侧脑室上矢状窦分流治疗脑积水(附13例报告)

对13例脑积水患者施行了侧脑室上矢状窦分流术,其中男10例,女3例,年龄6～67岁,交通性脑积水2例,梗阻性脑积水11例,均收到满意疗效,并对该手术适应证、手术方法、疗效评价及注意事项进行了分析。     

AKT通路在大鼠弥漫性轴索损伤中的作用

目的 研究AKT信号通路在弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)中的作用.方法 雄性SD大鼠48只按随机数字表法平均分为对照组、DAI 1 d组、DAI 1 d+溶剂(vehicle)组、DAI 1 d+LY294002(LY)组.对照组为正常大鼠,仅接受麻醉;利用瞬间旋转损伤装置建立大鼠...     

脑肿瘤SPECT阳性显像临床应用

目前 ,显示脑肿瘤增殖与代谢活力的显像可分为两大类 ,即正电子发射型计算机断层显像 (PET)和单光子发射型计算机断层显像 (SPECT) ,但PET仪器设备昂贵 ,国内使用较少 ,SPECT仪则比较广泛。用于反映脑肿瘤活力的SPECT显像剂有2 0 1TI、99mTc MIBI、12 3 I IMP、13 1I UdR ,由于后两种显像剂来源比较困难 ,临床应用很少 ,现将临床使用较多的前两种显像剂的脑肿瘤阳性显像方法与临床意义分别介绍如下。1　2 0 1TI脑显像1.1原理　 2 0 1铊 (2 0 1TI)是应用最广泛的心肌灌注显像剂 ,但十多年来已被认为是很有价值的一种亲肿瘤显…     

颅内动脉瘤破裂出血急性期微弹簧圈囊内栓塞治疗

颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）最常见的原因，破裂后的出血、迟发性脑血管痉挛以及再破裂出血是导致病人死亡和致残的主要因素。因此，早期诊断、早期病因治疗是提高治愈率和降低死亡率及致残率的关键。2000年6月至2004年3月作者对62例（65个动脉瘤）患者在颅内动脉瘤破裂后急性出血期（7d）内，采用电解可脱性弹簧圈（guglielmi detachable coil，GDC）进行早期血管内栓塞治疗。     

重型创伤性脑损伤并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的危险因素分析

目的 探讨重型创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(persistent inflammation immunosuppression catabolism syndrome,PICS)的危险因素。方法 选取2013年3月~2017年3月西安交通大学第二附属医院、第一附属医院神经外科ICU及第二附属医院重症医学科收治的住院时间＞14天的103例重型TBI患者作为研究对象,依据PICS诊断标准,将纳入的重型TBI患者分成43例PICS组和60例非PICS组。通过收集病例的一般临床资料、并发症发生情况及实验室检查数据,利用SPSS 19.0软件进行统计分析,将可能影响重型TBI患者并发PICS的危险因素引入Logistic回归分析,寻找并发PICS的独立危险因素。结果 重型TBI患者中PICS组年龄、并发ARDS及机械通气的比例、住院天数均较非PICS组明显升高(P＜0.05);PICS组CD4⁺/CD8⁺比值明显低于非PICS组(P＜0.05),Logistic回归分析结果显示,年龄、并发ARDS、机械通气、CD4⁺/CD8⁺比值降低是影响重型TBI患者并发PICS的独立危险因素(P＜0.05)。结论 在重型TBI患者诊治中,高龄、并发ARDS、机械通气、CD4⁺/CD8⁺比值下降是其并发PICS的高危风险因素,早期干预上述危险因素可改善预后。     

