多裂肌间隙入路手术治疗腰椎手术失败综合征

目的探讨利用自行研制的一套腰椎微创手术器械,以多裂肌肌间隙入路直视下微创经椎间孔腰椎椎体融合术在腰椎翻修手术中的临床疗效。方法选择我院2010年11月至2011年11月收治的腰椎手术失败综合征行直视下微创腰椎翻修手术的患者12例进行回顾性分析,其中腰椎间盘突出症行单纯性椎板开窗减压髓核摘除术后6例,腰椎间盘突出伴腰椎不稳、腰椎滑脱行后路腰椎椎体融合术后4例,腰椎管狭窄后路椎板开窗减压术后2例;术前已进行一次手术的9例,二次手术的2例,三次手术的1例。本组共融合17节段,L4～54例,L5S13例,L4～5和L5S1双节段2例,L3～4和L4～5双节段3例;通过影像学资料和末次随访的临床表现进行改良Macnab标准疗效评定。结果所有病例均获得随访,随访时间6～18个月,平均(13±3.9)个月;依据改良Macnab标准进行疗效评定,12例中,优9例,良3例,可0例,差0例,优良率100%(12/12)。结论多裂肌肌间隙入路治疗腰椎手术失败综合征,降低了手术风险,减少了术后并发症。     

金属蛋白涂层支架用于小型猪冠状动脉质粒介导下转基因研究

目的 :评价在质粒介导下 ,金属蛋白涂层支架向血管内局部转基因的可行性、效率和选择性。　　方法 :金属支架由 316 L不锈钢丝编织而成 ,其涂层是通过把支架放入有交联剂的明胶溶液中浸泡而成。基因载体为Pc DNA2质粒 ,并携带有β-半乳糖苷酶标记基因 ,该基因编码核特异性β-半乳糖苷酶。首先将蛋白涂层支架分别固定在3.0 mm或 3.5 mm经皮冠状动脉腔内成形术球囊上并在浓度为 8μg/μl的基因原液中浸泡 3分钟 ,然后通过 8F大腔引导导管将支架送入小型猪冠状动脉前降支中段 (转基因组 ,n=3) ,另外把没有浸泡过基因的支架也送入小型猪冠状动脉前降支中段 (对照组 ,n=3)。在支架植入后 7天处死动物。β-半乳糖苷酶表达由 X- Gal染色评估。　　结果 :所有转基因动物均有基因表达。转基因表达出现在内膜、中层和外膜。中层平滑肌细胞转染率为 3.0 %。远处器官和对照组冠状动脉均未显示核特异性β-半乳糖苷酶阳性表达。　　结论 :蛋白涂层支架在质粒介导下向血管内转基因有效、可行 ,因此 ,它有可能成为冠状动脉腔内成形术后再狭窄基因治疗的有效转基因系统。     

反义血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ_B基因转移对大鼠颈动脉损伤后新生内膜的影响

目的　探讨腺病毒载体介导的大鼠反义血管紧张素Ⅱ受体ⅠB(AT1B)RNA转移对大鼠颈动脉损伤后新生内膜的影响。方法　利用重组腺病毒载体将大鼠反义AT1B RNA转移至大鼠颈动脉球囊损伤模型中 ,2 1天后观察其对新生内膜形成的影响。结果　用腺病毒载体转导大鼠反义AT1BRNA至大鼠球囊损伤的颈动脉 ,与对照组相比 ,2 1天后损伤血管新生内膜 /中层面积比降低了 4 7%(P <0 0 0 1)。结论　反义AT1BRNA对血管成形术后再狭窄可能有一定的预防作用。     

运动康复对老年冠心病患者左心功能的影响

选择1994年1月～1996年9月间在本院住院治疗的50名老年冠心痛患作为对象，冠心病的诊断按1979年WHO标准，将病人分为两组，即运动康复组30例，平均年龄72．4±4．2岁，男22例，女8例，对照组20例，平均年龄72．2±4．4岁，男16例，女4例。心功能按纽约心脏病协会的分类标准确定，心功能区Ⅱ～Ⅳ级不作为本组观察对象。     

氟中毒大鼠心电图改变及其硒的影响

为观察氟中毒大鼠心电图变化及其Ｓｅ的影响，两组Ｗｉｓｔａｒ大鼠饮用１．５８、２．６３ｍｇ／Ｌ高Ｆ＾－水，另两组鼠饮高Ｆ＾－水加饲０．０２５ｍｇ／ｋｇＳｅ饲料，在实验前及实验４、８、１２个月进描记心电图。结果两组大鼠随摄氟时间延长Ｔ波降低，Ｑ－Ｔ间期缩短。     

