氟罗沙星治疗细菌性感染的药物经济学研究

目的:评价氟罗沙星和氧氟沙星治疗细菌性感染的经济性.方法:治疗组患者35例,使用氟罗沙星0.3 g,静脉滴注,1次/d共10.5 d;对照组患者32例,使用氧氟沙星0.3 g,静脉滴注,2次/d,共10.5 d.运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果:2种方案的成本-效果比(C/E)分别为22.87,20.43,效果(以有效率表示)分别为91%,84%(P＞0.05).结论:氧氟沙星经济性最佳,氟罗沙星市场价格太贵,建议厂商重新考虑市场的药品定价策略.     

临床护理人员对自动片剂摆药机的认知情况调查

随着我国医疗行业信息化建设的不断发展,医院内先进的自动化设备与成熟的信息系统紧密联系,使医疗工作更加高效和规范.自动片剂摆药机,就是根据医院信息系统传输的医嘱信息,将每一次药量自动包入同一药袋内的设备.我院于2012年7月引进了日本汤山公司生产的全自动片剂单剂量摆药机,现已承担医院46个病区的口服药摆药工作,运行良好.为了全面了解我院临床护理人员对自动片剂摆药机的认知情况,综合评价自动片剂摆药机在临床护理工作中的实际效果.本文以我院临床护士106人为调查对象,进行问卷调查,收集相关材料和数据,现报告如下.     

胃镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的个性化护理疗效观察

个性化护理是相较于传统护理而言的一种新型护理方式,该种护理方式更注重患者的个性化需求,提倡根据不同的患者采用不同的护理,从而提高治疗效果.内镜治疗已成为临床治疗消化道出血的首选,上消化道出血是急症,如抢救不及时可危及生命,而严密观察病情,迅速准确地配合抢救、细致地做好临床护理工作是抢救患者生命的重要环节.为了提高胃镜临床治疗效果,宁波市第一医院内镜中心对2008年4月至2010年4月急性非静脉曲张性上消化道出血患者胃镜治疗的临床效果以及出院时间进行观察研究,评估个性化护理因素在胃镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血中的作用,提出相关的护理对策,以供临床参考.现将结果报道如下.     

药物肠道代谢研究方法进展

肠道是口服药物的必经通道, 肠道中不仅存在着影响药物吸收的转运体, 还含有许多与药物代谢相关的酶, 包括消化道上皮细胞存在的结合酶和消化道菌丛产生的酶, 这些酶不同程度的影响着药物在体内的存在形式、吸收过程等。因此, 胃肠道对药物的有关代谢作用日益受到重视, 其研究方法也不断改进。现就目前药物在肠道中代谢的研究方法及其特点进行综述。     

难溶性药物logP值对纳米脂肪乳载药特性的影响

目的 考察难溶性药物油/水分配系数(log P值)对纳米脂肪乳载药量、体外释药特性、相分布等载药特性的影响。 方法 选取6种难溶性药物:尼莫地平(NIM)、多西紫杉醇(DTX)、姜黄素(CUR)、紫杉醇(PTX)、替尼泊苷(TEN)、水飞蓟宾(SLB),分别考察其log P值与PEG400中溶解度、载药纳米脂肪乳的载药量、粒径、Zeta电位、体外释药特性以及相分布等的关系。 结果 随着log P值的增加,药物在PEG400中的溶解度呈先上升后下降的趋势,在纳米脂肪乳中的载药量增高,体外释放速率减慢,在油相中的分布增加,在乳化剂层的分布减小;药物log P值与载药纳米脂肪乳的粒径及Zeta电位无关。 结论 可综合考虑药物的log P值及PEG400中的溶解度,用以初步判断纳米脂肪乳的载药特性。     

50岁以上瓣膜性心脏病冠脉造影分析

目的探讨老年瓣膜性心脏病合并冠心病的情况。方法96例50岁以上瓣膜性心脏病住院患者,其中男性38例,女性58例,常规予Judkins法经股动脉或桡动脉行冠脉造影。并结合冠心病的危险因素、瓣膜病的病因、病变部位进行多因素分析。结果96例瓣膜性心脏病患者合并冠心病11例,总发生率11.5%。其中风湿性瓣膜性心脏病82例,合并冠心病7例,发生率8.5%,非风湿性瓣膜性心脏病14例,合并冠心病4例,发生率28.5%,两组相比P<0.05。多危险因素组46例,合并冠心病9例,发生率19.6%,少危险因素组50例,合并冠心病2例,发生率4%,两组相比P<0.05。主动脉瓣病变者合并冠心病2例,二尖瓣病变者合并冠心病3例,联合瓣膜病变者合并冠心病5例,各组相比P>0.05。结论瓣膜性心脏病合并冠心病发生率不高且合并冠心病者多为非风湿性病因,其中危险因素组冠心病发生率较高,不同瓣膜病变在合并冠心病发病率上无显著性差异。     

