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标准化病人在我国临床医学教学中的应用尚处于起步阶段.文章探讨了如何在呼吸内科临床教学中更好地使用标准化病人,以及在呼吸科标准化病人培训中需要注意的问题,并对今后标准化病人在我国的发展做了进一步的展望. 相似文献
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目的 探讨妊娠中期游离β-人绒毛膜促性腺激素(free-β-HCG)与胎盘植入之间的关系。方法 选自2016年4月至2020年7月于济宁医学院附属医院终止妊娠的孕妇504例,其中前置胎盘合并胎盘植入者即为胎盘植入组105例,单纯前置胎盘者为前置胎盘组122例,健康孕妇277例即对照组。回顾性分析其临床资料,收集血清筛查中free-β-HCG值,并进行统计学分析。结果 胎盘植入组free-β-HCG水平高于前置胎盘组和对照组(P<0.001)。在调整取样时的孕周、体重指数和年龄后,血清free-β-HCG与胎盘植入有关联性(P<0.001)。结论 妊娠中期血清free-β-HCG水平升高与胎盘植入存在关联性,提示free-β-HCG可能在预测前置胎盘合并胎盘植入中发挥作用。 相似文献
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一种简易高效的膀胱冲洗装置
熊伟王自建钟雅文朱梁钟朝晖赵晓昆
doi:10.3870/j.issn.1674-4624.2016.01.018
膀胱内出血常见于泌尿外科术后及泌尿系统损伤患者,对于此类患者,留置导尿管引流甚至行膀胱穿刺造瘘引流是必不可少的处理.然而,泌尿系统任何来源的出血积蓄于膀胱内,不久即可形成膀胱内血凝块,胶状的血凝块极易阻塞引流管道,造成引流不畅.对形成时间不长,尚未硬化的膀胱内血凝块,通常的做法是使用注射器连接导尿管出口,于患者床旁进行手工抽吸冲洗:将注射器直接对准导尿管的集尿袋接口进行快速、反复冲注与抽吸,此法往往能吸出不少阻塞导尿管的血凝块.但是,由于导尿管接口口径与注射器乳头口径不匹配,前者口径远大于后者,因此操作者须一只手握住二者连接处,将导尿管接口末端紧贴注射器顶部以保证两者对合严密,同时另一只手快速推拉注射器活塞进行抽吸.该过程费时费力,且接口处常滑脱错位,造成冲吸负压不足或者冲注时液体溅出,血凝块清除效率低,特别是当血块较大、硬度较高时效果更差,同时还会给患者带来剧烈的疼痛与恐慌.对于体积较大、硬度较高的顽固性血块,有文献报道使用负压抽吸可获得良好治疗效果[1]。 相似文献
熊伟王自建钟雅文朱梁钟朝晖赵晓昆
doi:10.3870/j.issn.1674-4624.2016.01.018
膀胱内出血常见于泌尿外科术后及泌尿系统损伤患者,对于此类患者,留置导尿管引流甚至行膀胱穿刺造瘘引流是必不可少的处理.然而,泌尿系统任何来源的出血积蓄于膀胱内,不久即可形成膀胱内血凝块,胶状的血凝块极易阻塞引流管道,造成引流不畅.对形成时间不长,尚未硬化的膀胱内血凝块,通常的做法是使用注射器连接导尿管出口,于患者床旁进行手工抽吸冲洗:将注射器直接对准导尿管的集尿袋接口进行快速、反复冲注与抽吸,此法往往能吸出不少阻塞导尿管的血凝块.但是,由于导尿管接口口径与注射器乳头口径不匹配,前者口径远大于后者,因此操作者须一只手握住二者连接处,将导尿管接口末端紧贴注射器顶部以保证两者对合严密,同时另一只手快速推拉注射器活塞进行抽吸.该过程费时费力,且接口处常滑脱错位,造成冲吸负压不足或者冲注时液体溅出,血凝块清除效率低,特别是当血块较大、硬度较高时效果更差,同时还会给患者带来剧烈的疼痛与恐慌.对于体积较大、硬度较高的顽固性血块,有文献报道使用负压抽吸可获得良好治疗效果[1]。 相似文献
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目的:探讨T_(1a)期肾肿瘤大小与预后不良病理特征的关系。方法:回顾性分析2009年1月~2016年12月上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科(东院)收治的1 703例肿瘤直径4cm的T_(1a)期肾肿瘤且病理确诊为肾细胞癌患者,排除良性病变。分析不同肿瘤大小与一些不良病理特征之间的关系,包括组织类型Fuhrman高级别、伴淋巴管浸润、伴坏死、伴肉瘤样变、Ⅱ型乳头状癌及高分期(≥pT_3)等。结果:1 703例肾细胞癌患者中男1 201例(70.5%),女502例(29.5%),中位年龄56(20~89)岁,平均肿瘤最大直径(2.7±0.9)cm。各种不良病理特征共发生197例(11.6%),1cm 1例,1~2cm 11例,2~3cm 78例,3~4cm 107例,进一步发现肿瘤的大小与组织类型Fuhrman高级别(P0.001)、伴组织坏死(P0.001)、Ⅱ型乳头状癌(P=0.049)及T分期≥pT_3期(P=0.018)等明显相关。肿瘤大小与各项危险因素的相关性分析得出Fuhrman级别(r=0.287,P0.001)、是否伴有组织坏死(r=0.130,P0.001)、病理分级是否T_3期(r=0.090,P0.001)、是否伴有肉瘤样变(r=0.052,P=0.032)和Ⅱ型乳头状癌百分比(r=0.051,P=0.035)均有统计学意义。结论:T_(1a)期肾癌的肿瘤大小亦与一些预示不良的病理特征有显著相关性,直径≤2cm肿瘤的各种不良病理特征发生率较少,直径2cm肿瘤直径越大,不良病理特征的发生率亦显著增加,危险程度明显提高。 相似文献
48.
推拿治疗功能性消化不良B超胃排空检测前后的观察 总被引:4,自引:0,他引:4
采用二维实时超声诊断仪,连续动态观察90例FD患者以及30例正常人胃排空指标,同时将FD分三组:推拿组、服药组、安慰剂组。对治疗1个月后的各组疗效进行对比观察。胃排空各项指标均有显著差异;推拿组和服药组治疗后胃各项指标均有明显改善;胃蠕动幅度、频率增加;对有症状但胃动力指征正常的FD患者,两种治疗方法均可使患者症状缓解,治疗前后症状评分差异显著。安慰剂组治疗前后各参数无显著改变。 相似文献
49.
应用SELDI-TOF MS技术分析肝癌血清差异表达蛋白 总被引:11,自引:0,他引:11
目的应用蛋白质组学技术分析肝癌血清中差异表达蛋白的临床意义。方法应用表面加强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术,对肝癌、肝硬化、慢性乙型肝炎及健康对照组血清蛋白质进行检测,应用Ciphergen公司软件对蛋白质波谱进行分析。结果质荷比(m/z)为11492.92的蛋白质波峰强度仅肝癌组明显增强,与患者的肝功能、AFP等均无相关性。以波峰的信号噪声比(S/N)大于5为标准,该蛋白质诊断肝癌的灵敏度为50.8%,特异性为95.6%。结论质荷比(m/z)为11492.92的蛋白质可能是肝癌的生物学标志物,对AFP阴性患者的实验室诊断可能具有辅助作用。 相似文献