~(99m)Tc-MIBI SPECT脑显像与CT扫描对脑胶质瘤术后残留及复发的早期诊断价值对比研究

目的：探讨~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ ＳＰＥＣＴ脑显像与ＣＴ扫描在胶质瘤术后残留与复发的影像特征,并客观评价两种检查方法的优缺点及早期诊断价值。方法：对１０例正常对照者、１８例胶质瘤术后患者（其中术后残留４例,术后复发６例,术后无复发８例）进行~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ脑显像并同步行ＣＴ扫描,对其影像特征进行分析比较。结果：对照组~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ显像脑实质内均无核素浓聚,ＣＴ扫描亦无异常。在胶质瘤术后组,４例肿瘤残留及６例肿瘤复发者~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ ＳＰＥＣＴ脑显像均表现为核素浓聚的肿瘤徊性结果;８例无复发者均表现为无核素浓聚的肿瘤阴性结果;ＣＴ扫描表现为真阳性者３例,真阴性者６例,假阳性者２例,假阴性者７例。~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ ＳＰＥＣＴ脑显像诊断胶质瘤术后残留与复发的灵敏度、准确性和特异性均为１００％,而ＣＴ分别为３０％、５０％和７５％,前二者比较均具有高度显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ ＳＰＥＣＴ脑显像对早期发现并鉴别胶质瘤术后残留与复发较ＣＴ优越;二者结合分析,对确定胶质瘤术后残留与复发的早期诊断及治疗具有重要的应用价值。     

脑膜瘤~(99)Tc~m-MIBI与~(99)Tc~m ECD SPECT脑显像的对照研究

目的　探讨脑膜瘤99Tcm MIBI和99Tcm ECDSPECT脑显像的影像特征 ,并评价其应用价值。方法　对 10例正常对照者及 18例脑膜瘤患者进行99Tcm MIBI和99Tcm ECDSPECT脑显像 ;分析病灶的影像特征。结果　正常对照者99Tcm MIBI显像脑实质内均无核素浓聚 ;99Tcm ECD显像脑实质内放射性核素分布大致均匀 ,左右侧基本对称。 18例脑膜瘤99Tcm MIBI显像见肿瘤处均表现为均匀的圆形或卵圆形放射性核素浓聚 ,其阳性率为 10 0 % ;而99Tcm ECD显像 18例中有 17例示肿瘤处表现为形态规整、边缘整齐的圆形或卵圆形内凹缺损 ,其形态与99Tcm MIBI显像所示的浓聚区相吻合 ,另1例为假阴性结果 ,其阳性率为 94.4%。结论　99Tcm MIBI结合99Tcm ECDSPECT脑显像可用于脑膜瘤的辅助诊断     

HMGB1基因在人脑胶质瘤中的表达及临床意义Meta分析

目的评估高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在人脑胶质瘤组织中的表达及临床意义。方法通过检索Pub Med、Embase、Ovid、中国期刊网全文数据库(CNKI)和万方等数据库,获取关于HMGB1和胶质瘤关系的文献,根据纳入与排除标准将最后筛选出的文献使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇符合标准文献,共576例患者,Meta分析结果显示:胶质瘤和对照组HMGB1表达的差异采用检测方法免疫组织化学法(IHC)[优势比(OR)=26.53;95%可信区间(CI)=13.70~51.35;P0.01]和实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)[均数差(MD)=16.55;95%CI=11.21~21.90;P0.01]、HMGB1表达与胶质瘤病理分级关系的表达差异(OR=0.53;95%CI=0.31~0.90;P=0.02)均有统计学意义,而HMGB1表达与胶质瘤是否伴有癫痫(OR=5.32;95%CI=0.10~293.11;P=0.41)差异无统计学意义。结论 HMGB1表达相比对照组胶质瘤中的显著升高,且与胶质瘤病理分级相关,提示HMGB1有望应用作为胶质瘤病理分级诊断及判断预后的重要参考依据,伴有癫痫的胶质瘤组织与不伴有癫痫相比HMGB1表达无差异,没有诊断价值。     

脑膜瘤99Tcm-MIBI与99Tcm-ECD SPECT脑显像的对照研究

目的探讨脑膜瘤99Tcm-MIBI 和99Tcm-ECD SPECT 脑显像的影像特征,并评价其应用价值.方法对10例正常对照者及18例脑膜瘤患者进行99Tcm-MIBI和99Tcm-ECD SPECT脑显像;分析病灶的影像特征.结果正常对照者99Tcm-MIBI显像脑实质内均无核素浓聚;99Tcm-ECD 显像脑实质内放射性核素分布大致均匀,左右侧基本对称.18例脑膜瘤99Tcm-MIBI显像见肿瘤处均表现为均匀的圆形或卵圆形放射性核素浓聚,其阳性率为100%;而99Tcm-ECD显像18例中有17例示肿瘤处表现为形态规整、边缘整齐的圆形或卵圆形内凹缺损,其形态与99Tcm-MIBI显像所示的浓聚区相吻合,另1例为假阴性结果,其阳性率为94.4%.结论 99Tcm-MIBI结合99Tcm-ECD SPECT脑显像可用于脑膜瘤的辅助诊断.