高分级神经胶质瘤术后同期放化疗的疗效

目的:分析高分级神经胶质瘤术后调强放疗(IMRT)联合替莫唑胺化疗的疗效。方法:2005年1月-2009年12月共53例高分级神经胶质瘤术后患者接受IMRT联合替莫唑胺化疗。放疗方案为IM-RT,同期加量,PTV2处方剂量50.4 Gy/28f,PTV1处方剂量58.8 Gy/28f,PTVtb处方剂量61.6 Gy/28f,PGTV处方剂量64.4 Gy/28f。在放疗期间每天口服替莫唑胺75 mg.m-2。放疗结束休息4周后循环口服化疗,放疗后的第1个疗程每天口服150 mg.m-2,连续5 d,第2个疗程起改为每天口服200 mg.m-2,28 d为1个疗程,计划接受4个周期辅助化疗。记录治疗反应,计算总生存率和局部无进展生存率。结果:本组患者急性不良反应多为1～2级,无4级以上反应,有3例发生后期放射性脑损死。1,2和3年总生存率分别为75.5%,52.8%和39.6%,1,2和3年局部无进展生存率分别为67.9%,45.3%和35.8%。结论:术后IMRT联合替莫唑胺治疗高分级神经胶质瘤可以获得较为理想的临床疗效,治疗后急性不良反应轻微,晚期不良反应可接受。     

EGFR突变肺腺癌发生脑转移风险与预测

目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌发生脑转移的独立影响因素,建立脑转移发生预测模型,并应用决策曲线分析判断该模型临床决策能力,从而提高脑转移的防治。方法 回顾性分析2015-01-01-2020-12-31烟台毓璜顶医院首诊未发生脑转移的149例肺腺癌患者临床资料。进行二分类logistic回归分析,评估脑转移发生的独立影响因素,建立EGFR突变肺腺癌脑转移的预测模型。同时绘制受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校正曲线,来验证模型的区分度和准确度。最后绘制决策曲线,量化预测模型中对应阈值内的净获益率,评估临床获益情况。结果 logistic回归分析发现,癌胚抗原(CEA)≥5.92 mg/L(OR=3.553,95%CI:1.314～10.341,P=0.015)、突变类型为19缺失(OR=5.219,95%CI:1.595～19.210,P=0.009)、颅外转移个数为2个(OR=34.802,95%CI:1.864～1 031.764,P=0.026)和颅外转移≥3个(OR=141.090,95%CI:4.989～8 451.359,P=0.008)是发生脑转移的独...     

NS-398对结直肠癌细胞HT-29放射增敏机制的初探

目的:探讨COX-2抑制剂NS-398对结直肠癌细胞系HT-29的放射增敏作用及其相关机制。方法:COX-2高表达细胞系HT-29经25μmol/LNS-398处理24h后,给以不同剂量(0、2、4、6、8Gy)X-ray照射,应用克隆形成实验测NS-398对HT-29细胞的放射增敏作用,流式细胞仪(FCM)分析NS-398对HT-29细胞凋亡及细胞周期的影响,RT-PCR和FCM观察NS-398处理后Bax、Bcl-2在mRNA及蛋白水平的表达变化。结果:25μmol/LNS-398对HT-29有明显增敏作用,细胞存活分数(SF)为0.1时,放射增敏比SER为1.76;NS-398诱导HT-29凋亡、增强HT-29对放射诱导凋亡的敏感性,同时抑制细胞增殖;BaxmRNA及蛋白表达呈NS-398剂量依赖性增高,而Bcl-2的表达无明显变化。结论:NS-398对HT-29有放射增敏作用,其机制与诱导凋亡、直接抑制细胞增殖有关。     

系统性红斑狼疮误诊为血液病48例临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)常侵犯多系统的器官与组织 ,如以血液系统损害为首发症状 ,易误诊为血液病。本文收集本院1980年 1月至 1996年 12月期间初诊为血液病而收治的ＳＬＥ48例 ,现从该病血液学表现及误诊原因加以分析 ,以提高对本病的认识。1　临床分析1.1　一般资料　 48例ＳＬＥ的诊断按 1982年美国风湿病学会修订的标准确诊。男 2例 ,女 46例。年龄 16～ 5 3岁 ,平均 47.5岁。起病至确诊时间 3个月至 8年。1.2　临床误诊症状及误诊血液病类型　 48例中 ,以皮肤粘膜出血、血小板减少初诊为特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 2 2例(45 .8%…     

