Bcr/Abl融合基因阳性、Flk1+CD34-慢性粒细胞白血病细胞体内生物学特性的研究

目的体内研究慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓中BCR/ABL+、Flk1+CD34-细胞的白血病干细胞特性。方法取CML患者骨髓,淋巴细胞分离液分离单个核细胞,常规接种培养,免疫磁珠分选CD45-、GlyA-及CD34-的贴壁细胞,流式细胞术鉴定其免疫表型,将其输入经亚致死量照射的NOD/SCID小鼠体内,检测人源细胞的植入及分化情况。结果植入的CML患者骨髓源BCR/ABL+、Flk1+CD34-细胞在受体小鼠体内分化为白血病细胞,受体小鼠骨髓细胞中存在Bcr/Abl融合基因阳性细胞。结论Bcr/Abl融合基因阳性Flk1+CD34-细胞具有白血病干细胞特性。     

国产两性霉素B治疗恶性血液病并发肺部真菌感染38例临床观察

目的探讨国产两性霉素B对恶性血液病并发肺部真菌感染的疗效和安全性.方法对河南省肿瘤医院血液科2001年12月～2005年12月期间经微生物学和临床资料证实的38例肺部真菌感染患者,随机分为2组(传统给药组即逐步加量组和改良给药组即起始足量组)接受国产两性霉素B治疗,观察2组疗效及不良反应.结果38例应用国产两性霉素B患者中有3例因严重药物不良反应停药,其余35例患者比较显示改良给药组达显效时间短于传统给药组,2组间总体疗效及不良反应差异无统计学意义.结论一开始即给足够剂量的国产两性霉素B治疗恶性血液病并发肺部真菌感染达显效时间短于逐渐加药的给药方法,其不良反应及总体疗效与后者差异无统计学意义.     

Ibrutinib治疗慢性淋巴细胞白血病研究进展

<正>慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种造血系统惰性B细胞肿瘤[1],以单克隆、成熟小淋巴细胞在外周血、骨髓和肝脾进行性积聚为特征,临床上表现为外周血淋巴细胞增多、肝脾及淋巴结肿大,晚期可表现为骨髓衰竭。它是西方国家最常见的白血病类型,随着我国进入老龄化社会,CLL在我国发病率也越来越高。随着     

髓系白血病异基因造血干细胞移植后髓外复发的危险因素分析

目的:探讨髓系白血病异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后髓外复发的危险因素及治疗策略。方法:回顾性分析2008年1月至2018年12月河南省肿瘤医院280例行allo-HSCT髓系白血病患者的临床资料,分析患者性别、原发病、移植前疾病状态、染色体、预处理方案、供者类型、移植前髓外浸润、移植物抗宿主病等指标。应用log-rank检验方法进行单因素分析,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果:280例患者中髓外复发20例,复发率为7.14%(20/280),中位时间为移植后7.5(1~123)个月。髓外复发患者16例死亡,病死率80%(16/20)。单因素分析中,疾病类别、第2次完全缓解(CR2)/进展期、移植前髓外浸润、预处理不含全身放疗、染色体异常与髓外复发显著相关(P<0.05)。Cox回归显示,CR2/进展期(RR=3.468,95%CI 2.189~7.786)、染色体异常(RR=1.494,95%CI 1.020~2.189)、移植前髓外浸润(RR=8.627,95%CI 3.921~18.452)为髓外复发的独立危险因素。结论:髓系白血病allo-HSCT后髓外复发的预后较差,联合治疗可能延长患者的生存期,早期评估预防至关重要。     

