舒喘灵对慢性阻塞性肺疾病患者T淋巴细胞功能的影响

本文通过体内、外实验探讨β２受体激动剂舒喘灵（ＳＴＬ）对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者Ｔ淋巴细胞功能的影响。结果表明：体外（１０－８～ＩＯ－４）ｍｏＬ／Ｌ舒喘灵对ＣＯＰＯ患者Ｔ淋巴细胞增殖转化、Ｔ淋巴细胞诱生白细胞介素Ⅱ（Ｉｌ－２）的活性及膜白细胞介素Ⅱ受体（ｍＩＬ－２Ｒ）表达均呈剂量依赖性抑制作用；体内用药组和对照组Ｔ淋巴细胞增殖指数，ｍＩＬ－２Ｒ吸收ＩＬ─２的百分率均有显著差异，Ｐ＜０．０５。而血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的ＯＤ值Ｐ＞０．０５。提示β２受体激动剂抑制ＣＯＰＤ患者本来就低下的细胞免疫功能。     

稳定期COPD患者夜间低氧血症氧疗法探讨

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者夜间常发生低氧血症,可引起肺动脉高压、高血压、心功能障碍、红细胞增多及心律失常等多种并发症,后果严重。针对 COPD患者夜间发生低氧血症,我们选择 60例稳定期 COPD患者进行不同途径的氧疗,并采用 508型多功能监护仪对 COPD患者进行血氧饱和度等的监测,观察其变化,以便采取合适的处理对策。 1 资料与方法 1.1 资料 根据国际标准 [1]选择稳定期 COPD患者 60例,分 A、 B、 C 3组,每组各 20例。 3组年龄分别为 (62± 5)岁, (63± 3)岁, (60± 6)岁;男：女比分别为 13： 7, 13： 7, 14： …     

老年慢性肺心病患者肺部非发酵菌感染分析

目的 :了解老年慢性肺心病患者肺部非发酵菌感染及耐药情况。方法 :对我院 1997年 4月～1999年 4月老年肺心病患者痰培养分离出非发酵菌分类及药敏进行回顾性分析。结果 :共培养出非发酵菌6 5例 ,居同期 15 4例老年慢性肺心病痰培养阳性者的首位 (4 2 2 % ) ,其中铜绿假单胞菌 32例 ,不动杆菌 2 5例。老年慢性肺心病肺部非发酵菌院内感染 34例 (5 2 3% )。对 8种常用抗生素的敏感率铜绿假单胞菌为5 8 6 % ,不动杆菌为 46 0 %。结论 :多种抗生素、激素、H2 受体阻滞剂及各种导管的应用是引起老年慢性肺心病患者肺部非发酵菌感染的危险因素 ;非发酵菌耐药严重 ,应根据药敏结果采用有效抗生素     

角色表演在诊断学问诊教学中的应用

角色表演在诊断学问诊教学中的应用广东医学院陈远存，何建猷，宋泽庆诊断学实习课通常要到医院见习典型病例，病人多数不欢迎。近年来医学院校规模发展较快，学生多，病例不足的矛盾日益尖锐，病人普遍不合作的现象日益突出，这给诊断学见习带来很大的困难。我院诊断学教...     

广东籍汉族患者CD14基因-159C／T位点多态性分析

目的探讨广东籍汉族人CD14基因-159C／T位点多态性和哮喘易感性及对血浆IgE水平的影响。方法正常组和哮喘组各100例。取外周血离心后,用ELISA法测定血浆IgE水平,抽提DNA,用RFLP—PCR方法检测CD14基因-159C／T位点多态性分布。结果对照组和哮喘组等位基因c、T分布差异有显著性（x2=7．61,P〈0．01）,c等位基因和哮喘相关（OR（C／T）=1．77,95％CI=1．178—2．643,P〈0．01）两组基因型（TT、CT、CC）频率的分布差异亦有显著意义（x2=7．651,P〈0．01）,同组内,C等位基因携带者血浆IgE水平高于非携带者;同一基因型,哮喘组lgE水平高于对照组。结论CD14基因启动子-159位点多态性和哮喘易感性有关,c等位基因和血浆IgE水平升高相关联。     

