、临床T分期、N分期、近期疗效以及临床分期均与食管癌放疗预后有关(P<0.05);COX多因素分析仅临床分期为独立预后因素;而食管癌组织中CHK1和CHK2表达对预后无明显影响(P>0.05)。结论CHK1和CHK2不能作为判断食管癌放疗预后的指标,而临床分期则是影响食管癌单纯放疗疗效的主要因素。     

中肺合剂防治放射性肺炎的临床研究

[目的]评价中肺合剂防治放射性肺炎的临床疗效。[方法]2009年12月至2011年2月入组的83例肺癌患者随机分为两组,观察组42例给予三维适形或调强放射治疗同时口服中肺合剂,对照组41例仅行三维适形或调强放射治疗。根据RTOG放射性肺损伤标准进行评价,观察两组放射性肺炎出现时间、程度。[结果]观察组放射性肺炎发生率为21.42%（9/42）,对照组26.82%（11/41）,从放疗开始到出现放射性肺炎中位时间分别为80d和51d;其中观察组3、4级肺炎发生率为4.76%（2/42）,而对照组为21.95%（9/41）（P〈0.05）。观察组放射性肺纤维化发生率为7.14%（3/42）,对照组为24.39%（10/41）,统计学有显著性差异（P〈0.05）。[结论]中肺合剂能有效预防和推迟放射性肺炎的发生、降低3、4级放射性肺炎的发生率、减少放射性肺纤维化的发生,提高了患者的生活质量。     

中肺合剂对血浆TGF-β和IL-6影响及防治放射性肺炎的临床观察

目的:观察中肺合剂对肺癌患者放疗中血浆转化生长因子-β(TGF-β)和白介素-6(IL-6)含量的影响及防治放射性肺炎的临床疗效。方法:将2009年12月-2011年6月入组的83例肺癌患者随机分为两组,观察组42例给予三维适形或调强放射治疗同时口服中肺合剂,对照组41例三维适形或调强放射治疗。放疗前及放疗40～50Gy时分别采血冻存,采用酶联免疫吸附法检测血浆中TGF-β和IL-6含量。根据RTOG放射性肺损伤标准进行评价,观察两组放射性肺炎出现时间、发生率及纤维化情况。结果:观察组放射性肺炎发生率21.42%(9/42),对照组26.82%(11/41),出现放射性肺炎中位时间分别为80天和51天;其中观察组3、4级肺炎发生率为4.76%(2/42),对照组21.95%(9/41)(P0.05),两组放射性肺炎发生率比较无显著性差异(P0.05)。但观察组的3、4级放射性肺炎的发生率低于对照组,出现肺炎的中位时间明显延长,统计学均有显著性差异(P0.05);观察组放射性肺纤维化发生率为7.14%(3/42),对照组为24.39%(10/41),两组统计学有显著性差异(P0.05)。观察组放疗前后TGF-β和IL-6分别为(5266.56±895.34)pg/mL和(4622.07±1275.90)pg/mL,(68.32±19.35)pg/mL和(57.44±25.03)pg/mL;对照组(5071.46±716.98)pg/mL和(5659.52±769.11)pg/mL,(64.89±11.76)pg/mL和(77.43±18.86)pg/mL。放疗后两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中肺合剂能下调血浆中TGF-β和IL-6表达,降低3、4级放射性肺炎的发生率、减轻放射性肺炎的严重度,可有效防治放射性肺损伤。     

血管内皮生长因子与食管癌关系研究进展

食管癌的预后近年来并未明显提高，以血管内皮生长因子及其受体为靶向的治疗方案止越来越多受到关注。全文就血管内皮生长因子分子生物学特性及其在不同食管癌病理类型中的表达，食管癌的血管内皮牛长因子表达与其生物学特性，治疗和预后等问题做一综述。     

362例瘢痕疙瘩术后放疗效果分析

为观察手术加深部X线治疗瘢痕疙瘩的临床疗效，回顾性分析了我科1988-1998年收治的362例瘢痕疙瘩患者临床资料。患者瘢痕均经手术切除，而后在1-7d内给予X线治疗，剂量200cGy/次，2-3次/周DT2000cGy。复发患者再给予同等剂量照射，结果，手术后放射治疗瘢痕疙瘩治愈率高，复发率低，复发后再行放疗，仍有显著疗效。表明，采用联合手术切除加放疗是治疗瘢痕疙瘩较为有效的方法。     