调强放射治疗鼻咽癌的疗效分析

目的 总结调强放射治疗（IMRT）技术治疗鼻咽癌的经验和存在的问题。方法 进入本研究的患者共53例，单纯放疗42例，同期放化疗11例。放射治疗计划采用逆向调强放射治疗计划软件包设计，采用7野等角度分布照射，用6MV的X线照射，治疗次数确定为28＋5次，采用滑窗调强方式完成患者的治疗，1次／d，5次／N。结果 1、2、3年总生存率、无瘤生存率、无区域复发生存率和无远处转移生存率分别为97．7％（42／43）、93.0％（40／43）、95.3％（41／43）、97.7％（42／43）；90.0％（27／30）、76.7％（23／30）、80.0％（24／30）、86．7％（26／30）；84.6％（11／13）、61．5％（8／13）、76.9％（10／13）、76.9％（10／13）。局部复发3例，颈部淋巴结复发3例，远处转移8例，颈淋巴结复发并远处转移1例。结论 IMRT可使鼻咽癌需要治疗的靶区体积得到足够的、均匀的照射剂量，同时病灶周围的正常组织器官受到比较好的保护，近期和远期疗效较好。     

兔眼脉络膜黑色素瘤的第二代光敏剂光动力治疗

目的 观察第二代光敏剂CASPc（chloroaluminum su lfonated phthalocyanine,CASPc）对B16F10黑色素瘤动物模型的光动力治疗（PDT）作用 。 方法 38只新英格兰大白兔经免疫抑制后种植B16F10黑色素瘤碎片于脉络膜下腔，B型超声、间接检眼镜随访肿瘤生长至2.0 ~3.8 mm厚时30只兔眼给予PDT治疗。耳静脉注射CASPc 5 mg/kg, 24 h后给予氩-染料激光照射，激光波长675 nm, 输出功率600 nm/cm2，激光照射剂量20~70 J/cm2；8只对照组兔眼只给予激光或光敏物质。治疗后观察6~8周。 结果 38只兔眼建模成功。30只PDT治疗兔眼中21只眼肿瘤得到控制，9只眼未能控制；对照组兔眼肿瘤治疗后2周充满整个玻璃体。 结论 第二代光敏剂CASPc对实验性眼B16F10黑色素瘤具有一定的PDT治疗作用。 （中华眼底病杂志，2004，20：67-132）     

甲状腺癌外放射治疗研究进展

多数甲状腺癌预后较好,但是部分分化型甲状腺癌、髓样癌和未分化癌预后较差。¹³¹I治疗由于肿瘤不吸收碘而无效,近年来外放射治疗在局部残留甲状腺癌取得较好的局部控制效果。外放射治疗在部分甲状腺癌患者中有一定适应证,如果严格选择患者、个体化使用,治疗后局部控制效果较好。     

NS-398对胰腺癌细胞株PC-3放射增敏作用及其机制的研究

目的:应用选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂NS-398作用于胰腺癌细胞株PC-3,观察其放射增敏作用,并对其可能机制进行初步探讨。方法:体外培养胰腺癌细胞株PC-3;以流式细胞术(FCM)单抗标记技术检测PC-3细胞的COX-2表达水平;以MTT实验检测细胞增殖抑制情况及NS-398对细胞放射敏感性的影响;以FCM分析细胞周期变化以RT-PCR及FCM分析凋亡相关基因Bcl-2、Bax表达变化。结果:FCM显示PC-3细胞存在COX-2的异常高表达;MTT实验显示,与单纯照射组比较,联合NS-398照射组的细胞生存率显著降低〔(78.45±3.46)%vs(57.42±2.58)%,χ2=5.52,P=0.016〕;FCM显示,NS-398联合放射组S期细胞比值显著下降(χ2=4.91,P=0.029),而G2～M期细胞比值显著增加(χ2=3.92,P=0.041),NS-398和放射线可协同作用,使PC-3细胞的周期再分布显著变化;RT-PCR及FCM显示,NS-398可致细胞内Bcl-2/Bax比值下降。结论:选择性COX-2抑制剂NS-398可增强胰腺癌细胞PC-3的放射敏感性,其机制可能与改变细...     

新癀片在粒细胞减少伴发热患者中的应用

1997年 10月～ 1999年 12月 ,我们采用新癀片治疗多种原因导致的粒细胞减少伴发热 (体温 >38 5℃ )患者 46例 ,现报道如下。临床资料　本组均为无经济条件接受集落刺激因子治疗的患者 ,粒细胞绝对值 <1 5× 10 9/Ｌ ,体温 >38 5℃为观察对象。 46例患者 ,男 2 8例 ,女 18例 ;年龄 14～ 78岁 ,平均 47 5岁 ;发热病程 4～ 11天 ,平均 (5 30± 0 82 )天 ;急性粒细胞缺乏症 7例 (粒细胞绝对值 <0 5× 10 9/Ｌ) ,慢性再生障碍性贫血(简称再障 ) 8例 (粒细胞绝对值 0 6～ 0 5× 10 9/Ｌ) ,白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等化疗后 31例 (粒细胞…