腹腔镜联合阴式手术治疗早期子宫恶性肿瘤的临床价值

目的探讨腹腔镜盆腔淋巴切除 阴式广泛全子宫切除术(LPL VRH)治疗早期子宫恶性肿瘤的临床价值。方法2003年8月至2007年12月,选择11例早期子宫颈癌和8例子宫内膜癌的患者行LPL VRH治疗(研究组),选取同时入院接受开腹子宫广泛切除 淋巴切除术治疗早期子宫颈癌11例、子宫内膜癌8例为对照组,对其手术情况、手术时间、术后并发症、术中出血量、淋巴结切除数目、术后病率进行比较。结果研究组19例中18例成功手术,1例因淋巴结切除困难中转开腹。研究组与对照组在术中出血[(321.08±284.36)mL,(513.62±237.23)mL]、术后胃肠恢复时间(1.5d,4.5d)、术后下床活动时间(2d,7d),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。而两组在手术时间、术中清除淋巴结数、术后尿潴留、尿失禁、淋巴囊肿及术后复发等指标上差异无统计学意义(P>0.05)。结论LPL VRH可作为早期子宫恶性肿瘤手术治疗方法之一,近期效果良好,远期疗效有待进一步观察。     

腹腔镜手术并发症39例分析

目的:探讨腹腔镜手术并发症的相关情况以及预防和减少其发生的有关措施。方法:对1995~2005年2014例腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:腹腔镜手术患者有39例术后发生并发症,包括皮下气肿、胰腺炎、胃穿孔、不明原因腹水、腹腔镜手术器械破损脱落腹腔等。结论:腹腔镜手术虽为微创手术,但仍可发生并发症,应强调手术适应症的严格选择及手术技巧的提高。     

黄芪与川芎嗪注射液联用治疗冠心病心绞痛50例临床观察

目的评价黄芪注射液与川芎嗪注射液联用在冠心病心绞痛中的疗效.方法选取病人50例,应用黄芪注射液与川芎嗪注射液配伍静脉滴注治疗,14d后观察其胸痹症状、中医症候、心电图、硝酸甘油的停减率以及血液流变学等的变化.结果经黄芪注射液与川芎嗪注射液联用治疗后,患者胸痹症状明显改善,总有效率为88.00%,心电图疗效总有效率64.00%,中医症候疗效总有效率为86.00%,硝酸甘油停减率为89.74%,血液流变学各项指标有明显改善,差异明显(P＜0.05),观察期间未见明显不良反应.结论黄芪注射液与川芎嗪注射液联用治疗冠心病心绞痛疗效显著.     

老年妇科患者阴式全子宫及附件切除临床分析

目的探讨老年妇科非脱垂子宫患者行阴式全子宫及附件切除的可行性。方法对3年来行阴式全子宫及附件切除的20例老年患者临床资料行回顾性分析。结果 20例患者手术均成功完成,无一例中转开腹,有内科合并症者均安全度过围手术期,无心衰、肺部感染、糖尿病酮症酸中毒及电解质紊乱发生。结论老年患者经阴道途径行全子宫及附件切除是可选择的、安全的手术方式,对于有内科合并症者更为适用。     

直肠癌胸腺嘧啶核苷标记指数(LI)和电镜观察对体内化疗敏感性预测的临床意义

了解肿瘤的生物学特性有助于正确治疗肿瘤和判断预后。LI测定结合肿瘤电镜观察有助于更全面地了解肿瘤的生物学特性,为肿瘤治疗和估计预后提供依据。本文对12例直肠癌进行化疗前后电镜观察和LI测定,旨在探讨超微结构和LI的关系及短程5-Fu化疗对它们的影响。以期发现对肿瘤治疗和估     

腹腔镜在诊治妇科内出血中的应用价值

1998年11月～2000年11月我院应用腹腔镜诊治妇科内出血病人208例,报道如下: 1临床资料 1.1一般资料:年龄20～46岁,平均28.7士5.37岁.经产妇103例,其中31例有剖宫产史;未产妇105例.在189例异位妊娠中,放置宫内节育器者35例,有人工流产史1～3次者69例,有原发不孕病史者6例.17例黄体破裂均发生在性生活后,而2例子宫穿孔均因剖宫产术后哺乳期放置宫内节育器所致(1例为术后6个月,1例为10个月),且节育环均移位至腹腔内.     

输卵管插管治疗输卵管妊娠的临床应用

目的探讨输卵管插管灌注甲氨蝶呤（MTX）治疗输卵管妊娠的效果。方法2006年4月-2007年4月，选择输卵管妊娠未发生破裂或流产、血β—hCG〈2000IU／L、异位妊娠包块〈5cm、盆腔积液〈3cm50例，行输卵管插管灌注MTX20～50mg（溶于20ml生理盐水中），推注30min，停留5min。结果49例治疗后血β-hCG呈进行性下降，1个月后血β-hCG均下降到正常范围（〈5IU／L），B超检查包块3个月后消失，治愈率98％（49／50）；1例插管治疗后第7天腹痛加剧，β—hCG上升，行腹腔镜手术证实为输卵管壶腹部妊娠流产型。无明显化疗副反应，其中10例感食欲下降或轻度恶心，血象正常。治疗后3个月，47例行子宫输卵管造影，其中12例通畅，2例双侧输卵管阻塞，33例通而不畅。30例有生育要求，术后6个月内7例宫内妊娠，1例同侧输卵管妊娠。结论输卵管插管治疗有选择的输卵管妊娠安全有效。     

改良式经阴道非脱垂子宫全切除术180例临床分析

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除术(TVH)的术式改进及临床效果。方法回顾性分析有阴式子宫全切手术指征,但无盆腔脏器脱垂的180例行改良经阴道非脱垂子宫全切除术患者的临床资料,与同期100例传统的经阴道非脱垂子宫切除术患者相比较,比较两组术中,术后情况。结果两组手术时间,术中出血量,术后引流量,术后病率,术后随访1年发现阴道顶端肉芽组织发生率差异均有统计学意义。结论改良经阴道非脱垂子宫切除术患者损伤小,出血少,术后恢复快,切口疼痛轻,无腹部瘢痕,术后阴道顶端肉芽组织发生率低,是一种值得推广的术式。     

超声介入下注射硬化剂治疗剖宫产子宫切口妊娠10例初探

目的探讨超声介入下注入聚桂醇硬化剂治疗剖宫产子宫切口妊娠的疗效以及安全性。方法对10例剖宫产子宫切口妊娠患者行超声介入下在剖宫产子宫切口周围注射聚桂醇硬化剂,24h内行胚囊钳夹术。结果10例患者在胚囊钳夹术时均无大出血发生,术后无发热,随访1个月,月经均在30d左右恢复,月经性状无改变。结论超声介入下注射聚桂醇硬化剂治疗剖宫产子宫切口妊娠的疗效肯定、安全性好。