血浆花生四烯酸代谢紊乱在大鼠急性胰腺炎肝脏损害发病机理中的作用

目的探讨急性胰腺炎肝脏受损与血浆花生四烯酸紊乱的关系．方法同时观察不同程度急性胰腺炎大鼠（ｎ＝１４０）肝脏受损情况和血浆花生四烯酸代谢产物血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）的变化关系，并对急性胰腺炎时大鼠胰腺和肝脏组织病理学观察．结果发现急性出血坏死性胰腺炎大鼠肝脏发生明显病变，其程度与胰腺病理程度一致，急性出血坏死性胰腺炎时血浆ＴＸＢ２从对照组的１２１ｎｇ／Ｌ±２７ｎｇ／Ｌ上升至ＡＰ后２ｈ的３９９ｎｇ／Ｌ±１３１ｎｇ／Ｌ和４ｈ的６０７ｎｇ／Ｌ±１７４ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜００１），ＴＸＢ２／６ｋｅｔｏＰＧＦ１α异常（Ｐ＜００１），而ＴＸＢ２／６ｋｅｔｏＰＧＦ１α比值变化与肝脏病理变化呈正相关（ｒｓ＝０８８９７，Ｐ＜００１）．通过异搏定治疗可明显改善胰腺病理损害和稳定血浆花生四烯酸代谢，明显减轻肝脏的损害．结论急性胰腺炎伴发的肝脏损害的发生发展与血浆花生四烯酸代谢紊乱有关     

冠心病和糖尿病患者血栓前状态的检测

为探讨冠心病心绞痛与非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者血栓前状态与血栓形成的关系及其机理，对20例稳定型心绞痛（SA）、26例不稳定型心绞痛（UA）、20例NIDDM、21例UA＋NIDDM患者及20例正常人的血浆vonWillebrand因子（vWF：Ag）、血浆血小板α-颗粒膜蛋白（GMP－140），血浆D-二聚体（D－Dimer）水平以及尿纤维蛋白肽A（FPA）进行检测。结果显示，不同类型的心绞痛和NIDDM及UA＋NIDDM患者以上指标均发生不同程度的变化，说明心绞痛和NIDDM等患者均有不同程度的血栓形成倾向或血栓形成。提示心绞痛和NIDDM患者可能有共同的血栓前状态的发病机理。     

血清胆红素与动脉粥样硬化性脑梗死的关系研究

目的探讨血清胆红素与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)的关系。方法测定60例ATCI患者的血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素的水平,应用颈部彩色多普勒超声仪进行颈部血管检测,并与50例健康对照组进行比较。结果ATCI患者血清总胆红素、间接胆红素均低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),直接胆红素两组无差异。ATCI组中血清总胆红素(TBIL)>10umol/L者颈动脉斑块和狭窄的发生率分别为50%和21%,TBIL≤10umol/L者颈动脉斑块和狭窄的发生率分别为94%和59%。结论低水平胆红素对ATCI的发生产生不利影响。     

骨保护素和骨唾液蛋白在风湿钙化二尖瓣的表达及意义

目的观察骨保护素和骨唾液蛋白在风湿性心脏病(风心病)二尖瓣的表达。方法将手术切除的42枚二尖瓣分为风心病组24枚和非风心病组18枚,采用免疫组化染色观察骨保护素和骨唾液蛋白在两组的表达。结果风心病组的骨保护素(P<0.001)和骨唾液蛋白(P<0.001)均较非风心病组表达增高。结论在风心病瓣膜中,骨保护素和骨唾液蛋白均呈现高表达,表明风心病瓣膜钙化并非简单的钙盐沉积,很可能是成骨样骨形成。     

中西医结合治疗急性下壁合并右室心肌梗死36例

目的 观察参麦注射液和注射用葛根素及通心络胶囊结合西医治疗急性下壁合并右室心肌梗死的临床疗效.方法 选择急性下壁合并右室心肌梗死患者70例,按照随机设计分为两组,治疗组36例,对照组34例.对照组给予单纯西医治疗,治疗组在西医治疗基础上给予参麦注射液和注射用葛根素静脉输注,通心络胶囊口服.两组疗程均为4周.观察梗死后心绞痛发生率、心律失常发生率、病死率.结果 治疗组梗死后心绞痛发生率5.6%,对照组为26.5%;治疗组心律失常发生率19.4%,对照组为38.2%;治疗组病死率8.3%,对照组为20.6%.两组观察指标比较有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液和注射用葛根素及通心络胶囊配合西医治疗急性下壁合并右室心肌梗死,中西医结合优势互补收到较好效果.