神经性厌食患者人格特征进食态度及应对方式研究

目的：探讨神经性厌食患者的人格特征、进食态度及应对方式,为临床干预提供依据。方法对42例神经性厌食患者（研究组）和41名健康者（对照组）采用艾森克人格问卷、进食态度问卷及应对方式问卷进行测评分析,并比较两组对体质量的满意度。结果研究组艾森克个性问卷的神经质维度分显著高于对照组（P＜0．01）,内外向维度分显著低于对照组（P＜0．05）;进食态度量表评分和应对方式问卷总分及消极应对维度分显著高于对照组（P＜0．01）,积极应对维度分显著低于对照组（P＜0．01）;体质量指数显著低于对照组（P＜0．01）,对当前体质量不满意率显著高于对照组（P＜0．01）。结论神经性厌食患者呈内向不稳定型神经质人格特征,存在负性认知进食障碍,多采取消极应对方式,应对其予以有针对性的心理干预。     

《社区获得性肺炎诊疗指南》与Fine危险分层在社区获得性肺炎中的应用价值

目的:评价《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》(简称《指南》)与Fine危险分层在评价社区获得性肺炎(CAP)中的应用价值.方法:以贵阳地区5所医院呼吸内科病房收治的196名成人CAP患者为研究对象,按照Fine危险分层分为Ⅰ～Ⅴ级,按照《指南》标准分为《指南》1组、2组和3组,比较Fine危险分层重症肺炎发生率和死亡率,分析按照两种方法分组的各组患者的病情程度的相关性,同时观察《指南》各组患者住院及输液时间,治疗费用及危险因素,同时还比较《指南》1组和2组抗菌素使用情况.结果:随Fine危险分层的级别升高,重症肺炎的发生率及病死率升高(P＜0.05),Fine危险分层与《指南》分组具有较强的相关性(r=0.623,P＜0.05);《指南》1组CAP患者的住院及输液时间短于《指南》2组和3组,住院费用及危险因素项目少于《指南》2组和3组,《指南》1组抗生素联合治疗比例低于《指南》2组,静脉用抗生素种类也存在差异(P＜0.05).结论:《指南》与Fine危险分层在评估CAP时具有相似的临床意义.     

吡拉西坦注射液联合胞磷胆碱注射液治疗缺血性脑卒中的临床研究

目的观察吡拉西坦注射液联合胞磷胆碱注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效与安全性。方法将94例缺血性脑卒中患者随机分为对照组47例和试验组47例。对照组予以吡拉西坦每次20 g,qd,静脉注射;试验组在对照组治疗的基础上,予以胞磷胆碱每次0.5 g,qd,静脉滴注。2组患者均治疗14 d。比较2组患者的临床疗效、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、同型半胱氨酸(HCY)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为87.23%(41例/47例)和63.83%(30例/47例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的血清MCP-1分别为(90.74±10.33)和(120.71±15.42)pg·mL^-1,HCY分别为(16.68±2.24)和(21.01±3.03)μmol·L^-1,HDL-C分别为(1.31±0.16)和(1.12±0.13)mmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应以失眠、食欲缺乏和口干为主,对照组发生的药物不良反应以皮疹、腹泻和低血压为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为10.64%和14.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡拉西坦注射液联合胞磷胆碱注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效确切,其能显著降低患者的血清MCP-1及HCY水平,升高HDL-C水平,且不增加药物不良反应的发生率。     

参麦注射液联合真武汤治疗老年收缩性心力衰竭50例观察

笔者采用参麦注射液联合真武汤治疗老年收缩性心力衰竭,观察其临床疗效,现报道如下。1一般资料选取2019年7月至2020年6月绍兴市柯桥区中医医院收治的慢性心力衰竭患者100例,按数字表法随机分为两组。治疗组50例,其中男33例,女17例;平均年龄79.34±7.44岁;高血压病35例,冠心病33例,糖尿病8例,肾功能不全5例;纽约心脏病协会(NYHA)分级。