加味茯苓甘草汤防治慢性常压缺氧性肺动脉高压的实验研究

目的：探讨中药复方制剂加味茯苓甘草汤（茯苓、甘草、桂枝、桃仁、苇茎等组成）对慢性肺动脉高压（HPH）的防治作用。方法：常压缺氧法建立HPH大鼠模型，以生理盐水为对照药，设对照组、缺氧组和中药治疗组，灌胃3周，检测平均肺动脉压力（mPAP)，观察右心室与左心室加室间隔重量之比[mR/(mL mS]、血浆及肺匀浆中磷脂酶A2（PLA2）、血栓素B2（TXB2）、6－酮－前列腺素（6－keto-PGF1α）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）的变化。结果：①缺氧组大鼠mPAP、mR/(mL mS)、 PLA2、TXB2、MDA含量增加，6－keto-PGF1α、SOD含量下降，与对照组相比有显著性差异（P＜0．01）；②加味茯苓甘草汤能降低mPAP、mR/(mL mS)，与缺氧组相比，前者有显著性差异（P＜0．01）；③加味茯苓甘草汤能使肺组织中PLA2、6－keto-PGF1α、TXB2、MDA含量降至正常水平，与缺氧组相比差异有显著性（P＜0．01或P＜0．05）；④加味茯苓甘草汤能使血浆中PLA2、6－keto-PGF1α、SOD含量下降，与缺氧组相比差异有显著性（P＜0．05或P＜0．01），TXB2、MDA含量无明显变化。结论：长期使用加味茯苓甘草汤可有效防治慢性缺氧性肺动脉高压，其机理与抑制PLA2及相关炎性介质，降低自由基的毒性有关。     

黄芪减少砒石对大鼠氧化性损伤作用机制研究

[目的] 探讨中药黄芪在减轻砒石致毒大鼠氧化性损伤及其对肝脏毒副作用的影响。[方法] 50只SD大鼠随机分成5组,即(A)正常对照组,(B)砒石对照组(用10mg/kg),(C)砒石+黄芪(3.8g/kg)低剂量组熏(D)砒石+黄芪(7.6g/kg)中剂量组,(E)砒石+黄芪(15.2g/kg)高剂量组,灌胃给药1次/d,连续喂养12周后处死。检测增加黄芪治疗后的大鼠血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)。普通石蜡切片并经苏木-伊红(HE)染色后用光学显微镜下观察肝组织的病理变化。[结果] 砒石作用大鼠机体后,血清MDA升高、SOD降低,肝细胞损伤明显,而黄芪治疗组上述各值均较单纯砒石组改变(P<0.05),与正常对照无显著性差异,与单纯砒石作用大鼠相比,GSH-PX的活力均有明显升高,ALT值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] 黄芪在拮抗砒石致大鼠氧化性损害及其对肝脏毒性可能起到一定程度的作用。     

慢性阻塞性肺疾病粒细胞集落刺激因子和肿瘤坏死因子的表达及 …

探讨Ｇ－ＣＳＦ及ＴＮＦα在慢性阻塞性肺疾病发病中的作用和临床意义。方法：应用ＥＬＩＳＡ法测定４３例ＣＯＰＤ急性期患者和３９例ＣＯＰＤ稳定期患者血清Ｇ－ＣＳＦ和ＴＮＦα水平,并同健康正常人对照。结论Ｇ－ＣＳＦ和ＴＮＦα参与ＣＯＰＤ发病,监测血清Ｇ－ＣＳＦ和ＴＮＦα有助于对患者病情判断及疗效观察。     

胸腔积液sIL-2R、IL-6、IL-8表达及其临床意义

采用ＥＬＩＳＡ法测定６１例肺炎性、结核及癌性三种不同病因胸腔积液中ｓＩＬ－２Ｒ、ＩＬ－６、ＩＬ－８含地在探讨ｓＩＬ－２Ｒ,ＩＬ－８在胸腔积液发病中的作用及在临床鉴别诊断中的价值。结果表明,三组胸腔积液中ｓＩＬ－２Ｒ、ＩＬ－６含量均有显著差别（Ｐ〈０．０５）或Ｐ〈０．０１）,肺炎性胸积液中ＩＬ－８含量显著高于结核性及癌性胸腔积液中ＩＬ－８含量（Ｐ〈０．０１）;胸腔积液ＩＬ－６含量同外周血ＢＰＣ呈正相     

加温雾化吸入盐酸氨溴索改善慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的评价加温雾化吸入盐酸氨溴索(沐舒坦)联合川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效。方法74例患者随机分组,测定基础肺功能。治疗组38例给予盐酸氨溴索注射液15mg+川芎嗪雾化溶液40mg+NS30ml加温雾化吸入20min,每日2次;对照组36例给予常规治疗。于治疗后第14天评价临床治疗效果并检测肺功能参数。结果治疗后两组患者的咳嗽、咳痰及喘息症状明显好转,两组间治疗有效率比较差异有显著性(P<0.05);COPD患者在治疗前肺功能均有明显下降,两组差异无显著性。治疗后肺功能都有不同程度改善,但对照组与治疗前相比差异无显著性,治疗组与治疗前相比差异有非常显著性(P<0.01),两组治疗后相比差异有非常显著性(P<0.01)。结论盐酸氨溴索联合川芎嗪加温雾化吸入有利于慢性阻塞性肺疾病急性发作患者临床症状的控制及肺功能的改善。