原发病灶不可切除的晚期胰腺癌适形放疗联合吉西他滨化疗20例疗效观察

胰腺癌起病隐蔽，临床表现特异性不强，发现时仅10．0％～20．0％患者能作根治性手术，50．0％已有远处转移，20．O％，30．0％患者由于血管受侵导致原发病灶不能切除。对后一类患者，寻求最佳的姑息性治疗以改善其生活质量尤为重要。放疗联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）、吉西他滨、紫杉醇等化疗的治疗模式在提高患者生存时间及减轻症状方面的作用已被许多学者认可。本文总结我院原发病灶不可切除的晚期胰腺癌患者行适形放疗联合吉西他滨化疗的效果，报道如下。     

食管癌中血管内皮生长因子的表达及其对预后的意义初探

血管内皮生长因子(VEGF)是肿瘤组织中最重要的促血管生长因子,它参与肿瘤细胞的生长、分化、转移、增殖等过程,有关食管癌中VEGF的表达情况国内报道较少,国外报道也有争议。本研究采用多种技术方法检测了食管癌细胞系和肿瘤组织标本中VEGF的表达,结合临床资料分析了VEGF蛋白表达对食管癌放疗疗效的影响,试图为靶向基因技术与放疗结合提供一定的理论依据。     

中西医结合治疗食管癌术后反流性食管炎临床观察

目的：观察分析采用中西医结合治疗食管癌术后反流性食管炎的临床疗效。方法：选取44例在术后出现反流性食管炎的食管癌患者为研究对象，将其分为两组，即对照组与观察组。对照组患者仅使用西医治疗，观察组采用中西医联合治疗。观察两组患者各项临床数据的改善情况。结果：经过分析，观察组疗效明显优于对照组，且患者症状改善时间以及药物用量均少于对照组；观察组患者在治疗期间的不良反应率和复发率均明显低于对照组。结论：中西医联合治疗食管癌术后反流性食管炎有较好的疗效，值得临床推广应用。     

三维适形放射治疗计划评价食管癌根治术后预防性照射野

目的　应用三维适形放射治疗计划评价食管癌根治性切除术后预防性照射野的剂量分布。方法　 38例食管癌切除后均行放射治疗前CT扫描、三维重建 ,模拟设计前后垂直照射野及两侧水平野 ,每例均设两种照射方式即 3个野 (前、左、右 )和 4个野 (前、后、左、右 ) ,照射野长度分别为 2 2、18cm ,宽度分别为 7、6cm。在两种照射方式中根据每个野剂量权重不同再分组 ,比较不同组间食管床靶区最大剂量、平均剂量、最小剂量的平均值以及脊髓接受的最大剂量、平均剂量及其剂量体积的平均值 ,同时观察两肺V2 0 、V15大小。结果　当照射野长度增大时 ,靶区剂量的不均匀性增加 ,脊髓剂量也增加。照射野长度相同时 ,食管床靶区剂量分布的均匀性 4个野照射优于 3个野照射 ,而脊髓剂量的增加并不明显 ,两肺V2 0 、V15在 4个野或 3个野照射时无明显差别。结论　食管癌根治术后预防性照射以 4个野照射方式较好。当处方剂量 5 0Gy时 ,以前后两野对穿剂量权重为 18和 16Gy或 18和 18Gy、两侧水平野剂量权重为 8和 8Gy或 7和 7Gy的剂量分布最合适。     

低剂量放射治疗临床应用历史及其对炎症反应影响的研究

放射治疗是许多恶性肿瘤的主要治疗方法之一,历史上也曾应用于一些低度恶性肿瘤和部分良性疾病的治疗。相比于根治性或姑息性治疗恶性肿瘤的放疗剂量,良性疾病的放疗剂量通常较低。尽管低剂量放疗用于某些炎症性疾病（如关节炎）其在临床实践中很有效,但对于低剂量放疗是如何调节炎症反应的机制仍研究的不够深入。本文就低剂量放疗在历史上的应用以及研究者们根据已有的临床实践结果和实验结论提出的一些关于低剂量放疗是如何影响炎症反应的假说进行综述。