胃癌外科治疗与预后的临床观察

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,占全部恶性肿瘤死亡的 2 3 2 % ,为恶性肿瘤死亡的第一[1 ] 。临床一旦确诊 ,70 %以上的患者已是Ⅲ、Ⅳ期[2 ,3] ,外科手术治疗虽是目前最主要的治疗方法 ,但其疗效特别是对Ⅲ、Ⅳ期患者仍不十分满意 ,因此急需探讨如何进一步提高胃癌外科治疗的方法。为此对我院 2 8年间收治的 2 61 3例胃癌进行回顾性的总结分析 ,以探讨提高胃癌外科治疗的方法。一、对象与方法1 .一般资料 :我科自 1 972年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治 261 3例胃癌 ,其中男 2 0 59例 ,女 554例 ;平均年龄 55 6± 2 48(1 9～ 85岁 ) ,≤ 3…     

黏着斑激酶在老年人胃癌组织中的表达及临床意义

目的　研究黏着斑激酶 (P1 2 5F AK)表达与老年人胃癌生物学行为和预后的关系。　方法　应用免疫组织化学 SP方法检测 6 2例老年人胃癌手术标本中 P1 2 5FAK的表达情况。　结果　老年人胃癌表达阳性率为 82 .2 6 % ,其中无区域淋巴结转移者阳性率为 5 3.33% ,有区域淋巴结转移者阳性率为 91.4 9% (P<0 .0 1) ,P1 2 5FAK表达水平与胃癌浸润胃壁深度和 p TNM分期呈正相关 (P<0 .0 1)。 P1 2 5FAK表达阳性者术后 3,5年生存率分别为 4 0 .83% ,12 .2 7% ,而阴性者为 10 0 % ,5 7.14 % ,两者生存率比较差异有显著性 (P<0 .0 1)。　结论　 P1 2 5FAK在老年人胃癌组织中表达可作为判断患者预后有价值的分子生物学指标。     

卡培他滨加奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效分析

目的 探讨卡培他滨加奥沙利铂(XELOX)治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性.方法 回顾性分析2002年6月至2008年6月收治的28例具有完整临床资料的晚期结直肠癌患者接受XELOX方案治疗的情况,卡培他滨1000 mg/m~2,口服,2次/d,第1～14天,奥沙利铂130 mg/m~2,静脉滴注,2～6 h,第1天,21 d为1个周期,所有患者均完成至少2个周期化疗.结果 28例患者共进行152个周期化疗,中位数4个周期(2～10个周期),部分缓解12例,稳定11例,进展5例,有效率42.9%.中位疾病进展时间6.4个月(2～24个月),中位生存时间10个月(4~33个月),中位随访时间13个月(2～35个月),1年生存率为60.7%(17/28),2年生存率为17.9%(5/28).主要不良反应是骨髓抑制、神经系统毒性、手足综合征、消化道反应、肝功能异常等,无明显肾毒性和心脏毒性,未发生因化疗产生严重不良反应而终止治疗者,无化疗相关性死亡病例.结论 XELOX方案治疗晚期结直肠癌疗效确切,安全可靠,操作简便,值得临床深入研究及推广应用.     

1242例胃癌术后近期并发症分析和治疗

我科1972年6月～1990年12月收治胃癌1442例,手术治疗1242例,术后并发症123例,其中以胸腔感染、吻合口瘘和腹腔感染为主,并发症发生率9.90％。手术治疗术后并发症死亡25例,以吻合口瘘、胸腔及肺部感染为主因。     

TGF—βRⅡ在直肠癌中的表达及其临床意义

目的：研究ＴＧＦ－βＲⅡ表达与直肠癌生物学行为和预后的关系。方法：应用免疫组化Ｓ－Ｐ方法检测７８例直肠癌手术标本中ＴＧＦ－βＲⅡ的表达情况。结果：直肠癌原发灶ＴＧＦ－βＲⅡ表达阳性率为４８．７２％，其中无区域淋巴结转移者阳性率为８２．１４％，有区域性淋巴结转移者阳性率为３０．００％（Ｐ＜０．０１），ＴＧＦ－βＲⅡ表达水平与直肠癌浸润深度和Ｄｕｋｅｓ分期呈负相关（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）。ＴＧＦ－β阳性组术后３年、５年生存率分别为７８．０３％，６９．０２％，而阴性者为３３．８０％、１３．７５％，两组患者术后３年、５年生存率差别均有显著性意义（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）。结论：直肠癌由于ＴＧＦ－βＲⅡ减少而逃逸ＴＧＦ－β的生长抑制作用，加速恶性细胞的增殖、浸润和转移。故检测直肠癌组织中ＴＧＦ－βＲⅡ表达状况，有助于进一步了解直肠癌生物学行为和对患者预后的判断     

认知行为干预疗法对癌症患者抑郁症的对照研究

目的　观察自行编制的认知行为干预疗法——“音乐治疗加放松内心意象法”在癌症患者抑郁症治疗中的作用。方法　对 90例抑郁症癌症患者随机分为 3组 ,A组 30例 ,采用“音乐治疗加放松内心意象法”,B组 30例 ,采用阿米替林治疗 ;C组 30例 ,采用“音乐治疗加放松内心意象法”合并阿米替林治疗。抑郁症严重程度及疗效采用汉米顿抑郁量表( HAMD)评定和患者自评相结合 ,进行连续 1 2周的观察 ,其评定结果采用 t检验及 Ridit分析。结果　 A、B、C 3组疗法在 4周前无明显差异 ,但在 4～ 6周 C组疗法与 A组疗法存在一定差异 ( P<0 .0 5)。 8～ 1 2周 C、B两组疗法与 A组疗法存在显著差异 ( P<0 .0 1 ) ,而 B、C两组却无明显差异 ( P>0 .0 5)。B、C两组从整体比较 ,C组疗法不仅疗效启动时间早 ( 8周 ,P<0 .0 5) ,而且同时可降低阿米替林的使用剂量 ( P<0 .0 1 )。结论　“音乐治疗加放松内心意象法”合并药物治疗是一种更经济、更安全、依从性更好的疗法