非感染科抗疫支援护士医院感染防控知信行的调查分析

目的 调查新型冠状病毒肺炎隔离病区非感染科抗疫支援护士医院感染防控知信行水平的现状和相关影响因素,为护理管理人员在突发公共卫生事件背景下有针对性地制定提高非感染科抗疫支援护士医院感染防控知信行整体水平的干预策略提供理论依据。方法 于2021年7月间使用自行设计的《非感染科抗疫支援护士传染病医院感染防控知信行调查问卷》对新型冠状病毒肺炎流行期间,在南京市公共卫生医疗中心隔离病房抗疫的18家三级综合医院医疗队非感染科护士进行调查。结果 本次问卷调查共发放问卷438份,回收有效问卷435份,有效应答率为99.32%。435名非感染科抗疫支援护士医院感染防控知识、态度、行为和知信行得分率分别为72.82%、97.39%、97.36%、95.15%。多因素分析结果显示,性别是医院感染防控知识水平的影响因素;年龄、领导重视程度是医院感染防控态度水平的影响因素;领导重视程度是医院感染防控行为水平的影响因素;性别、年龄、领导重视程度是医院感染防控知信行水平的影响因素(P<0.05)。结论 非感染科抗疫支援护士医院感染防控知识、态度、行为和知信行整体水平较高,但知识维度部分仍有不足。护理管理人员可...     

急性视网膜坏死综合征的玻璃体手术治疗

目的 研究急性视网膜坏死的玻璃体手术治疗的时机和疗效.方法 对13例(14只眼)伴有或将会发生视网膜脱离的ARN患者行玻璃体手术治疗.其中5只眼加行巩膜外加压或环扎术,3只眼行晶状体切除,4只眼行30～360度视网膜切开,10只眼注入硅油,2只眼注入C3F8.结果 随访3月至3年,术后有2只眼复发视网膜脱离,其中1只眼发生黄斑前膜、牵拉性视网膜脱离;另1只眼为取出硅油后出现视网膜裂孔、视网膜脱离.术后视网膜复位率为85.7%(12/14).术后6只眼(42.9%)视力有提高.结论 对于并发视网膜脱离或具有视网膜脱离危险因素的ARN患者行玻璃体手术疗效肯定,可保存和提高视功能.     

探讨颈动脉硬化患者发生缺血性脑卒中的相关危险因素

目的 探讨颈动脉硬化患者发生缺血性脑卒中的相关危险因素,并将其危险因素进行量化分析。方法 选取2019年9月至12月期间在我院超声科行颈动脉超声检查有斑块形成的253名患者,按照有无发生缺血性脑卒中分为有病组和无病组两组,对其一般资料及各部位血管壁剪切应力（WSS）值分别行单因素、Logistic多因素回归及ROC曲线分析。结果 有病组的年龄、血糖、收缩压、脉压差、脉压差指数、糖尿病、高血压患病率及降三高（血糖、血脂、血压）药物的服药率均高于无病组;而低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C） 和总胆固醇（total cholestero,TC）较无病组降低。脉压差（OR=1.07,95%CI为1.00~1.13,P＜0.05）和左侧颈动脉分叉处前壁（前LCCABIF）WSSa值（OR=3.85,95%CI为1.02~14.50,P＜0.05)为缺血性脑卒中发生的独立危险因素。经ROC曲线分析,得出脉压差为49.5mmHg时是缺血性脑卒中的最佳诊断临界点;左侧颈动脉分叉处前壁WSSa=1.985pa为诊断是否发病的最佳临界点。 结论 脉压差和左侧颈动脉分叉处前壁WSSa值可以作为颈动脉硬化患者发生缺血性脑卒中的独立预测指标,同时当脉压差值＞49.5mmHg和/或左侧颈动脉分叉处前壁斑块处WSSa值＞1.985pa时发病风险高。     

光动力疗法联合玻璃体内注射Bevacizumab治疗病理性近视合并脉络膜新生血管

目的 观察光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)联合玻璃体内注射Bevacizumab治疗病理性近视(pathological myopia,PM)合并脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析68例(68眼)PM患者的临床资料.先行PDT治疗后1周内,行玻璃体内注射Bevacizumab 1.5 mg(0.06 mL).术后1个月、3个月、末次随访时,复查最佳矫正视力、眼底彩照、FFA、ICGA、OCT.随访时,发现CNV部分闭合或仍有渗漏者给予再次玻璃体内注射Bevacizumab.比较联合治疗前后最佳矫正视力、眼底彩照、FFA、ICGA、OCT检查结果,观察其疗效及安全性.结果 术后1个月、3个月和末次随访时最佳矫正视力均较治疗前明显提高(F=33.149,P=0.000).治疗后末次随访时,视力提高2行以上43眼(63.24％),视力稳定22眼(32.35％),视力下降2行以上3眼(4.41％).眼底检查及眼底照相显示病灶缩小,出血及神经上皮水肿完全吸收或消失.54眼(79.41％)CNV完全闭合,无荧光素渗漏;14眼(20.59％) CNV大部分闭合,轻微荧光素渗漏.所有治疗眼OCT显示神经上皮水肿消失,CNV强反射区域明显缩小.所有治疗眼均接受1次PDT治疗,36眼行1次玻璃体内注射Bevaeizumab,20眼行2次,12眼行3次,Bevacizumab玻璃体内注射平均次数1.65次.结论 PDT联合玻璃体内注射Bevacizumab治疗PM合并CNV是安全有效的,可有效封闭CNV,提高视力.     