自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的疗效及影响因素的回顾性分析

目的:分析自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床疗效及可能的影响因素。方法:回顾性分析2010年9月至2017年11月河南省肿瘤医院血液科40例auto-HSCT治疗MM患者的临床资料,总结其临床疗效,并分析影响患者移植疗效的因素。结果:40例患者移植前完全缓解(CR) 9例(22. 5%)、非常好的部分缓解(VGPR) 5例(12. 5%),部分缓解(PR) 26例(65%),其中1例为3次复发后PR;移植后CR 22例(55%),其中2例为双次移植后CR,VGPR 12例(30%),PR 6例(15%)。中位随访时间28. 4(3. 1-88)个月,疾病进展15例,死亡7例,预期3年PFS率和OS率分别为45. 1%和82%。单因素分析结果显示,影响OS的因素有ISS分期(P 0. 05)、移植后达CR和VGPR(P 0. 05);影响PFS的因素有ISS分期(P 0. 05)、移植前诱导治疗方案(含硼替佐米或沙利度胺27例)(P 0. 05)、疾病危险度分层(高危组6例)(P 0. 05)、移植前疗效达CR和VGPR(P 0. 05)、移植后达CR和VGPR(P 0. 05)。Cox多因素回归分析显示,ISS分期以及移植后达CR和VGPR是影响OS的独立预后因素,移植后达CR和VGPR、ISS分期、移植前的诱导治疗方案是影响PFS的独立预后因素。结论:auto-HSCT可以提高MM患者的临床疗效和生存率,ISS分期及移植后达CR和VGPR是影响OS和PFS的独立预后因素,移植前诱导治疗方案也是影响PFS的独立预后因素。     

CHAG预激方案诱导缓解治疗14例初治急性髓系白血病患者疗效分析

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半相合间充质联合自体造血干细胞共移植治疗顽固性重型再生障碍性贫血1例

造血干细胞移植是目前治疗重型再生障碍性贫血(SAA)最为有效的方法之一.研究[1]表明,扩增培养的间充质干细胞(MSC)和造血干细胞(HSC)共移植可以促进HSC的植入,降低潜在移植失败的发生率.     

急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植后合并急性大疱剥脱性Ⅳ度皮肤移植物抗宿主病一例并文献复习

 【摘要】　目的　探讨急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后合并急性大疱剥脱性Ⅳ度皮肤移植物抗宿主病（GVHD）的临床治疗效果。方法　1例急性淋巴细胞白血病患者行allo-HSCT,预处理方案为TBI+Cy,回输HLA相合同胞供者外周血造血干细胞。应用环孢素A（CsA）、短程甲氨蝶呤（MTX）预防GVHD。结果　患者移植后+15天造血重建,+32天诊断为急性大疱剥脱性Ⅳ度皮肤GVHD,给予无菌环境保护、加强局部皮肤护理,应用甲泼尼龙（MP）+MTX联合CsA控制GVHD,未发生皮肤感染。结论　急性淋巴细胞白血病allo-HSCT后合并急性大疱剥脱性Ⅳ度皮肤GVHD临床少见,发展迅速,早期联合用药及局部预防感染等可取得满意疗效。     

TET2单核苷酸多态性位点I1762V在急性髓系白血病患者中的临床及预后意义

目的:探讨TET2单核苷酸多态性（SNP）位点I1762V在急性髓系白血病（AML）患者中的临床意义及其对预后的影响。方法:采用高通量测序方法,对2016年7月至2019年12月于河南省肿瘤医院血液科就诊的413例AML患者骨髓样本中的58种血液肿瘤相关基因进行靶向测序。统计TET2 SNP位点I1762V的检出情况,...     

间充质干细胞治疗顽固性纯红细胞再生障碍疗效观察

目的 研究脂肪源间充质干细胞(adipose tissue-derived mesenchymal stem cells,AMSC)作为挽救方案治疗ABO血型不合异基因造血干细胞移植后并发的顽固性纯红细胞再生障碍(pure red cell aplasia,PRCA)的疗效.方法 2 例顽固性PRCA患者均经中心静脉输入AMSC(剂量为1.5×106/kg).结果 2例接受AMSC治疗的患者病情很快得以缓解,均无明显副作用.结论 AMSC有望用于治疗ABO血型不合异基因造血干细胞移植后并发的顽固性PRCA.