影像学检查对肝门部胆管癌可切除性评估的价值

目的 探讨影像学检查对肝门部胆管癌可切除性的评估价值。方法 对43例经术后病理组织学证实的肝门部胆管癌患者的CT及MRI资料进行回顾性分析,包括肿瘤的大小、胆管受侵犯的长度、肿瘤侵犯门静脉及肝动脉的程度、淋巴结转移及远处转移的情况、胆管受侵犯的范围及改良建议性T分期与可切除性的关系。结果 浸润型肝门部胆管癌的可切除率为8.3％,肿块型的可切除率为51.6％（P=0.017）。不同肿块大小和肿瘤浸润胆管的长度组别间可切除率的差异无统计学意义（P＞0.05）。Bismuth分型各型可切除率的差异无统计学意义（P＞0.05）。改良建议性T分期各期的可切除率的差异有统计学意义（P＜0.01）,且可切除率随T分期的增加而下降（P＜0.01）。结论 浸润型肝门部胆管癌的可切除率低于肿块型;肿块的大小和肿瘤浸润胆管的长度与肿瘤的可切除性均无关;改良建议性T分期较Bismuth分型在指导肝门部胆管癌的可切除性上更有价值。     

藏药郎庆阿塔对肝纤维化疗效机制的理论探讨

肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段,阻断或逆转其发生发展对肝硬化的治疗具有重要意义。藏药郎庆阿塔是治疗肝纤维化的有效方剂,历史悠久,疗效显著。通过对郎庆阿塔治疗肝纤维的疗效作用从中医药对肝纤维化的认识、郎庆阿塔的组方意义及其组分药物的药理研究作用等方面进行分析,临床发现肝纤维化的病位在肝,与脾密切相关,多为虚实夹杂,且以实为主,其中热、瘀是影响其发生发展和转归的关键因素,并认为该方对肝纤维化的疗效作用,是建立在中医理、法、方、药的理论基础之上,且与辨证用药的传统中药功效理论及所含药物的药理作用相关。     

内镜下组织胶注射治疗肝硬化脾切除联合断流术后再发食管胃静脉曲张的临床研究

目的探讨肝硬化行脾切除联合贲门周围血管离断术后再发食管胃静脉曲张患者行内镜下组织胶注射治疗的疗效。方法收集2015年1月—2020年1月于南京大学医学院附属金陵医院消化内科行内镜下组织胶注射治疗、符合入组标准的125例肝硬化伴食管胃静脉曲张患者资料进行回顾性分析, 其中脾切除联合贲门周围血管离断术后再发食管胃静脉曲张组(简称脾切除组)45例, 非脾切除组80例, 对两组患者的内镜治疗情况、内镜治疗后静脉曲张改善情况、再出血及并发症情况进行比较分析。结果 125例患者均成功完成内镜下组织胶注射, 组织胶中位使用量为4.5 mL。1年后静脉曲张的改善情况:脾切除组总有效率为80.0%(36/45), 非脾切除组总有效率为57.5%(46/80), 两组显效、有效、无效例数构成差异有统计学意义(分别为16、20、9例和20、26、34例, χ2=6.469, P=0.039)。脾切除组和非脾切除组分别有2例和14例患者出现再出血, 两组再出血率差异有统计学意义(4.4%比17.5%, Log-rankP=0.039)。两组在1年内均无患者死亡, 也无异位栓塞等严重并发症出现。结论肝硬化伴食管...     

UJS-LTP-MTT洗消系统对金黄色葡萄球菌沾染物和污染水的洗消净化效能研究

目的：研究UJS-LTP-MTT洗消系统对金黄色葡萄球菌沾染物的洗消效果和对被金黄色葡萄球菌污染的水的净化效果。方法：采用UJS-LTP-MTT洗消系统的超薄射流（ultrathin jet stream,UJS）喷头（UJS组）和普通淋浴喷头（普通淋浴组）冲洗在金黄色葡萄球菌菌液中浸泡过的覆漆钢板、生猪皮和背部脱毛的家兔,在洗消0、30、60和90 s取样进行细菌培养,比较2组检测出的菌落数。采用UJS-LTP-MTT洗消系统的低温等离子体（low temperature plasma,LTP）模块和膜处理技术（membrane treatment technology,MTT）模块对被金黄色葡萄球菌污染的水进行净化处理,取样进行细菌培养,比较处理前后与空白对照的菌落数。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果：洗消90 s时,UJS组检测到的菌落数显著少于普通淋浴组（P<0.05）。经LTP模块和MTT模块净化处理后的菌液样本无细菌生长,而未经处理的菌液样本菌落数显著多于空白对照和处理后的菌液样本中的菌落数（P<0.05）。结论：UJS喷头对不同金黄色葡萄球菌沾染...     

图谱菜单式健康教育在肝硬化失代偿期患者中的应用

目的:探讨图谱菜单式健康教育在肝硬化失代偿期患者中的应用效果。方法:将120例肝硬化失代偿期患者按照入院时间顺序分为对照组和干预组各60例,对照组采用传统健康教育,干预组采用图谱菜单式健康教育;比较两组自我管理能力、健康教育知识知晓率、依从性、满意度和再入院率。结果:干预组自我管理能力、依从性和满意度均高于对照组(P0.01,P0.05);干预后,两组健康教育知识知晓率高于干预前(P0.05),且干预组高于对照组(P0.05);干预组再入院率低于对照组(P0.05)。结论:对肝硬化失代偿期患者采用图谱菜单式健康教育,提升患者自我管理能力、健康教育知识知晓率、依从性和满意度,降低再入院率。