心肌肌钙蛋白T水平与急性心源性肺水肿患者短期和长期预后的关系

目的:观察心肌肌钙蛋白T水平与急性心源性肺水肿患者短期和长期预后关系。方法:84例急性心源性肺水肿患者,排除急性心肌梗塞,如患者cTNT<0.1ng/ml则进入实验1组,cTNT≥0.1ng/ml分入2组,分别于入院后6及12h采血测cTNT。结果:46例(55%)患者cTNT≥0.1ng/ml。32例(38%)在随访期间死亡。2组患者既往有冠心病史的占72%,1组占50%,(P=0.04),2组患者年龄较1组大,(平均68岁vs61岁;P=0.021),1组患者3年存活率76%,2组患者3年死亡率29%。结论:cTNT≥0.1ng/ml与急性心源性肺水肿患者长期生存率低有关,是愈后差的预测因素。     

青光眼睫状体炎综合征的视野损害及其相关因素

目的：正确评估青光眼睫状体炎综合征（PSS）的预后。方法：对15a来收集到的145例PSS患进行视野、眼压等项追踪观察,并以同期观察的166例原发性开角型青光眼（POAG）作为对照组。结果：PSS和POAG的视野损害发生率分别为35．4％和93．4％。PSS之损害72．1％为早期,而POAG则78．92％为中、晚期;但PSS患中约有10％发生了中晚期损害,且有2例完全失明。有损害的PSS患之年龄较大,病程较长,间歇期眼压较高,双眼受累、24h眼压曲线异常及缺乏眼压交叉现象较多。结论：虽然PSS之视野损害远较POAG少而轻,但其预后不可过于乐观。注意观察眼压动态变化有助于预后评估,单纯的PSS亦可导致严重损害。     

冠脉CTA在急性冠脉综合征斑块性质评估中的应用价值

目的 探讨冠脉CT血管成像(CTA)在评价急性冠脉综合征(ACS)患者斑块性质中的价值.方法 选取2016年8月～2019年8月调兵山市人民医院放射科收治的60例ACS患者作为试验组,及同期收治的60例稳定型心绞痛患者作为对照组,两组患者均行冠脉CTA检查.比较两组患者的血管体积、管腔狭窄程度、重建指数(RI)、总斑块...     

新生儿油浴保暖效果的观察

在分娩过程中,胎儿离开母体后的保暖工作一直是广大妇产科医生、儿科医生、助产士最关注的问题。众所周知,母体子宫腔内的温度环境较恒定,维持在37℃左右,母体外环境温度,受气候的影响,一般达不到37℃,尤其在冬天胎儿离开母体,由于外界环境温度低,当保暖措施不当,有可能引起新生儿体温不升,皮肤青紫,甚至新生儿皮脂硬肿症,危及生命。我科于2006年3月开始对刚分娩的新生进行油浴保暖,效果理想,现报道如下：     

骨髓间充质干细胞在激光诱导小鼠脉络膜新生血管中的表型特征

目的:探讨激光诱发小鼠脉络膜新生血管(CNV)后,骨髓间充质干细胞(BMSC)在其眼部的表型特征。方法:对C57BL/6J小鼠应用532nm倍频激光对右眼进行光凝,建立CNV模型。将转染了绿色荧光蛋白(GFP)的骨髓间充质干细胞移植到视网膜下腔,应用荧光素眼底血管造影和组织病理学分析确定模型稳定后,对实验眼进行免疫荧光染色,观察GFP阳性细胞在眼部的表型特征。     

羟基红花黄色素A对常氧/低氧犬胸主动脉内皮细胞增殖的影响

目的 探讨羟基红花黄色素A(HSYA)对常氧/低氧两种条件下体外培养的犬胸主动脉内皮细胞增殖的影响.方法 采用内膜消化刮取法获取犬胸主动脉内皮细胞;在常氧(21%)/低氧(10%)两种条件下,分别以噻唑蓝(MTT)法观察HSYA对血管内皮细胞(VEC)增殖的影响,血管内皮生长因子(VEGF)作为阳性对照.结果 常氧条件下HYSA 1、0.1 mmol/L在72、96、120 h时对VEC有明显促增殖作用;低氧条件下HYSA 1、0.1、0.01mmol/L在24、48 h时对VEC有明显促增殖作用,且具有浓度和时间依赖性.HYSA 1 mmol/L与VEGF 2.6×10-7mol/L在同样条件下对VEC的促增殖作用强度相当.结论 在常氧/低氧两种条件下,HSYA均具有明显促VEC增殖作用,且在低氧条件更为明显.